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2020年8月19日

12187:有水晶体眼内コンタクトレンズ移植に続発する高度な色素分散緑内障:論文紹介

眼内コンタクトレンズは:レーシックが行えない強度近視に対しても行える近視矯正手術として近日注目されています。しかし、慢性ブドウ膜炎、白内障形成、角膜内皮細胞喪失、閉塞隅角緑内障、および色素分散症候群などの合併症が報告されています。この論文では強い視野狭窄を来した色素分散症候群の症例を提示し、緑内障にも注意が必要なことを警告しています。

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有水晶体眼内コラマーレンズインプラントに続発する高度な色素分散緑内障
クララ・イェ、カハール・K・パテル、アンナ・C・モモント、ヤオ・リュー*他:(Clara Ye, et al: Am J Ophthalmol Case Rep. 2018: 10: 65–67.
Advanced pigment dispersion glaucoma secondary to phakic intraocular collamer lens implant)
アブストラクト:
目的: 合併症のない有水晶体眼内コラマーレンズ(ICL: phakic intraocular collamer lens (ICL) (Visian ICL™、Staar Inc.、カリフォルニア州モンロビア)インプラントに続発する色素分散緑内障の症例で、高度な視野喪失を引き起こした症例を報告します。

観察: 50歳の男性が、8年前に両側性有水晶体眼内レンズレンズ(ICL)留置後の定期的なフォローアップステータスを提示しました。彼は偶然に前嚢下白内障による視力の低下と左眼の眼内圧(IOP)の上昇を発見されました。虹彩色素分散の兆候があり、隅角閉鎖の形跡はありませんでした。びまん性の視神経菲薄化は、進行した緑内障性視野欠損と一致していまいた。色素の分散は患者の右眼にも見られましたが、IOPの上昇や視野欠損はありませんでした。患者は局所緑内障薬で治療され、左眼の有水晶体ICLは白内障手術と同時に取り除かれ、さらなる視野の喪失を防ぎました。

結論と重要性:色素性分散緑内障は、有水晶体ICL移植後の深刻な有害転帰であり、定期的な術後モニタリングにより、高度な視野喪失を防ぐことができます。

緒言:
近視は米国の成人の40%以上に影響を及ぼします。有水晶体後房内眼内レンズレンズ(ICL)を使用した屈折矯正手術は、近視の矯正についてFDAの承認を受けています。患者選択基準には、移植時の眼の併存症の欠如および適切な前房深度が含まれます。埋め込みは45歳以上の患者では禁忌であるため、合併症には主に若い患者で報告されています。これらには、慢性ブドウ膜炎、白内障形成、角膜内皮細胞喪失、閉塞隅角緑内障、および色素分散症候群が含まれます。しかし、メーカーは、深刻な有害転帰として虹彩色素分散に続発する緑内障を報告していません。
この有水晶体ICLによる色素分散症候群の症例は以前に報告されており、そこには視野の喪失や視神経の損傷はありません。我々は、高度な視野の損失をもたらした有水晶体ICL移植後の色素分散緑内障の新しい症例を報告します。

Categorised in: 緑内障