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2021年3月11日

12687:驚くべき片頭痛の警告サイン記事:眼片頭痛

 片頭痛に関する:Surprising Migraine Warning Signs Migraine というレターが、WebMDhealth@messages.webmd.comから届きました。本文の次のRead moreは英文のスライドにリンクされています。Ocular migraineのみ訳出しておきます。 

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  ーーー上記記事にリンクされた目の片頭痛の部分を訳出採録ーーーー

眼の片頭痛
眼の片頭痛は、片方の眼の視力喪失または失明を短時間(1時間未満)引き起こす可能性があります。これは、片頭痛の前または片頭痛と一緒に起こります。

これはまれな物です。いくつかの研究は、多くの場合、症状は他の問題によるものであることを示唆しています。

定期的な片頭痛発作はまた、前兆(アウラ)と呼ばれる視力の問題を引き起こす可能性があり、これには点滅するライトや暗点が含まれる可能性があります。しかし、これらの症状は通常、両眼で起こります。

あなたが眼の片頭痛を持っているかどうか調べるためにあなたの担当医に相談してください。彼らは、同様の症状を引き起こす可能性のある(脳腫瘍などの)他の状態を除外することができます。彼らが実際に何が起こっているのかを理解するのを助けるために、あなたが経験したことをできるだけ完全に説明する準備をしてください。

症状
医師が、視覚、網膜、眼科、または単眼の片頭痛など、他の名前で眼の片頭痛を呼ぶのを聞くことがあります。警告サインは次のとおりです。

片目だけに影響する視力の問題。これらには、前兆を伴う片頭痛または視力の変化が含まれます。ほんの数分または最大30分で発生する可能性があります。

片方の目だけに症状があるかどうかを判断するのは難しい場合があります。点滅するライトまたは失明はあなたの視力の片側にあるかもしれませんが、実際には両方の目を含みます。よくわからない場合は、片方の目を覆ってからもう片方の目を覆ってください。

4〜72時間続く頭痛。それは傾向があります:

頭の片側に影響を与える
中程度または非常に痛みを感じる
ズキズキまたは脈動
動き回ると気分が悪くなる
その他の症状には次のものがあります。

吐き気
嘔吐
光や音に敏感であること
原因
専門家は、何が眼の片頭痛を引き起こすのかわかりません。問題は次のことに関連していると考える人もいます。

網膜の血管のけいれん、目の後ろの裏地
網膜の神経細胞全体に広がる変化
まれですが、これらのタイプの片頭痛を患っている人は、片方の目が永久に視力を失うリスクが高い可能性があります。専門家は、三環系抗うつ薬や抗てんかん薬など、片頭痛を予防する薬が視力喪失の予防に役立つかどうかを知りません。しかし、眼の片頭痛がある場合は、それが自然に消えたとしても、症状について医師に相談することをお勧めします。

診断方法
あなたの医者はあなたの症状についてあなたに尋ね、あなたの目を調べます。彼らは、次のような同様の問題を引き起こす可能性のある他の条件を除外しようとします。

一過性黒内障、眼への血流不足による一時的な失明。これは、眼につながる動脈の閉塞が原因で発生する可能性があります。
網膜に血液を運ぶ動脈のけいれん
巨細胞性動脈炎、血管の炎症を引き起こす問題。視力の問題や失明につながる可能性があります。
自己免疫疾患に関連する他の血管の問題
薬物乱用
鎌状赤血球症や赤血球増加症など、血液が正常に凝固しない状態
脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)
処理
眼の片頭痛の視覚部分は通常60分未満続くので、ほとんどの人は治療を必要としません。視力が正常に戻るまで、今していることをやめ、目を休めるのが最善です。頭痛がある場合は、医師が推奨する鎮痛剤を服用してください。

片目だけで視力が低下している場合は、片頭痛とは関係のない深刻な状態が原因である可能性があります。すぐに医療援助を受けてください。

眼の片頭痛を治療または予防するための最良の方法に関する研究はほとんどありません。あなたの医者は1つ以上の薬を勧めるかもしれません:

バルプロ酸(デパコート、デパケン)またはトピラマート(Qudexy XR、Topamax、Trokendi XR)などのてんかんを治療する薬
アミトリプチリン(Elavil)、ノルトリプチリン(Pamelor)、またはベンラファキシン(Effexor)などの三環系抗うつ薬
メトプロロール(ロプレッサー)やプロプラノロール(インデラル)などのベータ遮断薬、およびニカルジピン(カルデン)やベラパミル(カラン)などのカルシウムチャネル遮断薬を含む血圧薬
エプチネズマブ(Vyepti)、エレヌマブ(Aimovig)、フレマネズマブ(Ajovy)、ガルカネズマブ(Emgality)を含むCGRP阻害剤
sTMSminiと呼ばれるデバイスは別のオプションかもしれません。あなたは頭痛の最初の兆候であなたの頭の後ろでそれを保持します、そしてそれは脳の一部を刺激する磁気パルスを発します。 Nerivioは、片頭痛の開始時に上腕に装着するワイヤレスリモート電気神経調節デバイスです。

さらに、gammaCoreと呼ばれる非侵襲性迷走神経刺激装置は、痛みを和らげたり片頭痛を予防したりするために、神経の線維に穏やかな電気刺激を送ります。

眼の片頭痛の予防
片頭痛を防ぐための最初のステップは、トリガーを回避することです。これらには多くの場合、次のものが含まれます。

ストレス
喫煙
高血圧
ホルモン避妊薬
運動
体を曲げ
高地
脱水
低血糖
過度の熱
カフェイン、アルコール、人工甘味料などの食事の引き金は他の種類の片頭痛を引き起こす可能性がありますが、眼の片頭痛を引き起こす可能性は低いようです。

他の治療法が効かず、月に4日以上片頭痛がある場合は、医師が予防薬を提案することがあります。あなたはseを減らすためにこれらを定期的に取ることができます

Categorised in: 神経眼科