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2018年9月6日

第10106回 清澤眼科医院通信2018.9.5:(風倒木 ほか)第2456号

清澤眼科医院通信2018.9.5:(風倒木 ほか)第2456号 ーーーー ーーーーーーーーーー20180905163121医科歯科大学の風倒木を見てきました。 9月5日、昨日の台風で発生し、テレビのニュースでも報道されていた東京医科歯科大学の風倒木を見てきました。根元で直径70センチはある大きな銀杏ですが、日当たりのよい場所であり、成長が早い樹ですからその寿命としては、大学が作られた戦中の植林の様にみうけました。鉄柵の一部も破損しています。 20180905163020左下に根がもろくもちぎれています。向こうには街灯の修理をする作業車も来ていました。 20180905163302枝は袋に詰め、先の方は短く輪切りにしてありました。 ーーーーーーーーーーーーーーー 153e7b898a当医院の入っている建物の一階にあった「温野菜」さんが廃業し、新たに串揚げ屋さんが店舗を開くための解体工事が始まっています。こうしてみると相当量の廃材が搬出されています。5日も朝からトラックが入っています。開業までには未だしばらく掛かりそうです。 fc2blog_201605262040431a9清澤眼科の入っているアルカナール南砂は、その一階が昼にはヒトが全く居らず、夕方になると飲食店に明かりがともる(http://tokugawa688.blog.fc2.com/blog-entry-327.html徳川様から借用)ので、映画の千と千尋で神様の為の料理を食べて千尋の両親が豚に変身させられた油屋の前の飲食店みたいだと何時も感じているのです。(この写真の右上に清澤眼科の看板が見えています。) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 無題 視覚障害男性が駅で転落死、東京;目に関連の記事紹介 眼科医清澤のコメント:またも痛ましい事故です。一日も早いホームドアの設置が望まれる所以です。それにしても、このくらい同様の事故が重なれば、鉄道会社が事故予防のためにホームドアの設置を遅らせた不作為の責任を問われる訴訟が起きてもおかしくない気がしてきました。 ――――― 東京都品川区の東急大井町線下神明駅で4日午後、視覚障害がある鍼灸師の男性(71)=東京都港区=がホームから転落し、電車にはねられて死亡する事故があったことが5日、警視庁荏原署への取材で分かった。ホーム上に点字ブロックはあったが、ホームドアは未設置だった。同署は男性が誤って転落したとみて詳しい経緯などを調べている。 荏原署によると、事故は4日午後2時15分ごろに発生。防犯カメラには、男性が階段でホームの中央付近に上がった後、点字ブロック付近を歩き、約2分後にホームの縁からよろめいて転落する様子が写っていた。【共同通信】 ----------------- 300px-Bunkyo_Civic_Center_2009生活保護法指定医療機関の一般指導:を聞いて来ました。 生活保護法指定医療機関の資質維持・向上及び医療扶助の適正化を図るために生活保護法指定医療機関(今回は平成30年4月から生成31年3月に指定期間が満了する医療機関が対象)を対象に開かれた上記の指導(於:文京シビックセンター)を聞いて来ました。その内容は1)生活保護法関連事項、2)医療扶助事務の取り扱い、3)診療報酬請求上の留意点でした。当然のことばかりですが、参考になりました。 やや詳しい話の内容なら、右コラムから見てください。 ーーーー 眼に関連するあらゆる質問に答え尽くす?: 眼に関連するあらゆる質問に答え尽くすなんてことができるのでしょうか? 私が大学の教職を離れて都下の巷で開業してから15年ほどになりました。この間、進めてくださる方がいたので目に関連したブログを書き続け、その項目数は10,000項目になりました。その間、このブログにリンクした「質問箱」には日々質問が寄せられました。 私の答えを多くの方々に共有していただくことを条件にその都度質問に対する最適と思うお答えを手短に記載し、またこのブログの記事にも採録させていただいてきました。 結構、目に関して困っている方は多く、その質問にはよく似た質問も多くみられました。また、海外からも日本語での相談ができるということで質問をいただくことも多く、帰国したときに、故郷に戻る前に成田からこの医院に直行してくださった方もいて感激したこともありました。 最近では、私の得意分野である神経眼科や眼瞼痙攣、それにビジュアルスノーなどの視覚変容に関連した質問も多いようです。目が明けにくいとか、目を開けていることがつらいなどの訴えの方が多くみられます。 すぐに完治するというわけにはゆかなくとも、そのような類の訴えであれば、「単なるドライアイに対する点眼」よりは少しはましなお答えができるかもしれません。 今後は、質問箱の設置も新しいホームページ内に移して、さらに発展的なシステム改変も試みてゆきたいと考えています。 それまでしばらくは、現在の「患者の気持ち質問箱」を引き続きご愛用ください。 40776a8d 40776a8d ⇒ ⇒ネット質問箱:http://www.kanja.jp/017057tab3.html#tNavi ーーーー e9a5b234f7f67bfe4ff438bc7ed2a4a5 1.免疫系を脂質で回避する(これが原著のアブストラクトです) 眼のようないくつかの組織は、免疫細胞を局所的に抑制し、または組織に浸潤する能力を制る。 コレステロール硫酸(CS)がグアニンヌクレオチド交換因子DOCK2を阻害することにより、インビトロでの好中球およびT細胞の移動が抑制されることを見出した。 マウスでは、眼を覆う涙液膜の外層を形成する脂質を分泌する腺によってCSが生成された。 コレステロールからCSを産生する主要なスルホトランスフェラーゼを欠くマウスは、CSの局所的適用によって逆転された異なる眼内表面炎症モデルにおける免疫細胞の結膜および角膜への浸潤の増加を示した。 内因性免疫抑制におけるCSの役割を同定することは、それまたは他の生物活性脂質が、腫瘍などの免疫監視を回避する他の組織において役割を果たす可能性があることを示唆している。 http://www.sciencemag.org/about/science-licenses-journal-article-reuse 詳しくは右コラムからどうぞ。---------- ---ー ーーーー btn_netyoyaku_top下記:ご利用ください ⇒ネット予約: https://www.kanja.jp/017057tab9.html#tNavi btn_qa_soudan ⇒ネット質問箱:http://www.kanja.jp/017057tab3.html#tNavi ーーーー facebook登録できています。⇒リンク https://www.facebook.com/motohiro.kiyosawa?fref=ts ブログの記事をシェアいたします。 ーーーーーー 受診予約は電話 03-5677-3930 。 昼休み中も留守番を置き、電話対応いたします。カルテを確認し、何を検査するのかを確認しながら予約を入れます。 遠方からの神経眼科のための新患患者さんも来院されます。 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に早急に治療の依頼を出します。 「ネット予約ページにリンク」 ネット予約。自動予約ではなく、お申し越しの内容に合わせ、翌朝にリコンファームの電話を差し上げます。 ―――― 関連記事: ーーーーーーーーーーーーーーーーーー 〇藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。 〇改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』です。 ーーーー

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