お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2019年10月23日

11210:コミュニティ居住の高齢者における嗅覚不良と死亡率との関係:コホート研究。論文紹介

清澤のコメント:嗅覚の低下例は余命が短いという話である。眼科医としては視力に関してはいかがなものであろうか?が気になった。MMJ Vol 15, No5, P148の記事で、藤田医大神経内科新見芳樹助教らは日本の高齢者での検証や嗅覚低下と死亡の因果関係解明が必要と解説している 。

 ――翻訳した原著の要旨―――

Liu B他スウェーデン、ストックホルム、カロリンスカ研究所、ミシガン州、ミシガン州立大学医学部

バックグラウンド:嗅覚不良は高齢者によく見られ、死亡率の上昇に関連する。しかし、ほとんどの研究は比較的短いフォローアップを行っており、潜在的な説明を検討していない。

目的:高齢者の死亡率に関連する嗅覚不良を評価し、潜在的な説明を調査する。

設計:コミュニティベースの前向きコホート研究。

設定:2つの米国のコミュニティ。

参加者:ベースラインで71〜82歳の成人2289人(黒人37.7%、女性51.9%)。

測定:1999年または2000年の簡単なにおいの識別テスト(ベースライン)およびベースライン後3、5、10、および13年の全死因および原因別死亡率。

結果:フォローアップ中に、1211人の参加者が13年までに死亡した。嗅覚が良好な参加者と比較して、嗅覚が不良な人は10年目に死亡の累積リスクが46%高かった(リスク比、1.46 [95%CI、1.27〜1.67]) 13年目で30%高いリスク(リスク比、1.30 [CI、1.18から1.42])。同様の関連は、男性と女性、白人と黒人でも見られた。しかし、関連性はベースラインで健康状態が良好であると報告した参加者の間で明らかであったが(例えば、10年死亡リスク比、1.62 [CI、1.37から1.90])、健康状態が中等度から不良であると報告した参加者(10年死亡リスク比、1.06 [CI、0.82〜1.37])。原因特異的死亡率の分析では、嗅覚不良は神経変性疾患および心血管疾患による死亡率の上昇と関連していた。調停分析では、嗅覚の悪い参加者の10年死亡率が高く、神経変性疾患が22%、体重減少が6%を説明していることが示されました。

制限:嗅覚の変化と死亡率との関係に関するデータは収集されなかった。

結論:嗅覚不良は、高齢者、特にベースラインで健康状態が優れている人の長期死亡率の上昇に関連しています。神経変性疾患と体重減少は、死亡率の増加の一部のみを説明します。

一次資金源:国立衛生研究所およびミシガン州立大学。

Liu B, Luo Z, Pinto JM, Shiroma EJ, Tranah GJ, Wirdefeldt K, Fang F, Harris TB, Chen H.

Relationship Between Poor Olfaction and Mortality Among Community-Dwelling Older Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2019 May 21;170(10):673-681.

doi: 10.7326/M18-0775. Epub 2019 Apr 30.

Categorised in: 全身病と眼