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2020年3月18日

11637:小児および成人の視神経炎の人口ベースの発生率と多発性硬化症のリスク:論文紹介

清澤のコメント:韓国における視神経炎の全数調査です。 年間発生率は、小児100,000人あたり1.04(95%信頼区間[CI]、1.01〜1.07)、成人100,000人あたり3.29(95%CI、3.28〜3.30)。 MSへの変換率は、小児人口で13.8%、成人人口で11.4%。 全患者の14%が慢性免疫抑制剤で治療され、NMOの患者の38%が血漿交換療法を受け、MSの患者の50%がインターフェロン-βで治療されたという。

ーーー抄録の翻訳ーーーー

March 2020 Volume 127, Issue 3, Pages 417–425
Population-based Incidence of Pediatric and Adult Optic Neuritis and the Risk of Multiple Sclerosis
Ju-Yeun Lee, MD, Jinu Han, MD, Mi Yang, MS, Sei Yeul Oh, MD,DOI:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.09.032

概要

目的: 韓国の小児および成人集団における年齢および性別特異的有病率と脱髄性視神経炎の発生率および多発性硬化症(MS)のリスクを決定する。

設計: 2010年から2016年までの韓国国民健康保険請求データベースのデータを使用した全国規模の人口ベースの遡及的研究。

参加者: 65歳以下の韓国の人口全体(n = 44 700 564)。韓国人全体からの視神経炎の患者全員が含まれていた。

方法: 14歳以下の患者は小児患者に分類され、15〜65歳の患者は成人に分類された。各グループは個別に分析された。視神経炎の患者は、特発性、MS、視神経脊髄炎(NMO)、および急性播種性脳脊髄炎を含むその後の診断を受けた。有病率と発生率、MSへの転換率、および治療法(ステロイド、プラスマフェレーシス、インターフェロン-β、および免疫抑制剤)が推定された。

主な結果測定: 視神経炎の有病率と発生率、およびMSへの転換率。

結果: 44 700 564人のうち、531人の小児患者(50.7%の女性)と7183人の成人(53.3%の女性)が視神経炎を患っていると特定された。年間発生率は、小児100,000人あたり1.04(95%信頼区間[CI]、1.01〜1.07)、成人100,000人あたり3.29(95%CI、3.28〜3.30)だった。発生率のピークは、小児集団では10〜14歳、成人集団では30〜34歳、50〜54歳で観察された。 MSへの変換率は、小児人口で13.8%、成人人口で11.4%だった。すべての患者の14%が慢性免疫抑制剤で治療され、NMOの患者の38%が血漿交換療法を受け、MSの患者の50%がインターフェロン-βで治療された。

結論: これは、韓国のすべての年齢の個人における視神経炎の全国的な疫学研究である。小児集団における視神経炎の発生率とその後のMSのリスクは、西欧諸国で報告されているものに匹敵するが、成人人口では西欧諸国よりも低くなっている。成人の発生率は小児集団よりも3.2倍高く、韓国人全体のMS変換率は全体で10.6%と推定された

略語と頭字語:
ADEM(急性散在性脳脊髄炎)、AQP4(アクアポリン-4)、CI(信頼区間)、HIRA(健康保険審査および評価)、IgG(免疫グロブリンG)、MMF(ミコフェノール酸モフェチル)、MOG(ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質)、MRI(磁気共鳴画像法)、MS(多発性硬化症)、NHI(国民健康保険)、NMO(視神経脊髄炎)

Categorised in: 神経眼科