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2016年12月23日

8434:清澤眼科医院通信 2044 「ふるさと納税はお済ですか?」他

8434:清澤眼科医院通信 2044 「ふるさと納税はお済ですか?」他
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8dd24131 さて、私は医院にこもって、年末締め切りの依頼原稿をほとんど仕上げることが出来ました。

「この視野は緑内障でしょうか『緑内障以外の視神経症の視野』」が与えられたお題で、緑内障の視野特集の一部だそうです。

 虚血性視神経症などの視神経疾患では緑内障と見間違いそうな視野も現れることがあります。

 例年12月に行われていた夜回りの行事!、今年は相方の家具屋の社長さんと相談して、12月25日一日だけになりました。というわけで今年の12月は楽ちん。

 今年のお仕事は28日までとし、その後は直帰省をと考えておりますから、雑務を残さぬように作業を急いでいます。

 昨今は知人で世を去る方々も増えてきました。年賀状とともに、連絡先を見失わぬように喪中欠礼を下さった方には年賀状に代えて寒中お見舞いをお出ししました。

 私のブログを見てくださってだと思うのですけれど、7年前に亡くなったK教授のご遺族の所在を聞く電話をかけてくださった方がおいでになりました。すでに転居されておりましたが、幸い今の住所は分かったので、お知らせできました。『患者さんこそが君の教授(先生)である。』と常にお教えくださった尊敬する先生でした。私らよりも何年も前の大学入学者を決める教授会で、最後の一人の調整ということになったときに「色覚障害のある志願者を落とそう」というS教授に対して、このK教授は「反対。あらかじめ示してないことで落とすのは不当である。」と発言されたと伺っています。「落とそう。」と、発言したS教授はそれを聞き、即座に「前言撤回」と見事にお答えになり、その志願者の合格が決まったと伺いました。
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 ふるさと納税はお済みですか?
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清澤のコメント:
二晩かけ、5市に分けて無理やり申し込みを済ませました。
実際上はプリンターと、本人名義のクレジットカードが必須です。
概要はこのビデオをご覧ください。

地方間格差や過疎などによる税収の減少に悩む自治体に対しての格差是正を推進するための新構想として、2008年、第1次安倍政権のときに創設された制度だそうです。

 「お礼の品がもらえるから寄附をするというのは本来の目的ではない」、けれど寄付する側としてはそれが常識。標準的にはお礼の品の価値は支払い金額の50%くらいでしょうか?お礼の品が期待よりしょぼければ、翌年その町へのふるさと納税はきっと廃れてしまうでしょう。

 きれいに整った農産水産品よりも「多少ひねていても、量が多い」のが満足させるには必要な条件のように思いました。金券とかポルノビデオとか物議を醸した品も過去にはあったようですけれど。その街の商工会などが頑張ってくれれば、寄付金はもっともっと集まることでしょうし、その地方の産業もきっと売り上げが伸びることでしょう。

 熊本県や糸魚川市のように直近で災害に遭った町にも、寄付を回したくなります。 (⇒寄付可能額を計算するページを含む、記事の続きにリンクhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/54695527.html)ーーーー
 本日の日刊ゲンダイにはヘッドマウントVR(バーチャルリアリティー)に関するインタビュー記事が出ました。インタビューは大阪大学の不二門教授と私清澤です。(記事採録完了、AM11:00)

proxyXmas贈答に大人気 「VR」ゲームで目に異常は出ないのか:日刊ゲンダイ記事紹介

清澤のコメント:
バーチャルリアリティ(英: virtual reality)とは、実際の形はしていないか形は異なるかも知れないが、機能としての本質は同じであるような環境を、ユーザの五感を含む感覚を刺激することにより理工学的に作り出す技術およびその体系。略語としてVRとも。日本語では「人工現実感」あるいは「仮想現実」と訳される(Wikipedia)

昨日の夕方店頭に並んだ日刊ゲンダイの記事がすでにアップされました。14日に電話で何時もの顔見知り記者の井上さんと面接取材の依頼を受け、多少の準備をしてから15日に医院でレクチャー。私も多少は興味を持っていた話題です。過去の当ブログ記事などを参考に概要の説明をさせてもらいました。この後、立体映像に特に詳しい阪大の不二門教授から説明を聞き足してくださったようです。
 3次元映像が立体視の発達に与える悪影響の問題と、その画像での調節・輻輳のミスマッチによる眼精疲労問題、さらに画像が平衡覚と矛盾する上下左右への動きを持つことで起きる乗り物酔いのような映像酔いの問題もありそうです。そのほか、液晶画像自体が持つブルーライト問題もありますか?。
  --記事の引用開始(http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/196376)--
2016年12月23日
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将来、立体感や空間認識能力が失われる?(C)日刊ゲンダイ

