8538：清澤眼科医院通信 2075　「トランプ入国禁止措置」他

8538：清澤眼科医院通信 2075　「トランプ入国禁止措置」他
（管理頁）
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1月が今日で終わります。

今日は産休に入る事務のHさんの送別会と、昨年末に入植してくださった視能訓練士Mさんの歓迎会を近くのファミレスで行います。2度目の産休に入る方々も続いています。

2月になると学生講義、眼科コメディカル講義なども続いて行われ、忙しくなります。
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トランプ米政権、入国禁止immigration banを堅持する構え

眼科医清澤のコメント：

　米国の入国ビザを前もって取得していた人でも国籍によって搭乗を拒否されたり、入国を差し止められたりという混乱が出ているそうです。米国国内ではこの大統領令が米国憲法に違反しているという仮処分が既に出た州も、多いとも聞きます。

　航空会社は乗組員でこれらの国籍を持った人の配置を米国出入国便から外すように換えるような調整に追われているそうです（英文のニュースから）。テクニカルな理由でと述べられてますが、デルタ航空では大規模な遅れをすでに生じ、フライトのキャンセルも出ている模様です（同）。

　空港では多くのトランプ反対デモが行われていて、搭乗手続きにも時間がかかるから、早く空港に着くようにという案内がなされているというお話もあります（下のビデオ）。あたかも９月１１日の事件の後のような航空交通の混乱が起きているのかもしれません。これでは、米国の交通が大きく乱れて一般の市民生活も一層混乱しそうです。中期的にみると、米国の航空会社の経営にもよくない影響が起きるのではないかと考えましたが、いかがなものでしょうか？

　このような齟齬が重なると、ひょっとすると、「世の中がこれをきっかけに動くのかも」という予感がします。次のイベントは何なのでしょうか？
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　－－記事採録－－

　ドナルド・トランプ米大統領が今月27日に、テロ対策としてイスラム教徒が多数を占める7カ国の人の入国を禁止する大統領令に署名したことを受け、大規模な抗議活動や司法の一部で大統領令を阻止する動きが起きているものの、政権は政策を変えない構えだ。

○今回の大統領令に対しては、各方面から激しい批判の声が出ている。

16州の司法長官が入国禁止を違憲と指摘するほか、一部の連邦地裁では、査証を持つ人の強制送還を一時的に停止するよう命令している。

大統領令により、指定7カ国からの入国が禁止されたほか、120日間の全面的な難民受け入れ停止や、シリア難民の受け入れの無期限停止が命じられた。

⇒記事全文へ　https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54705970.html
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8535：帰宅恐怖症を自覚する男性は4人に1人：記事紹介

帰宅恐怖症を自覚する男性は4人に1人　家庭で気が休まらない夫たち：記事紹介です
2017年01月29日 21時00分 しらべぇ（https://news.nifty.com/article/item/neta/12189-20161060218/）
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清澤のコメント：
　私はこの記事に、なるほどと思います。
　
　私は詰らぬ用件で呼ばれるとうるさいので、携帯は持たず、職場にいる時間以外は、今どこにいるかを家族や職員も含めて、誰にも敢えて教えないことにしています。

　この振舞いは、親などにも不評ですが、「すべて、明日の朝の事務員の出勤までお待ちください。」です。尤も、朝７時半から夜８時過ぎまでは医院に居りますし、医師会や大学などに会議等で回っても、帰宅が１０時を超えることはまずありません。

　メールも自分の個人メールアドレスはほとんど人には教えず、仕事関連のものは原則的に個人名ですが、それは医院のアドレスで、それを職員に読ませて、必要な物のみを私に転送したうえで口頭やメモで私に伝えてもらっています。

　それでも毎日２００通の必要なものを交えたジャンクメールが入るので、それを消去するのが一仕事。私的アドレスだと、かえって重要なものを見落としてしまうのです。

　悪しからず。
　　　ーー記事の抜粋ーー
帰宅恐怖症を自覚する男性は4人に1人　家庭で気が休まらない夫たち
近年家に帰ることをためらう帰宅恐怖症の人が増えているという。

