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2021年9月19日

13107:視覚障害と認知症および認知障害の発生率との関連 系統的レビューとメタ分析;論文紹介

清澤のコメント:数年前に耳鼻科領域で難聴が認知症の発生と強い相関があることが指摘され、耳鼻科では聴覚障害を克服することが認知症の克服には必須であることが主張されました。日本の眼科学会でも、アイフレイルという概念が取り上げられています。本日は米国眼科学会からのニュースレターでこの論文が取り上げられていましたので、その概要を紹介します。結論は、中等度または重度の視覚障害に関連する認知症の世界の人々の数は210万人であり、世界の4.7%を占めた。認知症の負担と経済的不平等は、視力障害に関連する認知症の負担にとって重要であったという事です。

Ophthalmology:128, P1135-1149, AUGUST 01, 2021
The Association between Vision Impairment and Incidence of Dementia and Cognitive Impairment. A Systematic Review and Meta-analysis Xianwen Shang, MPH, PhD他
Published:January 07,2021 DOI:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.12.029

前向きコホート研究における視覚障害と偶発的認知症および認知障害との関連の大きさと方向は、系統的レビューとメタアナリシスによって推定されました。次に、視力障害に関連する認知症の世界的な負担が推定されました。
臨床的関連性
視覚障害の大部分は予防可能または治療可能であるため、認知症との関連を調査することは、認知症の予防のための重要な修正可能な要因を特定するのに役立つ可能性があります
メソッド
2020年9月15日に、PubMed、Embase、Web of Science、およびGoogle Scholarを使用して文献検索を実施しました。相対リスク(RR)は、ランダム効果モデルと、さまざまな研究特性を表すサブグループの層別分析を使用してプールされました。視力障害に関連する認知症の世界的な負担は、認知症と視力障害の有病率に関する世界疾病負荷研究データに基づいて推定されました。
結果
6 204827人の参加者と171888人の認知症患者を対象とした14件の前向きコホート研究のメタアナリシスでは、視覚障害に関連するプールされたRRは1.47(95%信頼区間[CI]、1.36–1.60)でした。 45313人の参加者と13350人の認知障害患者を対象とした12件の前向きコホート研究のメタアナリシスでは、プールされたRRは1.35(95%CI、1.28–1.41)でした。層別分析では、視力障害と認知症および認知障害との関連は、視力評価、追跡期間、および研究の質の方法全体で類似していることが示されました。 2016年に中等度または重度の視覚障害に関連する認知症の世界の人々の数は210万人(80%の不確実性区間、100〜330万人)であり、世界の4.7%(95%CI、2.3%〜7.5%)を占めました。認知症の負担と経済的不平等は、視力障害に関連する認知症の負担にとって重要でした。
議論
分析に含まれる研究の観察デザインのため、身体の証拠の全体的な質は低かった視覚障害は、高齢者の認知症と認知障害の両方のリスクの増加と関連しています。特に低中所得国での視力障害のスクリーニングと治療は、認知症の世界的な負担を軽減するのに役立つ可能性があります。

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Categorised in: 全身病と眼