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2016年11月14日

8320:清澤眼科医院通信 2013 「緑内障問答」他

8320:清澤眼科医院通信 2013 「緑内障問答」他

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無題8321:「大陸の真ん中が真の米国」 大統領選、叫ぶ反既得権層 ;記事紹介
金成隆一 2016年11月13日01時31分

眼科医清澤のコメント:アメリカの有権者の本音がトランプを勝たせたのかもしれません。大企業や、それに従属する米国のエスタブリッシュメント階層はそれよりも貧しい多くの米国民とは異質だったのでしょう。TPPもこの風向きでは雲散霧消しそうです。トランプさんもその地位につけばそれなりの判断をなさるのかもしれません。日本がそうして作られるモンロー主義的な米国の国境の外に位置付けられなければよいのですけれど。
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8317:人類の伝播のお話:動画です。


人類は19万年前にエチオピアから始まり世界に広がっていったという、人類の伝播の歴史を表した動画です。日本に人類が入ったのは5万年位前だったそうです。
 起源は南アフリカであったとは説明されてはいません。英語の耳慣らしに好適。
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大阪に行く機会があり、大阪城を西から北にかけてタクシーで回って見せていただきました。東のお城の石垣は結構高くて、江戸城の大手門付近と似た構えでした(江戸初期に高く積み増したのだそうです。)。
 個人タクシーの運転手さんは大阪城が建て替えられたことはご存知でしたが、戦争で焼けたのかどうかは知らないとのこと。しばらく前まではお城の近くまでタクシーで入れたのだけれど今は大手門までになったとのことでした。調べてみましたら、大阪城の天守閣は当然江戸時代の天下普請で作られていて、豊臣の城の復元ではなかったそうです。傷んだので戦後再建されましたが、戦災で焼けたわけではないようです。
 信州人でもあった真田幸村ゆかりの真田丸跡や、九度山、高野山へはまたの機会にと思っています。
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(Wikipedia)多門とは:多聞櫓(多門櫓)多門とは長屋状の建物のことで、明治以降に多聞と書かれることが多くなったといわれる。1565年(永禄8年)成立の『築城記』に載る「ハシリ矢グラ」の形態が発展したものと阿部和彦は解説している。名称の由来は、最初に松永久秀が多聞城にこの長屋形式の櫓を建てたことからと『和事始』に載り、また『甲子夜話』には楠正成(幼名多聞丸)が渡櫓内に多聞天を祀ったからであるという北条氏長談として載せている。宮崎市定は、久秀が中国の城郭建築の城門の上に立てる楼閣(門楼)から発想して創築したものではないかと推測している。同形の櫓を多聞櫓と呼ばない場合もある。金沢城では「三十間長屋」「五十間長屋」というように多聞櫓を長屋と称し、熊本城では十四間櫓や北十八間櫓と長さで称している。櫓の間を繋ぐように建てられたものは「渡櫓」という。門の上のものは「櫓門」、櫓門から連続した多聞櫓は「続櫓」と呼ばれる。平時には住居や物置も兼ね、江戸城のように武士の名簿(『江戸城多聞櫓文書』)を保存してあったという例もある。

コメント: 来週、水曜日に大学に行く前にでも、ラーマンさんを誘ってちょっと訪ねてみましょうか?。
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8318:現状のOCT angiographyと緑内障 (森下清文先生)聴講印象記

Keep the visual field in Osaka 聴講印象記 その1

話題提供 現状のOCT angiographyと緑内障 森下眼科院長 森下清文 先生

清澤のコメント: メモ帳を持たずに聞いてしまったので、覚えている印象的な部分を書き出してみましょう。

◎緑内障は、視力低下や視野欠損を自覚できないので、患者さんに検査結果を十二分に見せて、十分な説明を加えて納得させないと患者さんはどんどん脱落していってしまいます。特に私たち開業医にとっては、その患者さんに見せる情報で、ハンフリー視野と共に重要な部分を占めるようになっているのが眼底画像です。特にOCTは視神経回り(C/D比、視神経乳頭縁の菲薄化、神経線維層欠損の存在)、黄斑マップ(網膜神経節細胞の脱落による神経節細胞層の菲薄化)共に重要なものです。