■帰宅恐怖症は約1割
帰宅恐怖症とは、仕事や家族・人間関係・孤独感といった、さまざまなプレッシャーやストレスなどから、文字通り帰宅することに恐怖を感じる症状。

特に最近は、モラハラ妻からのプレッシャーほか夫婦間の関係性が原因で、帰宅恐怖症になる夫が話題になっている。

全体では10％と低い割合だったが、年代別でみると若い世代を中心に約4人に1人が「帰宅恐怖症」で悩んでいる。　（⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54705837.html）
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8533：関東在住者の医学部同級会で弦楽４重奏を聞きました。
　今回の同級会は、母校の脳外科血管内手術専門の教授職を定年前で擲って音楽大学に入学して、チェロ奏者の道を歩み始めているT君が幹事。場所も洗足学園音楽大学向かいの随分高級感のあるリストランテ・フィオーレの別棟で行われました。

　　
　今回の会の特徴はT君の先輩４人の弦楽四重奏をまず拝聴したことです。ドボルザークの弦楽４重奏曲、アンダーソンのピチカートで弾く小曲（L. ANDERSON Plink, Plank, Plunk ）、そして鳥の歌などを聴かせていただきました。

T君が中心になって演奏した「鳥の歌」は、カザルスがフランコ政権に抗議して「カタロニアでは鳥がピース、ピースと鳴く」と語ったといういわくつきの反戦歌で、国連に招かれてカザルスが再び演奏活動に戻るきっかけになったという曲だそうです（注１，２）。現場での演奏をユーチューブに公開してと頼んだのですが、まずは歴史的な演奏の方を収録します。

注１；カザルスのその時の挨拶：「カタロニアの民謡から『鳥の歌 El Cant dels Ocells』という曲を演奏しようと思います。鳥たちはこう歌います。『Peace, Peace, Peace（平和、平和、平和）』と。そのメロディは、バッハ、ベートーベンそして全ての偉人たちが賞賛し、愛したもの。そしてわたしの民族、カタルーニャの魂なのです。」

注２：2010年11月22日「１８３４　”カタロニア讃歌”を読みました。」スペイン内戦とは？が分かりますhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/51642367.html

　演奏してくださった方々にも、会食には参加していただけました。というわけで、総勢１２人。

　４重奏で「合わせる」というのは、遠慮して自己主張を抑えて他の演奏者に合わせるのではなく、各演奏者が他の演奏者の音に何を加えられるかを自覚しながらよりよくなるように演奏するという意味であるというような議論も飛び交っていました。

　第2バイオリンではつまらなくはないか？という失礼な質問に対して『旋律を演じる第一バイオリンが和音を奏でる第二バイオリンやビオラに勝る存在ではない。私は第２バイオリンが好きだ。』という第２バイオリン奏者の発言も、「俺が俺が」という人々ばかりの中ではとても新鮮でした。
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8537：翼状片手術のコツを教えてください：記事紹介です。

眼科手術2017年1号が届きました。
この手の雑誌は受け取ったら、まずざっと興味を持てる記事はないかを見てしまうのが吉。そこで、すぐにも役立ちそうなところは、

翼状片手術のコツを教えてください。回答者　堀裕一先生

○翼状片手術は美容的手術であり、美しい仕上がりをめざすことが大切。
○再発させない工夫が大切で、再発防止には結膜被覆と消炎が必要。
○翼状片頭部の除去はきれいなBouman層が出てくるように、まずは周辺の上皮を剥離する。
○「切除」ではなく、「角膜から剥離して戻してあげる」イメージで（結膜切除しすぎない）。
○術前の診察（偽翼状片の鑑別、翌状片の下の実質混濁の有無）も重要。

清澤のコメント：わかりきっているといいたくなる翼状片処置ですが、結構奥は深そうです。この雑誌も開いてみてください。
下のビデオでは結膜片をよそからとってきて逢着にはフィブリン糊を使ってます。

ついでにユーチューブから。このようなものであるというところを採録。

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キヨサワモトヒロもfacebook登録できています。⇒リンク　https://www.facebook.com/motohiro.kiyosawa?fref=ts
今後は、清澤眼科医院のアカウントではなくこちらをメインとし、ブログの記事をシェアいたします。
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「清澤眼科ネット予約ページにリンク」