① 今年のクリスマスプレゼントは、赤外線コントロール潜水艦やカメラ付きドローンなどと並び、最先端の「仮想現実(VR)」ゲームが人気だ。ヘッド・マウント・ディスプレー(HMD)を装着すれば三百六十度囲まれた臨場感あふれる世界を味わえる。時間を忘れて夢中になるのも無理はないが、気になるのが目への負担だ。左右の目がそれぞれ、わずかにずれた画像を近距離から見ることで脳内に立体的な仮想世界を描くVR。見続けることに問題はないのか? (⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54695338.html)ーーーー
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糸魚川で大火だそうです。
松本から安曇野、大町市を経て日本海沿岸の糸魚川市に行く鉄道が大糸線です。小学生の頃に一度だけこの大糸線に乗り、このあたりへ海水浴に連れて行ってもらったことがありました。
フォッサマグナ大地溝帯の西の端の線は糸魚川静岡構造線(いといがわしずおかこうぞうせん、英: Itoigawa-Shizuoka Tectonic Line, ISTL)とは、親不知(新潟県糸魚川市)から松本市、諏訪湖を通って、安倍川(静岡市駿河区)付近に至る大断層線で地質境界でもある。略称は糸静線(いとしずせん)。

この寒空に焼け出された方々にお見舞い申し上げます。
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来年の干支である鶏のミニチュアが白馬村の日展陶芸作家である相沢正樹先生から届きました。
新年の受付の飾りにいたしましょう。

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無題8431: 眼瞼痙攣と片側顔面痙攣の治療を成功させる10のコツ:日眼サブスペシャリティーデー演題 提出抄録です。演者は鈴木幸久、清澤源弘、若倉雅登で割り当て時間帯は日曜午前です。先日見つけたtipsという単語を演題名に使ってみたかったのです。
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眼瞼痙攣と片側顔面痙攣の治療を成功させる10のコツ
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学 (医科歯科大)
Tokyo Med and Dent Univ
清澤源弘

Ten tips to successfully treat blepharospasm and hemifacialfacial spasm
眼瞼痙攣の治療10のコツ

治療ガイドラインは、ファーストラインがボトックス投与であるとした。しかし、医師には患者の希望を聞く度量も必要である。1)痙攣を的確に把握するには、若倉の「自己評価表」が良い。眼輪筋にも注目し片側顔面痙攣も探す。眼瞼痙攣の多くが抑うつ状態を示すが、眼の治療で解消する。2)涙液の質と量の評価を行い、ドライアイ例には涙点プラグと点眼で涙液を補う。ドライアイは眼瞼痙攣に必発だからコラーゲンまたはシリコンプラグの併用が良い。3)MRI画像診断。特に片側顔面痙攣ではvascular compressionがよく見つかる。4)「眩しさ」や「痛み」への治療もする。遮光眼鏡を処方し鎮痛にも配慮する。5)眼輪筋へのボトックス投与が最有力な治療法で、重症度と反応を見て量を増減する。20%の初期無効症例があり、皮下出血などの副作用も事前に説明する。6)経口薬の併用も考える。リボトリールやアーテン投与が可能だが、薬剤依存には留意する。ベンゾ系抗不安薬投与が原因の薬剤性眼瞼痙攣の存在にも留意する。経験的には抑肝散加陳皮半夏も有効。7)知覚トリック利用のクラッチ眼鏡が有効。8)眼輪筋切除(兼眼瞼挙筋短縮術)も重症例には使える。ボトックス施注頻度は減らず、表情が変わる欠点がある。9)患者への積極的働きかけと定期的観察が重要。10)患者のニーズを常に考える。院内に話を聞く係を設定できると猶良い。眼瞼・片側顔面痙攣患者友の会への参加も薦める。

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8430:片側顔面痙攣 (質問者:abinさん)Q&A 患者の気持ち質問箱から(短縮)

片側顔面痙攣 (質問者:abinさん) 2016-12-16

質問:
 2年前から月に7〜10日程ほうれい線のあたりがピクピク痙攣します。それはほぼ周期的に月に一度おとずれてから止まります。見た目微弱ではありますが、痙攣期間は寝ていても止まらないので頭まで響き熟睡出来ません。

 神経内科は二つの病院に行きどちらの病院でも脳のMRIは撮りました。始めの病院では、ビタミン剤だけ処方されました。現在通い始めた病院はリボトリールが処方されて飲んでいます。飲み始めて一か月は痙攣が出なかったのですが、先月、今月と又周期的に痙攣が始まりました。やはり10日以内で止まります。

 リボトリールを飲むと夜熟睡出来、痙攣もさほど気になりません。先生はボトックスを打ってもいいし、薬をずっと飲んでいてもいいしと言っています。このままリボトリールを飲み続けるか、ためしにボトックスを打ってみるか、迷っています。このように周期的におこる顔面痙攣の患者さんはいるのでしょうか?

