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2021年6月9日

12929:ビジュアルスノウシンドロームに新たな光を当てる

清澤のコメント:visualsnowに関する比較的新しい総説の紹介です。序論で述べられるように、この疾患が提唱されたのは比較的新しく、1995年です。-近々、日刊ゲンダイにこの内容も加えてビジュアルスノウの記事を出します。ご期待ください。

  ーーーー論文紹介ですーーーーー

ビジュアルスノーシンドロームに新たな光を当てる Wood, H. Shedding new light on visual snow syndrome. Nat Rev Neurol 16, 183 (2020). https://doi.org/10.1038/s41582-020-0324-8

(清澤注追加:ビジュアルスノウの広報ページ(日本版ビジュアルスノウイニシアチブ)を運営する方からメールをいただきました。海外の本部と日本の担当者にメールで返事をお出ししました。何と言ってくるか楽しみに待っています。)

  ーーーアブストラクトーーー

ビジュアルスノウは、個人が視野全体で小さな点を継続的に知覚する感覚障害の一形態です。この現象が最初に報告されたのは 1995 年ですが、詳細に特徴付けられるようになったのはここ数年です。最近発表された 2 つの論文は、ビジュアルスノウのこれまでで最大の研究について報告しており、この状態の臨床的特徴と疫学に関する新しい洞察を提供しています。

クレジット: Philip Patenall/Springer Nature Limited

Neurologyに掲載された最初の研究では、Francesca Puledda とその同僚は、ビジュアルスノウの臨床的スペクトルをより適切に定義することに着手しました。「私の共著者である Christoph Schankin と Peter Goadsby は、2014 年に出版された画期的な論文で、ビジュアル スノウの臨床基準を初めて提供しました」と Puledda はコメントしています。「それ以来、この状態に対する認識が高まっています。しかし、罹患した患者が症状の診断を見つけるのに苦労することは依然として非常に一般的です。」

「Eye on Vision」として知られる自助グループから募集された調査参加者は、オンライン アンケートに回答するように求められました。コホートには、自己評価によるビジュアルスノウ患者 1,104 人が含まれ、そのうち 1,061 人がビジュアルスノウ症候群 (VSS) であると特定されました。VSS は、視覚的な雪に加えて、光視症、内視現象 (眼内で生じる視覚的影響)、パリノプシア (残像の延長)、夜盲症 (暗い場所での視力低下) のうち少なくとも 2 つを加えたものとして定義されます。

研究者は、ビジュアルスノウは一般的に幼少期に現れ、参加者の約 40% が覚えている限りその状態を経験していることを発見しました。様々な程度の重症度が報告されており、片頭痛や耳鳴りなどの併存疾患は、スペクトルの最端にある個人の間で蔓延していました

「ビジュアルスノウの一般的なプレゼンテーションを説明することで、他の研究者がその現象を認識しやすくなり、この障害への関心が広がると私たちは考えています」と Puledda 氏は結論付けています。「現時点での私たちの研究努力は、この症候群の基本的な生物学をより深く理解することに重点を置いており、近い将来、ビジュアルスノウと片頭痛の違いを調べることを目指しています。」

ダニエル・コンジエラが主導し、European Journal of Neurologyに掲載された 2 番目の研究は、ビジュアルスノウの症状に​​ついて非常によく知っているように見える患者との出会いがきっかけでした。「インターネット上には、自己診断された VSS を持つ人々で構成されるコミュニティ全体が存在することが判明しました」と Kondziella 氏は説明します。「ソーシャル ネットワークへの多大な関心を考えると、この症候群がどれほど頻繁に発生し、ごく最近までどのように治療を逃れてきたのか疑問に思っていました。」

ビジュアルスノウの真の有病率を測定するために、Kondziella 氏と同僚は、英国の一般人口の 1,015 人にオンライン調査を実施しました。バイアスを避けるために、参加者には、調査は「特定の病状の頻度」に関するものであり、調査の主な目的については知らされていないとだけ伝えました。このため、調査には、糖尿病と口唇裂に関する対照質問が含まれていました。

38 人の参加者 (コホートの 3.7%) からビジュアル スノウと一致する症状が報告され、22 人 (2.2%) が VSS の基準を満たしていました。ビジュアルスノウの平均年齢は 50.6 歳で、Puledda らの研究での年齢(29年)よりもかなり高かった。研究および現象の以前の研究で。著者は、この不一致は、若い人が医療機関を受診したり、インターネットの自助グループに参加したりする傾向が強まっていることに起因すると考えています。

「片頭痛や耳鳴りなどの併存疾患は、[ビジュアルスノウ] スペクトルの極限にある個人の間で蔓延していました」

Kondziella 氏は、ビジュアル スノウは比較的問題のない状態であり、多くの場合気付かない可能性があると主張しています。「ビジュアルスノウは自然現象だと思いますが、ほとんどの人はそれに注意を払っていません」と彼は言います。「私たちの視覚的映像は編集、平滑化、調整され、視覚的なノイズは通常キャンセルされます。しかし、中には非常に鋭敏で、ノイズに気付く人もいます。」

参考資料

オリジナル記事

  1. Puledda、F.等。ビジュアルスノウ症候群: 1,100 例の臨床的および表現型の説明。神経内科 https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008909 (2020)論文 パブメッド Google Scholar 
  2. Kondziella、D. 他。英国におけるビジュアルスノウの有病率。Eur J Neurol https://doi.org/10.1111/ene.141​​50 (2020)論文 パブメッド Google Scholar 

関連記事

  1. Liu GT 他 片頭痛における持続的な肯定的な視覚現象。神経学 45 , 664–668 (1995)CAS 論文 Google Scholar 
  2. SchankCI CI 他。「ビジュアルスノウ」:持続的な片頭痛の前兆とは異なる障害。Brain 137 , 1419–1428 (2014)論文 Google Scholar 

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Categorised in: 神経眼科