◎このブログを見て、遠方および近所から神経眼科関連のなかなかむつかしい新患患者さんが訪ねてきてくださっています。遠方の患者さんの場合、あらかじめ「MRI撮影」の枠や「視野測定」の枠も予約段階で押さえ、一度の来院で2週間後程度で結論が見えるようにしますので、予約電話の時に職員にその旨もお伝えください。

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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は眼前の診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
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1月院内写真展の写真の張替がなされました。撮影はいつもの写真家田中壮介さんです。

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月に一度の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日６名ほど行ってくださっています。この研究に向けての今回の追加シリーズは当医院分と井上眼科病院を合わせてあと100名だそうです。しばらくは採血を続けます。（17年１月２６日追記）

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。
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　清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1－100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1－100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻（下半分の色の濃い部分）になりました。

先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1－180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

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（シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。）

7230　眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内（眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。）

進行した緑内障やある種の視神経炎などで、両眼失明またはそれに近い状態になると、ほとんど何も物が見えないのに、そこには存在しないはずの模様や人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。

ポジトロン断層法（PET）で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、模様や人物などの幻視が見える方で、PET検査を受けたい方を募集しています。また失明はしているが幻視は見えないという方も対照群として募集します。

　PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所で行い、頭部MRIも同時に撮影します。（文責；鈴木幸久）

眼科医清澤のコメント：興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じていません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えします。

遠方から受診下さる患者さんに感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにＭＲＩとＭＲＡも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ（カルテビューアー）で何を検査するのかを確認しながら予約を入れます。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱら見えます。このところ、有名病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

　当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ（弁別）。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約。自動予約ではなく、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる無駄の少ない仕組みです。
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5154　ドクターズファイル：清澤眼科医院 (清澤源弘院長)


清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

（医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘（きよさわ・もとひろ）先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。－－－
（取材日2013年12月4日）

（以下略　本文にリンク）

（2017年1月18日追記）；この記事を改定しませんか？というお誘いをいただきました。インタビューをすでにお受けしました。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ（カルテビューアー）で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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ティーツリーの洗顔用フォーム4272　新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50ｍｌの一瓶が90日分だそうです。

　当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿（オキュソフト）でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか？というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。（制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。）
（⇒記事にリンク）
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 （2016.12.30) です
　ヘッドライン
１、近況：
１）公開医院情報。

２）自前ドメインのホームページ。（リンク）。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

２.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

３.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、以後の処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク　

４.最近のページビューは一日2000件程度（ユニークユーザー数で1500人）：現在の累計500万件(2016.12.30)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

５．当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

６．新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク　

７．眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事（⇒リンク）

８. 病名説明記事検索方法　病名 ｘ 清澤眼科で答えが出ます。

９．関連記事：迷ったときの医者選び（２００８改訂版） 東京

１０．当ブログの新テーマ

ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3－3－53
清澤眼科医院　電話5677-3930　ファックス5677-3929

１　目標；すべては患者さんのために
1-1）一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。（諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。）

1-2）近況：
丁寧な診療のための常時医師2人ないし5人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の３倍強(100坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来（週3コマ）、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来（3駒）、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3）

○液状のコラーゲンプラグ（キープティア：違和感も脱落もありません。）と軟質シリコンプラグ（スーパーイーグルプラグ：長期有効）がドライアイ治療に好評。（⇒⇒当ブログ記事リンク）

1－4）
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

２-１）医院独自のホームページ運用中。　（リンク）　当医院のホームページからブログの各部を連結。

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱（⇒リンク）にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
（無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。）

２-２）患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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２－４）当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9：00～19：00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

　初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。（⇒印刷用問診票にリンク：）

予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

当医院へのアクセス地図（⇒リンク）ＪＲ東京駅（地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換）から１２分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開　１：
開業して約12年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出せています。

2013年－2016年清澤眼科（および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績⇒リンク；https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科（および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（⇒リンク）

2011年清澤眼科（および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ）関連業績（リンク）