 従来のFA(フルオレセイン網膜造影)ではなく、OCTを利用して網膜の微細構造を見るOCTアンギオグラフィーがこのところ急激に注目を集めています。今日のこのお話はその紹介でした。先週の日本臨床眼科学会でも特別な展示が各社から集められて展示室一部屋をそれに充てておいででした。
 
 その画像の差し渡し径は3㎜、4.5㎜、6㎜程度と従来のFAよりも狭いので、糖尿病の光凝固の適応を決めるのは使えないから実用性は乏しいと考えたため、私が昨年行った診療所のOCT更新ではあえて付けなかったのです。しかし、最近はそれをステレオに継ぎ合わせてアーケード内外程度までを数分で合成画像にできるようになっているそうです。この方法では脈絡膜は全く見えないのですがそれはそれほどには苦にならないようです。今は購入した機材にその機構をつけなかったことをやや後悔しています。

 先日の日本眼科医会の学術部会で、このOCTアンギオの保険収載について伺いましたやはり現在はOCTアンギオは認められていません。しかし、非公式の見解ですが、近い将来にはFAとしてではなく、OCTとしての利用が収載されるかもしれないという声が聞こえてきました。
 
 本日は、話されていませんでしたけれど、黄斑部の血管画像が緑内障の後極部の神経節細胞の脱落を反映しているという話があって、その評価にもこのOCTアンギオ画像が使えるという論文も出ています。単に網膜疾患の評価用としてではなく、緑内障の診断機械としても使えるようなのです。
⇒8272:緑内障の視野障害の重症度、網膜血管密度の減少と関連:記事紹介https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54680513.html

Yarmohammadi A, et al. Ophthalmology. 2016 Oct 7. [Epub ahead of print]
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緑内障治療のアドヒアランス その理想と現実 愛媛大学 溝上志朗先生 聴講印象録

Keep the visual field in Osaka 聴講印象記 その2

このご講演もメモ帳を持たずに聴講してしまったので、覚えている点のみ記載しています。

◎溝上先生には先に2013年にGCC(網膜神経節細胞複合体)の厚さを見ることの重要性をお教えいただいております。(2013年09月29日 4767 緑内障診療の今:溝上志朗先生の話を聞きました。)私もその後、そのことに興味をもって日々の緑内障診断にあたらせていただいて居ます。

 今回のお話でもいくつもの印象に残るトピックスがありました。

◎白衣を着た医師の前で血圧が上がる白衣高血圧というものがあるが、眼科で図ると眼圧が変わっている人がいるという話がありました。また、眼科を受診する数日前だけに点眼をする人もいるというお話も印象に残りました。自分の経験でも空気眼圧計、アイケア、ゴールドマン接触眼圧計の値が毎回同じ傾向性をもって異なる値を示す患者さんもおいでです。

◎点眼が数種にも増えれば、おそらく自宅ではそのようには点眼はできてはいまいと思いながら、点眼薬数を増やすこともあります。むしろそれ位なら手術に紹介するほうが良いのかもしれません。

◎受診間隔が30日を超えると患者さんに緊張がなくなり、点眼も抜けるようになるので月に一度は来院させておいたほうがよい:最近、「2月に一度ではだめですか?」とおっしゃる患者さんが増えていて、「それなら仕方がないか?」という対応をしておりましたが、今回のご講演を思い出して対応しようと思いました。

◎緑内障点眼がきちんと目に入っていない人が少なからず存在する。:高齢者に多いようです。これは重要な点です。明日から従業員の前で、全患者に一度点眼薬をつけさせてその評価をカルテに残しておいてもらうことも考えようと思いました。下手なら下手なりに指導しなくてはなりますまい。カスタネット型のミケルナの点眼セットも参考になります。
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(http://www.e-igr.com/GO/index.php?issue=162から借用)
 網膜の神経節細胞の厚さを眼底写真に載せたもの。精密であるとされるハンフリー24-2で測っても、黄斑は4点にしか相当せず、かなりの視野障害は通常の視野検査では見落とされていることがわかる。

8313:緑内障に関する投稿された問と私の答です。

◎コメントに投稿された質問:
はじめまして
自分は50歳の男です
健康診断で引っかかり眼科で調べてもらいました
結果は緑内障予備軍と診断され半年後にまた検査です
視野はまだ欠けていません
眼圧は空気の奴で両目とも19でした
また視神経が薄くなってきてるとは言われました
視力も左右で0・1です

