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2016年4月30日

7703:眼部帯状疱疹の疫学:再発や慢性化

清澤のコメント:眼部帯状疱疹の疫学を90人の患者で調べている。もしかすると、ワクチンを使う事で眼部帯状疱疹が予防できるというストーリーになるのかもしれない。

ーー抄録の訳出ーーー

TRAN KDほか、フロリダ州マイアミ、マイアミ退役軍人医療センターの眼科サービス。 BASCOMパーマー眼研究所

概要

目的:

病院ベースの疫学研究では、再発や慢性疾患のための帯状疱疹眼部(HZO)有病率とリスク要因を説明する。

設計:

後ろ向きの病院ベースのコホート研究。

参加者:

すべての患者は、研究期間中にブロワードおよびマイアミ退役軍人医療システム(MIAVHS)で評価された。

方法:

2010年1月1日からMIAVHSで見られた患者の回顧医療記録の見直し、2014年12月31日を通じて、HZO臨床診断。 患者の臨床経過の評価は、以下で定義された:HZOの急性エピソードは最初の受診90日以内に疾患の静穏として定義された。HZOの再発は、任意の再発眼疾患として定義され、発疹90日以上疾患の休止後で治療を中止したものとした。慢性HZOは初期症状から90日以上持続する活動性疾患として定義された。

主な結果の措置:

主なアウトカム評価項目は、目の関与、HZOの再発率、および再発性または慢性HZOの危険因子が含まれている。

結果:

HZOの90人の患者が研究に含まれた。 HZOのエピソード発生時の平均年齢は68±13.8歳(範囲、27〜95歳)であった。 ほとんどの患者(73%)は白人で、免疫は正常 (79%)であり、フォローアップ中の任意の時点で帯状疱疹ワクチン接種を受けていなかった (82%) 。患者は平均3.9±5.9年(範囲、0-33年)追跡された。 皮膚節におけるHZの期間有病率は1.1%、V1(三叉神経第1枝)に関与するHZ(HZO)の頻度は0.07%、眼に関与するHZOの頻度は0.05%であった。 再発性眼疾患または発疹のいずれかのための全体的な1-、3-、および5年再発率は、それぞれ、8%、17%、25%だった。 高眼圧症(ハザード比[HR]、4.6; 95%信頼区間[CI]、1.3から16.5;オッズ比[OR]、6.7; 95%CI、1.5から31.2)及びブドウ膜炎(HR、5.7; 95%CI、 1.7-19.0;または6.7; 95%CI、1.5-31.2)で、再発および慢性疾患のリスクが増加しました。

結論:

この研究は、かなりの割合の患者が再発性および慢性HZOを経験していることを示すより新しいデータを裏付けている。 再発性および慢性HZOに対する予防的および治療的アプローチを導くには、さらなる研究が必要です。

Categorised in: 神経眼科