お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2019年11月21日

11319:緑内障における乳頭周囲網膜分離症:OCTの進行とミューラー細胞の関連

清澤のコメント:平方教授の視神経乳頭ピットの話を聞きました。視神経乳頭ピットではそこから硝子体液が網膜下に流入し、漿液性剥離を起こす。その部分では篩状板が欠如しているというのは従来の説明。まずは従来の説明にリンク

そして最近は、緑内障glaucomaにおける乳頭周囲網膜分離症retinoschisisとこの乳頭ピットに伴う網膜剥離の類似性が論じられるという事でした。そのような論文を紹介します。乳頭周囲に網膜分離症を持つ緑内障眼は緑内障眼の6%もあり、進行した緑内障に多いのだそうです。

----

Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018年6月; 59(7):2818-2827

Peripapillary Retinoschisis in Glaucoma: Association With Progression and OCT Signs of Müller Cell Involvement

緑内障における乳頭周囲網膜分離:進行とミュラー細胞関与のOCT徴候との関連

抄録:

目的:緑内障性乳頭周囲網膜分離症(PPRS)および緑内障の進行との関連に関連する臨床的および臨床的側面を検討します。

方法:緑内障または緑内障疑い患者を使用して、PPRS症例とコントロールの機能的、構造的、臨床的、人口統計学的特性を比較しました。

結果:PPRSの頻度は6.0%(10/166人の被験者からの12の目)で、2つの目は合計15の網膜分離症イベントの異なるセクターでPPRSを有していました。

年齢、性別、視力、角膜中心部の厚さ、眼圧、またはPPRSとコントロール間の硝子体癒着の存在に有意差はありませんでした(P> 0.05)。

ただし、PPRSを有した目は、対照よりもカップ/ディスク比が高く(P = 0.06)、RNFLが薄く(P = 0.02)、視野平均偏差(MD、P = 0.06)が悪い傾向がありました。

RNFL菲薄化は、PPRS群(平均:-2.8%/年;範囲:-7.4%〜0.0%/年)が対照群(-1.3%/年;範囲:-4.4%〜0.6%/年; = 0.021)より早く。MDスコア低下率は、PPRS群(-0. 49dB /年;範囲:-2.0〜0.9 dB /年)がコントロール群(-0.06 dB /年;範囲:-0.8〜0.3 dB /年; P = 0.030 )より悪い。 OCTスキャンは、形態と間隔(50±7μm)がミュラーグリアと一致するPPRSにまたがる超反射構造を示し、信号減衰により「網膜」が遠位網膜に投影されます。

結論

これは、緑内障性乳頭周囲網膜分離症が網膜神経線維層の強い菲薄化と視野の悪化の全体的な割合と関連しており、ミュラー細胞の関与するOCT徴候を具体的に特定することを示す最初の報告です。

http://eyetu.be/bhvav

Categorised in: 緑内障