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2021年8月2日

13024:視覚と認知の間の双方向の関係:系統的レビューとメタ分析

神経眼科医清澤のコメント:最近アイフレイルという単語(この記事の末尾参照)が、国内の眼科分野で注目されています。視覚が衰えると体も衰えるという概念です。それにつながるような「視覚と認知の間の双方向の関係」というレポートが最新のオプサルモロジー誌に出ました。視覚障害(VI)と認知障害(CIM)の関係を文献的にレビューし、VIはCIMの危険因子であるが、VIの危険因子としてのCIMの関連を確認するにはさらなる研究が必要という結論だったようです。

Vu TA,ほか The Bidirectional Relationship between Vision and Cognition: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021 Jul;128(7):981-992. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2020.12.010

概要

トピック: 視覚障害(VI)と認知障害(CIM)は、社会に大きな負担をかける一般的な加齢に伴う状態です。VIとCIMの仮定された双方向の関連に関する発見はあいまいなままです。したがって、この双方向の関係を調べるために、系統的レビューとメタ分析を実施しました。

臨床的関連性: CIMの60%のリスクは文献で十分に解明されていません。VIとCIMの間の双方向の関係は、高齢者の両方の状態の危険因子の早期発見と管理のための戦略の開発をサポートするかもしれません。

方法: PubMed、Embase、およびCochrane Centralレジスターは、臨床的に検証された認知スクリーニングテストまたは診断評価を使用して客観的に測定されたVIおよびCIM評価を報告する40歳以上の成人を対象に、開始から2020年4月6日まで公開された観察研究のために体系的に検索されました。VIとCIMの結果(スクリーニング検査と臨床的に診断された認知症を使用して評価されたCIM)間の横断的および縦断的関連に関するメタアナリシスを調べた。変量効果モデルを使用して、プールされたオッズ比(OR)と95%信頼区間(CI)を生成しました。また、研究の質、出版バイアス、および異質性についても検討しました。

結果: 40の研究が含まれました(n = 47 913570)。メタアナリシスにより、VIの人はCIMを持っている可能性が高く、次のオッズが有意に高いことが確認されました:(1)任意のCIM(断面:OR、2.38 [95%CI、1.84-3.07];縦:OR、1.66 [ 95%CI、1.46-1.89])および(2)臨床的​​に診断された認知症(断面:OR、2.43 [95%CI、1.48-4.01];縦方向:OR、2.09 [95%CI、1.37-3.21])の比較VIのない人と。有意な異質性は、年齢、性別、追跡期間の違いによって部分的に説明されました。また、いくつかの証拠は、認知的に無傷の人と比較して、CIMのある人はVIを持っている可能性が高く、ほとんどの記事(8/9 [89%])が有意に正の関連を報告していることを示唆しました。ただし、データが不十分なため、この関連性に関するメタアナリシスは実施できませんでした。

考察: 全体として、私たちの研究はVIがCIMの危険因子であることを示唆していますが、VIの危険因子としてのCIMの関連を確認するにはさらなる研究が必要です。高齢者の両方の状態の早期発見と管理のための戦略は、個々の臨床的および公衆衛生上の影響を最小限に抑える可能性があります。

キーワード: 双方向; 認識機能障害; 認知症; 視力; 視力障害。

Categorised in: 全身病と眼