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2020年11月4日

12411:入院のマラドーナ氏、硬膜下血腫が見つかるも…摘出手術は無事成功:硬膜下出血の眼症状とは

清澤のコメント:マラドーナ氏の硬膜下出血は慢性硬膜下出血と呼ばれる鈍的外傷後で老人にみられるものであったと推測されます。これは、時に鬱血乳頭に伴う視力低下を示すことから、眼科を受診することが考えられます。また脳圧亢進による外転神経麻痺(眼筋麻痺)による複視や、前頭眼野圧迫での共同偏視なども神経眼科外来では見ることがあります。頭部打撲の既往や、鬱血乳頭の存在などが有れば、画像診断で正しい診断にたどり着くことが出来ます。治療は脳神経外科で穿頭の上、血種を吸引することになるでしょう。末尾に慢性硬膜下血種の一般的な解説をつけておきます。

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By サッカーキング編集部 4時間前サッカー総合情報サイト

 ヒムナシア・ラ・プラタの監督を務める元アルゼンチン代表FWディエゴ・マラドーナ氏が、脳内にできた血栓を摘出する手術を受けた。3日、アルゼンチン紙『ラ・ナシオン』が伝えた。

 10月30日に還暦を迎えたマラドーナ氏は、歩行困難の症状が見られるなど、ここしばらく体調不良を訴えていた模様。主治医を務めるレオポルド・ルケ氏の勧めもあり、2日にラ・プラタの病院に検査入院していたことが明らかになった。

 マラドーナ氏はその後、2日に受けた検査で慢性の硬膜下血腫が見つかった。同氏はビセンテ・ロペスのオリボス総合病院へと転院し、同病院で血腫の摘出手術を受けた。

 手術後、報道陣の前に姿を見せたルケ氏は、マラドーナ氏の状態について説明。「慢性的な硬膜下血腫は無事に摘出された。彼は手術によく耐えたよ。彼は意識もあるし、すべてが順調だ」と語り、約1時間20分に及んだ手術が成功に終わったことを明かした。また、病院の前には数十人のファンが駆けつけていたが、ルケ氏の発表の後、集団からは国の“伝説”の名前を叫ぶチャントが巻き起こったという。

 なお、硬膜下血腫とは軽微な頭部外傷の後、1〜2カ月かけて硬膜と脳の隙間に血が溜まる病気を指す。症状としては脳が圧迫されることによって引き起こされる頭痛や歩行困難のほか、物忘れなど認知症に似た精神症状が挙げられる。ただ、適切な時期に治療が行われれば基本的に完治する疾患でもあるという。

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注記:硬膜下血腫
硬膜下血腫の場合、血液が破れた血管から硬膜の下の空間、つまり脳と頭蓋骨の間の膜に漏れています。症状には、進行中の頭痛、錯乱と眠気、吐き気と嘔吐、ろれつが回らない、視力の変化などがあります。
血液が血管から漏れ、硬膜の下の領域に貯留しています。硬膜は、脳と頭蓋骨の間の脳組織を取り囲み、保護する3つの膜の1つです。血液は血管から脳の最も外側の膜の下の空間、つまり硬膜下に漏れます。頭蓋骨内で実際の脳組織の外側で発生する一種の出血です。硬膜下血腫がある場合は、一般的には静脈に裂傷があり、破れた血管から硬膜と頭蓋骨の間の空間に血液が貯まっています。この空間は硬膜の下にあるため、硬膜下腔と呼ばれます。この空間への出血は硬膜下出血と呼ばれます。外傷性脳損傷(TBI)の一種でもあり、硬膜下血腫は、頭部外傷の最大25%に発生します。血腫がひどい場合、血液の蓄積が脳に圧力をかける可能性があります。この圧力は、治療しないと呼吸の問題、麻痺、死につながる可能性もあります。医師は、硬膜下血腫の発症速度、出血の発生量、および出血による損傷の程度によって硬膜下血腫を分類します。硬膜下血腫の種類は急性、亜急性、慢性に分けられます。