お答え:
 これならば、ミオキミアでも、眼瞼痙攣でもなく、片側顔面けいれんの診断でよいと思います。

 わたくしの基本的診療方針としては、リボトリールを漫然と使い続けることは薬剤依存性を作るので反対です。まずボトックスを使って痙攣を抑え、必要に応じて最小量の薬剤内服を加える事をお勧めします。

 MRIの読影医師が後下小脳動脈と顔面神経の根部での接触(vascular conpression)を的確に除外しているかどうかが、問題です。眼科医がそれを指定しないで漫然と取っていたら、「脳腫瘍も脳梗塞も大きなものはありません」という返事で終わるでしょうからです。

 もし合併しているならばドライアイへのプラグ挿入など根治的な対応も必要でしょう。
ご相談ください。

 追伸:寡聞にして、着実に一定の時期を置いて周期的に出ては消えたるといったパターンを持つ眼周囲の痙攣を私は未だ嘗て見たことも聞いたこともありません。 (⇒問答の原文にリンク)
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8429:転落転倒事故…足腰ではなく、目が原因?;記事紹介です

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転落転倒事故…足腰ではなく、目が原因? 心療眼科医・若倉雅登のひとりごと

眼科医清澤のコメント:先日宮崎で行われた日本神経眼科学会ではこの若倉雅登先生の理事長からの退任を記念するメモリアルレクチャーが行われました。

 偶然ですが、この学会のロビーで私は下記の記事に登場する旧知の鈴木武敏先生ともお会いし、彼の『高齢者における転倒の原因因子の分析』というお話のハンドアウトをいただいていたのです。

 その時、鈴木先生に伺ったところでは『各質問やテストはすべてオリジナルであって、その様な評価法の見本があるわけではない。』という事でした。類似の先行研究が無いという事をその研究の弱点と感じてしまった私と、そこにこそ新しい発見があることを評価した若倉先生の眼力の違いをこの記事を見て突き付けられた思いがいたしました。

  --記事の引用開始---
2016年12月22日
転落転倒事故…足腰ではなく、目が原因?

ーー日常生活中の事故の中で、もうひとつ注目すべきものに転落、転倒事故があります。厚生労働省の発表によりますと、平成26年に転落転倒事故で死亡した数は、7454人で、同年の交通事故死(24時間以内)4113人よりも、3341人も多くなっています。ーーー

 転落転倒事故死の中で、65歳以上の高齢者が93%を占め、また「スリップ、つまずき及びよろめきによる同一平面上での転倒」が約68%を占めるという分析も出ています。  ーー

 今年11月に京都で開催された日本臨床眼科学会で、これに関する興味深い発表がありました。岩手県の鈴木武敏氏らの研究です。

 つまずきやすさの因子として、足下視力、立体視、視野障害の順に関係が深いということです。足下視力とは、彼らが考案したつま先前75センチの視力検査を用いて検討しています。

 彼らは、白内障手術でも、近方視力や足下視力、立体視に考慮して行うべきだと提唱し、それは認知症の予防にもつながると考察していました。  ーー

若倉雅登 井上眼科病院名誉院長)
  --引用終了---

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眼の強打で起こる眼窩底骨折・眼窩壁骨折とは?
2016年12月16日 08:10

眼窩底骨折と呼ばれる骨折が、どのような骨折で、どういったときに起こりやすいのか、眼窩底骨折の症状や原因、治療などについて解説します:という記事の引用。(注:記事の引用と、眼科医清澤の勝手なコメントをつけて置きます。巷では有名スポーツ選手がこの種の怪我をするたびネットに記事が発表されます。)
⇒記事全文にリンク:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54694988.html

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クレデンシャル1月号表紙

雑誌クレデンシャルのインタビュー記事です。
クレデンシャル1月号 P20

クレデンシャル1月号 P21

◎この記事は薬剤師さんたちに読まれる雑誌「クレデンシャル」の一節。「医療の場で幅広く活躍する薬剤師のために」という雑誌です。その編集部SさんとライターのMさんが、本日朝、当医院を取材にお訪ねくださいました。

