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2019年11月1日

11254:中等度から重度のアルツハイマー病と血中プラスマローゲンの変化を伴う患者に対するプラスマローゲンの影響:論文紹介

食と栄養2019、11巻 秋―冬号に「脳疲労解消とダイエット」という論文が出ています。著者らは現代社会のストレス過多により「脳疲労」が生じ、それが慢性化することで様々な疾患が発症するという「脳疲労」仮説を提唱してきた。この「脳疲労」解消法をBOOCSと呼ぶらしい。彼らによれば「脳疲労」は、リン脂質の一種であるプラズマローゲンの血中濃度低下状態であるという。そして、プラズマローゲンを経口投与すると、認知機能が改善するという論文を発表していた。そこで、今日は彼らの最新の論文の要旨をここに採録してみよう。

--要旨--

中等度から重度のアルツハイマー病と血中プラスマローゲンの変化を伴う患者に対するプラスマローゲンの影響:多施設共同オープンラベル試験  Fujino et al., J Alzheimers Dis Parkinsonism 2019, 9:474

藤野武彦

抄録:

目的:プラスマローゲンPlasmalogens(Pls)は、sn-1位置にビニルエーテル結合を含む特殊なグリセロリン脂質です。最近、Plsがアルツハイマー病(AD)と密接に関連していることが明らかになりました。 Plsレベルは、AD患者の脳と血液で減少することがわかっています。我々は以前、PlsがAD動物モデルおよび軽度認知障害および軽度AD患者のランダム化比較試験で認知機能を改善できることを報告しました。この研究は、非盲検試験で中等度から重度のAD患者へのPlsの効果を調査することを目的としました。

方法:適格な患者は、20歳未満のミニメンタルステート検査(MMSE)スコアが60〜85歳の日本人患者でした。 12週間、1日あたり1.0 mgまたは0.5 mgのホタテガイ由来Plsを投与しました。主要な結果はMMSEスコアであり、副次的な結果はホスファチジルエタノールアミンPls(PlsPE)の血中濃度でした。

結果:合計157人の患者が登録され、142人の参加者が研究を完了しました。患者は、治療後、MMSEスコアに統計的に有意な改善を示し、その増加は治療用量によって差はありませんでした。赤血球および血漿PlsPEは、ベースラインで正常な被験者よりも顕著に低かったですが、患者全体で治療後に有意に増加しました。赤血球PlsPEの増加は1.0 mgと0.5 mgのグループで有意な差はありませんでしたが、血漿PlsPEは1.0 mgのグループよりも0.5 mgのグループでより顕著に増加しました(P = 0.001)。赤血球PlsPEの変化はなく、プラズマPlsPEの変化は、MMSEスコアの変化(ピアソンのR = 0.20、P = 0.01)とのささやかな程度の相関のを示しました。

結論:これらの発見は、ホタテガイ由来の経口投与されたPlsが認知機能を改善し、血中Plsの測定が中等度から重度のAD患者の重症度と治療経過を評価するのに役立つことを示唆しています。

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