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2020年4月10日

11742:中国湖北省における2019年コロナウイルス病患者(COVID-19)の眼所見の特徴:論文紹介

眼科医清沢のコメント:JAMA Ophthalmology 要約報告書2020年3月  31日の自動翻訳に多少の修正を加えました。眼科医はご参考になさってください。先に採録した新聞記事(11740号で本報末尾にリンク)の元原稿がこれだと思われます。結論は: COVID-19の患者の3分の1に眼の異常があり、これはより重度のCOVID-19の患者で頻繁に発生した。涙のSARS-CoV-2の有病率は低いが、目を介して伝染する可能性がある。と言う事です。

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https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2764083?widget=personalizedcontent&previousarticle=2764084 で全文が見られます。

Ping Wu、MD 1 ; Fang Duan、MD 2 ; 春華羅、MD 1 ; et al  J AMA Ophthalmol。2020年3月31日オンラインで公開。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2020.1291

キーポイント

質問  2019年コロナウイルス病(COVID-19)の中国湖北省の患者における眼の症状と結膜ウイルスの有病率はどうですか?

所見  COVID-19の38人の患者を含むこのケースシリーズでは、12人の患者に、眼窩、結膜のうっ血、または結膜浮腫などの眼の症状があり、これらは一般に、より重篤な全身症状のある患者で発生しました。逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)の結果は、鼻咽頭スワブ28本と結膜スワブ2本の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2で陽性であり、眼の異常を有する患者では血液検査値のより有意な変化が見られました。

意味  これらのデータは、眼科医や他の人がCOVID-19の眼の症状を理解するのに役立ち、その結果、病気の伝染の診断と予防を強化します。

概要

重要性 2019年のコロナウイルス病(COVID-19)の発生により、中国および世界中で10万人以上の感染者が発生しましたが、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)と眼球との関連に関する異常の報告はほとんどありません眼科医や他の人々によるCOVID-19患者の眼の症状を理解することは、病気の伝染の診断と予防を促進するかもしれません。

目的:  COVID-19患者の結膜における眼の症状とウイルスの有病率を調査すること。

設計、設定、および参加者  このケースシリーズでは、中国の湖北省の病院センターで2020年2月9日から15日まで治療されたCOVID-19の患者の眼症状を遡及的にレビューしました。治療期間中、眼の兆候と症状、血液検査の結果、SARS-CoV-2の鼻咽頭および結膜スワブからの逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)が記録され、分析されました。

主な結果と対策  眼の兆候と症状、SARS-CoV-2の血液検査とRT-PCRの結果。

結果  臨床的にCOVID-19が確認された38人の対象患者のうち、25人(65.8%)は男性であり、平均(SD)年齢は65.8(16.6)歳でした。それらの中で、28人の患者(73.7%)は、鼻咽頭スワブからのRT-PCRでCOVID-19について陽性の所見があり、これらのうち、2人の患者(5.2%)は、結膜および鼻咽頭のSARS-CoV-2について陽性の所見を示しました。38例中12例(31.6%; 95%CI、17.5-48.7)は、結膜炎に一致する眼の症状があり、結膜充血、結膜浮腫、流涙症、または分泌物の増加がありました。単変量解析では、眼症状のある患者は、眼症状のない患者よりも、白血球数と好中球数が多く、プロカルシトニン、C反応性タンパク質、乳酸脱水素酵素のレベルが高い傾向がありました。加えて、眼異常のある患者12人中11人(91.7%、95%CI、61.5〜99.8)は、鼻咽頭スワブからのRT-PCRでSARS-CoV-2の陽性結果がありました。これらのうち、2つ(16.7%)は、結膜スワブと上咽頭スワブの両方からRT-PCRでSARS-CoV-2について陽性の結果が得られました。

結論と関連性  この研究では、COVID-19の患者の3分の1に眼の異常があり、これはより重度のCOVID-19の患者で頻繁に発生しました。涙のSARS-CoV-2の有病率は低いですが、目を介して伝染する可能性があります。

公開承認: 2020年3月17日。

オンラインで公開: 2020年3月31日。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2020.1291

Categorised in: 全身病と眼