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2020年7月27日

12125:強膜レンズとは

コンタクトレンズの最新トレンドとニュースを取り上げた記事がクーパービジョンプレスに出ていました。吉枝稔氏によるその記事によれば、海外のコンタクトレンズ関連の学会ではこの強膜レンズがトピックスだそうです。強膜レンジは角膜よりも直径が大きく、強膜に部分的ないしは全体に接してレンズを支えます。1800年代後半の当時は、角膜への酸素供給やレンズ下の涙液交換に問題を抱えていて広く普及することはありませんでした。ガス透過性ハードコンタクトレンズの素材で、直径も20mm前後で角膜径の11-12mmよりも大きい。強膜レンズは角膜ではなく強膜で支持されるようにフィッティングする。角膜との間にVaultと呼ばれる隙間を形成し涙液や人工涙液をそこに貯留する。通常のHCLやソフトコンタクトレンズが装用できない事情のある患者に使えるとして注目されてきた。

用途は①円錐角膜、ペルーシド角膜辺縁変性、屈折矯正術後、角膜移植後、不正角膜形状、2、強度の乱視や無水晶体眼(強度屈折異常)③ドライアイ、④スチーブンスジョンソン症候群やシェーグレン症候群、眼瞼外反、消耗乱世など

このほかアクティブな水中のスポーツ、や埃っぽい場所での作業にも向くとされる。角膜よりも近くの弱い強膜支持なので、想像するよりも快適な装用感が得られ、高額ゾーンも広く、優れた点がある。とのことです。

 さらに、英文のウィキペディアで確認すると、概要は同様でしたが、次のような説明もありました。:

  ----ウィキペディア抄訳 https://en.wikipedia.org/wiki/Scleral_lens----

強膜レンズ:他の名前は強膜コンタクトレンズ、または眼球表面プロテーゼ
◎強膜レンズは、強膜コンタクトレンズとも呼ばれ、強膜上にある大きなコンタクトレンズであり、角膜上に涙で満たされたボールトを作成します。強膜レンズは、さまざまな眼の状態を治療するように設計されており、その多くは他の形のレンズ治療には適応がありません。
◎用途
医療用途
強膜レンズは、重度のドライアイ症候群、小眼症、円錐角膜拡張症、角膜拡張症、スティーブンス・ジョンソン症候群、シェーグレン症候群など、ますます多くの障害または眼の損傷に苦しむ人々の視力を改善し、痛みと光過敏を軽減するために使用できます、[1]無虹彩症、神経栄養性角膜炎(麻酔性角膜)、レーシック後の合併症、高次の眼の異常、角膜移植後の合併症、および透明な変性。外科的合併症、角膜インプラントの変形、ならびに化学的および火傷のような眼の損傷も、強膜レンズの使用により治療される場合があります。

強膜は、他の小さな角膜タイプのレンズには感度が高すぎるが、乱視などの視力矯正条件にはより硬いレンズを必要とする目を持つ人々にも使用できます。

特殊効果
強膜レンズは、「強膜」レンズと混同しないでください。「強膜」レンズは、ソフトレンズであり、液体リザーバーを含みません。 これらのレンズは不快な傾向があり、俳優の視覚を妨げることがありますが、生成される視覚効果は印象的です。これらのレンズはカスタム塗装が可能ですが、ほとんどの会社はデザイン済みの外観のレンズしか販売していません。

眼球運動測定
眼科または認知科学の実験では、ミラーが埋め込まれた、または磁場コイルがワイヤーコイルの形で埋め込まれた(強膜コイルと呼ばれる)強膜レンズが、眼球運動の測定に一般的に使用されます。

設計

慢性の重度のドライアイ症候群の患者の強膜上に見える外縁が見える、強膜レンズ。
最新のスクレラルレンズは、酸素透過性の高いポリマーでできています。それらは、目の白い部分である強膜にフィットして支えられるという点で、デザインがユニークです。この独特な位置付けの原因は通常、角膜が敏感すぎてレンズを直接支えることができない特定の患者に関連しています。角膜コンタクトレンズと比較して、スクレラルレンズはかなり大きく外側に膨らみます。角膜と水晶体の間の空間は人工涙液で満たされています。薄い弾性のリザーバーに入っている液体は、変形した角膜の凹凸に順応し、快適に視力を回復します。これは、患者に最高矯正視力を与えるのに役立ちます。

強膜レンズは、角膜と液体で満たされたレンズとの間に空間を作るという点で、角膜コンタクトレンズとは異なります。レンズの補綴用途は、眼球表面を覆うか「包帯」することであり、重篤な眼球表面疾患を管理するための治療環境を提供します。強膜レンズの外向きのふくらみと、角膜とレンズの間の液体で満たされた空間も、不規則な角膜に適合し、角膜表面の不規則性を中和する場合があります。

使用法
挿入
強膜レンズは、指から、手持ちのプランジャーから、またはスタンドの固定された照明付きプランジャーから直接目表面に装着できます。強膜上に挿入する前に、レンズは滅菌生理食塩水または他の処方された溶液混合物で過剰に充填されます。レンズを眼に装着した後、レンズの下に気泡が閉じ込められないようにするために、レンズを挿入するときにはレンズから液体が垂れます。次に、指でレンズを正しい方向に回転させます。多くの場合、レンズの「上部」にあたるマークで位置が示されます。

取り外しと保管

ドライアイ用に処方された強膜レンズ、取り外しプランジャー
指、または小さなレンズ除去プランジャーを使用して、強膜レンズを取り外します。レンズはその後、再挿入する前に洗浄および消毒されます。眠っている間、強膜レンズは着用できないので、多くの着用者は一晩レンズを消毒します。通常のコンタクトレンズとは異なり、多くの強膜は長期間使用しない場合、乾燥した状態で保管できます。

歴史
歴史:スクレラルレンズは、1880年代初頭にさかのぼる典型的なレンズです。もともとこれらのレンズは、目のカビを取る物質を使用して設計されました。次に、レンズは型に合わせて成形され、1920年代には最初に吹きガラス、次にすりガラスを使用し、1940年代にはポリメチルメタクリレートを使用していました。

Categorised in: コンタクトレンズ・眼鏡処方