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2020年2月14日

11509:非対称性原発性開放隅角緑内障の病因に対する体位の影響:論文紹介

清澤のコメント:緑内障の患者さんに睡眠時の体位と緑内障の進行に関連があるかと聞かれました。そこで調べてみるとここ数年にいくつかの論文がありました。その一つのアブストラクトを訳してみました。下にして眠る側の眼の緑内障のほうが重いそうです。----

アブストラクト
目的:異なる位置で眠る患者の眼圧(IOP)を比較し、眼圧変動と睡眠位置の関係を調べることにより、両眼の非対称性原発開放隅角緑内障(POAG)の病因を探求する。

方法:非対称POAGと46人の健康なボランティアを含む139人の患者が登録された。すべての参加者は、睡眠の左右性に関する情報を提供するアンケートに回答した。カップディスク比(C / D)と視野欠損で、両眼の非対称性を確立した。患者に体位の変更を求めた後、iCareパラメータを使用して両目のIOPを測定した。 「悪い」目と「より良い」目は診断に従って特定され、睡眠時に下にする「依存する」目と睡眠時に上にする「独立する」目は睡眠時の側臥位置に従って定義された。

結果:健康な人とPOAG患者の間に睡眠の左右差の有意な差は観察されなかった(F = 3.195、P = 0.362)。登録された患者の中で、依存眼のIOPは、側臥位の独立眼のIOPよりも常に大きかった(P <0.05)。両眼非対称POAGの患者では、アンケートは、左側臥好みの人の85.7%が左目が悪い目であり、右側臥の好みを持つ71.4%の患者の右目がより深刻であることを明らかに示した。C / D比の非対称が0.2以上の場合、POAG患者と好む側臥睡眠状態の患者の悪い目は依存性の目(χ2= 16.762、P = 0.001)であった。

結論:より高いIOPは、側臥位の依存眼で測定されました。横向きの睡眠位置を選択する長期的な傾向は、独立した眼よりも依存した眼がより深刻な症状を発現する可能性があります。したがって、横方向の睡眠位置は、非対称POAGの原因の1つである可能性があります。 キーワード:非対称性原発性開放隅角緑内障、眼圧、体位 Int J Ophthalmol. 2018; 11 (1 ): 94 – 100. doi: 10. 18240/ Ijo. 2018. 01. 17

ジン・タン、ニ・リー、イン・ピン・デン、ル・メイ・チー、シャオ・ミン・チェン Int J Ophthalmol。 2018; 11(1):94–100。

図1
寝姿勢には仰臥位、右側臥位姿勢、左側臥位姿勢が含まれる
参加者が右側を向いているとき、右目は依存性の目であり、左目を独立した目とした。

Categorised in: 緑内障