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2019年8月15日

10991:神経変性疾患における網膜検査:論文紹介

今回のWillis eye hospital訪問ではこの論文の著者であるSergott先生にはお会いできませんでしたが、この論文のポスターを拝見することが出来ました。1986-87年のクリニカルフェローとしてアルツハイマー病の視覚症状をBosleyさん、Sergottさん,そしてSavino先生他と纏めさせていただいたのを思い出しました。 網膜で ベータアミロイド、タウ原線維、アルファシヌクレイン がOCTで識別できるというのにも驚きました。外来に飾られていた毎年のフェローの写真にも、岡部仁先生と共に若いころの私が写っていて感激しました。

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Umur A. Kayabasi、Robert C. Sergott

DOI:https://doi.org/10.1016/j.jalz.2015.07.095

バックグラウンド

さまざまな種類のベータアミロイド、タウ原線維、アルファシヌクレイン、神経変性疾患患者のレビー小体を識別する。

方法

早期アルツハイマー病(AD)と診断された45人の患者を、眼底オートフルオレセイン(FAF)および光干渉断層法(OCT)で検査した。すべての患者は、3日間クルクミン(ウコンフィトソーム500 mg)を与えられた。 FAFはクルクミンによる染色領域を検出するために実行され、OCTはこれらの病変を通じて行われ、さまざまな種類のベータアミロイドプラーク、タウ原線維、およびアルファシヌクレインを見つけた。すべての患者は、網膜調査の前に脳PET-CT検査を受けていた。そして、年齢を合わせた15人の健常対照者をクルクミンで検査した。また、パーキンソン病(PD)の患者20人とレビー小体型認知症(LBD)の患者5人をFAFとOCTで検査した。

結果

ADグループでは、38人の患者で3種類のベータアミロイドプラーク、タウ原繊維とα-シヌクレインが画像化された。これらの病的病変は、クルクミン結合、組織病理学的画像との画像類似性、および疾患の経過に従って区別された。対照では染色は検出されなかった。すべての患者で、ADの神経変性変化と一致したPET-CTでの両側の側頭頭頂部代謝低下が報告された。 PDグループでは、15人の患者で、α-シヌクレインが網膜のOCTによって画像化された。 LBDグループでは、4人の患者でレビー小体がOCTによって検出されました。

結論

FAFおよびOCTによる網膜検査により、神経変性疾患の変化が明らかになる可能性がある。クルクミンは、ADの変化を明らかにするのに役立つサプリメントです。 PDおよびLBDでは、OCTは、FAFで低蛍光性または高蛍光性である網膜の領域で凝集したタンパク質を識別するのに非常に役立つツールです。

Retina examination in neurodegenerative diseases

Umur A. Kayabasi1,Email the author Umur A. Kayabasi, Robert C. Sergott2

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jalz.2015.07.095

Categorised in: 神経眼科