日本の眼瞼痙攣患者総数は20-30万とされているそうです。

 本日取材のコーナーは此処に注目!知っているようで知らない疾患のトリセツ、です。「ドライアイとして長年治療されているが、一層症状がひどくなって、目を開けているのもつらい」といった患者さんがいたら、「眼瞼けいれん」もお考え下さいといったラインで眼瞼けいれんの説明を聞いていただきました。ボツリヌスA毒素というのがボトックスの一般名で、「一過性の副作用ではあるが皮下出血や複視を生ずることがある。」という副作用の説明も投与前に致します。

◎11月の中ごろにゲラ(gally proof版)の記事ができて、わたくしがチェックをさせていただくという流れで今回刊行に至りました。
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zen_161206_438401:花粉「東日本は少なめ」

2016年12月7日05時00分

 日本気象協会は6日、来春の花粉(スギ・ヒノキ、北海道はシラカバ)の飛散予測を発表した。スギ花粉の飛散は来年2月上旬から始まる見通しという。

 花粉の飛散数が今春と比べて多いと予想されているのは、近畿(3.6倍)、九州(2.7倍)、四国(2.6倍)、中国(1.7倍)、東海(1.6倍)、北陸(1.4倍)。少ないのは関東甲信(0.7倍)、東北(0.5倍)、北海道(0.5倍)。飛散数が多い地域は今夏の気温が高く、日照時間が長かったことが要因だという。

 スギの飛散時期は例年並みで、首都圏などは2月15日ごろまでに、東北などは2月20日以降に始まると予想している。

清澤のコメント:そうですか、今年は関東でのスギ花粉は少ないのですね。今年の舌下免疫療法は、飛散時期が近づきましたので、いったん終了といたします。
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来年4月、日本眼科学会のサブスペシャリティーデーの講演要旨を本日決定して送りました。私は眼瞼痙攣の治療をやや具体的に20分ほどでお話ししようと思います。眼瞼痙攣の診断を鈴木幸久先生が、社会医学的側面を若倉先生が共に担当してくださいます。また、その内容は講演の後で手を加えて長さ等調整の上、日本神経眼科学会の機関紙である神経眼科から依頼を受けて特集として、後日掲載予定です。
与えられた時間配分は最終日である日曜日午前とのことです。ご聴講ください。 (私の抄録文の本文は最終調整終了です)
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今後は、清澤眼科医院のアカウントではなくこちらをメインとし、ブログの記事をシェアいたします。
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8e21eadc ムコスタUUD点眼液は苦さを乗り越えてしばらく使い続けていただくのがその処方のコツ。ムコスタ点眼液を4本(一日分)入れて持ち歩けるケースは2年前からあったのですが、それを製薬会社から大量にもらい、ムコスタを使っている患者さんに「クリスマスプレゼントです」といいながらお渡ししています。
 だいぶんたくさん貰ったつもりでしたれど、昨日までにほぼ配布しきっています。もらってくれる(処方させてくれる)ということはきちんと使ってくれているということです。眼科で「おまけ」を差し上げる事は普段ならないので、患者さんは皆さんとても驚き、かつ喜んでくださいました。
 こんなに多くのマイボーム腺機能不全患者さんが当医院にいたかと驚いています。

 海外から、ムコスタの入手法を尋ねるメールも来ていて、どうお答えしたものか?と迷っています。
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予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」

◎このブログを見て、遠方および近所から神経眼科関連のなかなかむつかしい新患患者さんが訪ねてきてくださっています。遠方の患者さんの場合、あらかじめ「MRI撮影」の枠や「視野測定」の枠も予約段階で押さえ、一度の来院で2週間後程度で結論が見えるようにしますので、予約電話の時に職員にその旨もお伝えください。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は眼前の診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
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12月院内写真展の写真の張替がなされました。今回の写真展の写真はまだ準備中です。
IMG_4382[1] (3)写真展の全景です。
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月に一度の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日6名ほど行ってくださっており、この研究に向けての今回の追加シリーズ当医院分100名予定のところ、必要な患者さんの数はほぼ見込みまで到達出来ました。しかし他の施設での採血が増えてこないということで、今年一杯は採血を続けます。(10月26日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。
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image1 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

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cx-db7268e6(シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。)

7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。

ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(浅見)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片側顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎視神経炎回復後の網膜厚変化の研究プロジェクト(東京医科歯科大学神経内科三条先生、浅見先生と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
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眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信