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2021年1月17日

12581:緑内障における網膜神経線維層喪失に対する感受性の増加に対する年齢の影響;論文紹介

清澤のコメント:年齢は、眼圧と網膜神経線維層の厚さの緑内障性喪失との関係の重要な修飾因子です。年配の患者では、同じレベルの眼圧の若い患者よりも緑内障の進行の影響を受けやすい可能性があると言う事です。これも最近の銀海(千寿製薬広報誌)に外国雑誌記事の紹介で取り上げられていた記事の原文抄録の訳文です。

Invest Ophthalmol Vis Sci  2020;61:8.  The Effect of Age on Increasing Susceptibility to Retinal Nerve Fiber Layer Loss in Glaucoma

Alessandro A Jammal DOI: 10.1167/iovs.61.13.8

概要

目的: 加齢が進行性緑内障性網膜神経線維層(RNFL)の菲薄化に対する眼圧(IOP)の影響を経時的に変化させるかどうかを判断すること。

方法: これは、緑内障の患者または緑内障の疑いのある患者を対象とした後ろ向きコホート研究であり、デューク大学緑内障登録から長期にわたって追跡されました。スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー(SD-OCT)からのRNFL損失率を使用して、疾患の進行を評価しました。堅牢なサンドイッチ分散推定量を使用した一般化推定方程式を使用して、ベースラインでの年齢と平均IOPの相互作用が経時的なRNFL損失率に及ぼす影響を調査しました。モデルは、性別、人種、診断、角膜中心部の厚さ、追跡期間、およびベースラインの疾患重症度について調整されました。

結果: この研究には、7814人の患者の14,739眼の85,475のIOP測定と60,026のSD-OCTテストが含まれていました。眼の平均追跡期間は3.5±1.9年でした。 RNFLの厚さの平均変化率は-0.70µm /年でした(95%信頼区間、-0.72から-0.67)。年齢と平均IOPおよびRNFL喪失率の間には有意な相互作用があり(P = 0.001)、同じレベルのIOPでは、年配の眼のRNFL喪失率が若い眼よりも有意に速かった。変化率に対するIOPの影響は、視神経乳頭の下部領域と上部領域で大きかった。

結論: 年齢は、IOPとRNFLの厚さの緑内障性減少との関係の重要な修飾因子です。年配の患者は、同じレベルのIOPの若い患者よりも緑内障の進行の影響を受けやすい可能性があります。

Categorised in: 緑内障