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2018年4月25日

9803:慢性外傷性脳症、CTE (chronic traumatic encepharopathy)とは

慢性外傷性脳症 CTE (chronic traumatic encepharopathy), Chronic traumatic brain damageとは?

600px-Chronic_Traumatic_Encephalopathy清澤のコメント:今日の診断のお勉強は慢性外傷性脳症(慢性外傷性脳障害)です。この疾患、古くはパンチドランカー症候群と呼ばれていた疾患です。それは、ボクサーが年を取ってから、認知症や精神症状を示すという形で発症する疾患ですが、ぶつかりあいの多いスポーツの選手や退役軍人にもみられる疾患だそうです。病理的にはタウ蛋白が脳に沈着し、ひどくなると脳が萎縮します。本日調べた限りでは、目に関連する症状では眼瞼下垂に言及した報告があるようです。
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◎慢性外傷性脳症CTE
とは何ですか?

慢性外傷性脳症CTEの概要:

慢性外傷性脳症(CTE)は、運動選手、退役軍人、および他の脳外傷の病歴を持つ人々に見られる退行性脳疾患である。 CTEでは、タウと呼ばれるタンパク質が塊を形成し、ゆっくりと脳全体に広がり、脳細胞を殺す。 CTE17歳の若者に見もられたが、頭部外傷後数年間に症状は一般的には現れない。

CTEの初期症状は、通常は患者の20代後半または30代後半に現れ、患者の気分や行動に影響を及ぼす。いくつかの一般的な変化には、情動制御の問題、攻撃性、うつ病、およびパラノイアが含まれる。

病気が進行するにつれて、記憶喪失、混乱、判断障害、そして最終的に進行性の認知症を含む思考と記憶の問題を経験する患者もいる。認知症状は、気分や行動症状よりも遅く現れる傾向があり、一般的には最初に患者の40から50歳代に現れる。患者は、1つまたは複数の症状群を示すことがある。症例によっては、患者が頭部にさらなる衝撃を与えなくても、症状がさらに悪化する。他のケースでは、症状が悪化する前に何年も安定している可能性がある。

CTEの簡単な歴史

CTE1928年にハリソン・マートランド博士がボクサーのグループに「パンチ・ドランカー症候群」と記述したときに最初に報告された。次の75年にわたり、いくつかの研究者がボクサーと脳外傷の犠牲者で同様の所見を報告した。確認された2005年には、Bennet Omaluという病理学者がアメリカのサッカー選手にCTEの最初の症例を発表した。それは、元ピッツバーグ・スティーラーのマイク・ウェブスター選手です。まもなく、脳震盪後遺症財団は、ボストン大学と米国退役軍人局と提携して、アン・マッキー博士率いるVA-BU-CLF脳バンクを結成した。脳バンクは、500体以上の脳の寄贈を受け、そのうち300体以上がCTEを有することが判明し、この疾患の理解に革命を起こした。

CTEの原因

最も有効な証拠は、CTEが、長年にわたって維持された頭部への反復的な打撲によって引き起こされることを示している。これは、数回の脳震盪を意味するものではない。CTEと診断されたほとんどの人は、長年にわたり接触スポーツをしているか、軍に勤務している間に数百または数千回の頭部打撲を受けていた。そして、それは単に脳震盪だけではない。最も有効な証拠は、脳震盪の影響を指しているか、または脳卒中を引き起こさない頭部打撲が最大の要因であるとする。

詳細:副作用は何か?

CTEのリスクが最も高いのは誰か?

CTEと診断されたすべての人には共通して1つのことがある。頭に繰り返し打撲を受けた経歴で、コンタクトスポーツの選手や退役軍人にはCTEが最もよく見られる。これは、現代の生活の中で、頭への反復的な打撲を起こす唯一の原因だからだ。

 CTEは、タックルの行われるフットボール(VA-BU-CLFブレイン・バンクで確認された200件以上)、軍事(25件以上)、ホッケー(20件以上)、ボクシング(15件)ラグビー(5件以上)、サッカー(5件以上、世界では10件以上)、プロレスリング(5件以上)、その他3件未満で、野球、バスケットボール、親密なパートナーの暴力、および発作障害に罹患して頭部を殴る行動を示した患者を含む。

 

(上記はhttps://concussionfoundation.org/CTE-resources/what-is-CTEの翻訳です)


Categorised in: 神経眼科