〇急性:これは最も危険なタイプの硬膜下血腫で、数分から数時間以内に発症。
〇亜急性:症状は頭部外傷から数時間から数日、さらには数週間後に出現。脳震盪で発生する可能性があります。
〇慢性:このタイプの血腫は高齢者によく見られます。出血はゆっくりと起こり、症状は数週間または数ヶ月間現れない場合があります。軽度の頭部外傷でさえ、慢性硬膜下血腫を引き起こす可能性があります。症状の発現が遅れているため、高齢者は頭部外傷がどのように起こったかさえ思い出せないかもしれません。また、変化は非常に微妙でゆっくりと発生するため、高齢者やその友人や家族が症状に気付かない場合があります。
硬膜下血腫になりやすい人は:偶発的な頭部外傷から硬膜下血腫を発症する可能性はありますが、次のグループの人々はリスクが高くなります。①高齢者:頭蓋骨内で脳が収縮し、頭蓋骨と脳の間の空間が広がります。これにより、頭蓋骨と脳の間の膜の小さな静脈が伸びます。これらの細く伸びた静脈は、椅子からの落下などの軽微な頭部外傷の場合でも切れる可能性が高くなります。②コンタクトスポーツをするアスリート、③抗凝血剤を服用している人。④血友病。⑤アルコール依存症者およびアルコールを乱用する人々:アルコールを飲みすぎると、時間の経過とともに肝障害を引き起こし出血しやすくなります。⑥赤ちゃん。

◎硬膜下血腫はどのように起こるか?;頭部外傷はほとんどの硬膜下血腫を引き起こします。車や自転車の事故、スポーツ活動、または別の種類の頭部外傷で転倒して頭を打ったり、頭を打ったりすると、硬膜下血腫を発症するリスクがあります。

◎硬膜下血腫の症状は何?
硬膜下血腫は外傷性脳損傷(TBI)の一種であるため、多くの症状を共有します。硬膜下血腫の症状は、頭への外傷の直後に現れることもあれば、時間の経過とともに、さらには数週間から数か月にわたって発症することもあります。

硬膜下血腫の徴候と症状は次のとおり。

①麻痺。②発作。③呼吸の問題。④意識の喪失と昏睡。
頭部外傷の直後に症状が出ない場合もあります。これは意識清明期と呼ばれる。彼らは数日後に症状を発症する。また、発達が遅い硬膜下血腫(慢性型)は、脳腫瘍や脳卒中などの他の状態と間違われる可能性がある。

①消えない頭痛。 (急性硬膜下血腫の場合、頭痛は通常重度です。)
②混乱と眠気。
③吐き気と嘔吐。
④ろれつが回らないと視力の変化
⑤めまい、バランスの喪失、歩行困難。
⑥体の片側の脱力感。
特に慢性硬膜下血腫の高齢者では、記憶喪失、見当識障害、性格の変化が見られます。赤ちゃんの頭囲が大きくなり、血液が集まると頭蓋骨が軟化します。
出血が続き、脳内の圧力が高まると、症状が悪化する可能性があります。この時点での症状は次のとおりです。

特に慢性硬膜下血腫の高齢者では、記憶喪失、見当識障害、性格の変化が見られます。
赤ちゃんの頭が大きくなり、血液が集まると頭蓋骨が柔らかくなります。
出血が続き、脳内の圧力が高まると、症状が悪化する可能性があります。この時点での症状は次のとおりです。

①麻痺。②発作。③呼吸不全。④意識の喪失と昏睡。⑤頭部外傷の直後に症状が出ない場合もある。これは意識清明期と呼ばれる。彼らは数日後に症状を発症する。また、発達が遅い硬膜下血腫(慢性型)は、脳腫瘍や脳卒中などの他の状態と間違われる可能性がある。

高齢者の頭部外傷と症状に関する特記事項:記憶喪失、錯乱、人格変化など、高齢者の硬膜下血腫の症状のいくつかは、認知症と間違われる可能性もある。年配の人は頭を打ったことを覚えていないかもしれません。時々、人々は彼らが混乱している。また、怪我は軽微であり、症状が現れる数週間前に発生した可能性がある。

出典;https://www.researchgate.net/figure/Fundus-photograph-showing-resolving-papilledema-in-both-right-and-left-eye-after-surgical_fig1_235606056

Categorised in: 全身病と眼