緑内障予備軍と診断されても5年、10年、15年、と緑内障が発症しない視野も欠けないとかは良くある事なのでしょうか?
また発症しても90歳くらいまで生きるとしてキチンと治療を続けていけば視野は確保されますか?
よろしくお願いします

◎清澤のお答え:
 その通りです。緑内障のスクリーニング検査ではまず眼底写真で視神経を見ます。リムの菲薄化や視神経乳頭陥凹拡大があれば、まず緑内障を疑います。
 その次に視野を測って、緑内障視野欠損があれば緑内障が確定です。
 しかし、OCT(3次元網膜画像解析装置で)網膜の厚さが薄くなり、緑内障が始まっていると推定されてもまだ視野がかけていない人も少なくはありません。これを視野変化が出る前の緑内障と呼びますが、この段階では通常は点眼薬治療を始めないで、半年後または一年後の再検査とします。
 あなたはこの段階です。近視のある患者さんなどではこのようなケースは多いです。眼圧の19も少し高めですが、しばらくして再検査でよさそうです。
 眼科を離れてしまわずに時々視野検査などお受けください。

清澤のコメント:今日の眼科の講演会の2人目の演者のお話の前半部分はこんな話でした。それを聴いてきました。グッドタイミングといえそうです。
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ミケルナ配合点眼液とは

 千葉県葛南地区眼科勉強会
2016年11月11日 オリエンタルホテル東京ベイ
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◎教育講演 『当院における緑内障診療』順天堂大学付属浦安病院 渡辺 慧先生
◎特別講演 『早期緑内障の診断と治療」岐阜大学 眼科 臨床教授 川瀬和秀先生

眼科医清澤の聴講印象記:両ご講演共大変有用でした。今日の会は新しいミケルナという配合点眼液の紹介が大きなテーマでしたので、その辺の説明を採録いたします。
(薬剤師の脳みそ~薬局薬剤師の勉強ブログ~参考にさせていただきました。)

ミケルナとは、カルテオロール(ミケラン®)とキサラタン(ラタノプロスト®)の配合点眼液
  
◎カルテオロール塩酸塩2%とラタノプロスト0.005%を含む配合点眼液。
ミケルナ配合点眼液の特徴は2つ。
PGF2α誘導体とβ遮断薬との配合点眼液であって、
1.カルテオロール塩酸塩を含む
2.アルギン酸を加えることで効果持続時間を延長させた。
  以下続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54683911.html
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8298: 江東区防災訓練に参加しました:

第二砂町小学校

秋晴れのいちにち、江東区総合防災訓練(第二砂町小学校会場)に江東区医師会防災部からの召集を受けて、医師として参加してきました。
 実際の災害の場合に私は。江東区医師会防災部部員として、順天堂江東高齢者医療センターの屋外に設営される救護所でトリアージュに参加することになっています。

月曜日は区の医師会で防災部部会。先日の防災訓練の反省会など。(訓練の写真を準備中)
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 先週後半はで月も替わり、案外忙しい日が続きました。

 視能訓練士2名が産休に入ったため、当医院では視能訓練士の募集を続けております。応募者をお待ちしております。(下の記事ご覧ください。)
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予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」

◎このブログを見て、遠方および近所から神経眼科関連のなかなかむつかしい新患患者さんが訪ねてきてくださっています。遠方の患者さんの場合、あらかじめ「MRI撮影」の枠や「視野測定」の枠も予約段階で押さえ、一度の来院で2週間後程度で結論が見えるようにしますので、予約電話の時に職員にその旨もお伝えください。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は眼前の診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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8187:非常勤の視能訓練士求人 清澤眼科医院
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清澤眼科医院(医療法人社団深志清流会)では産休に入った視能訓練士職員2名の補いのため非常勤の視能訓練士求人を行っています。

○視能訓練士会の会員限定求人欄
○グッピーでは No.240413 求人情報に出ています。条件などは右のリンクをご覧ください。(⇒グッピーの記事にリンク https://www.guppy.jp/ort/240413)

有給消化率100%!東西線南砂町駅前、通勤に便利です。

東西線南砂町駅を出て直ぐ目の前の眼科医院です。地域の方々に支えられて11年。働きやすいから長く勤務しているスタッフも多数。ブランクのある方や、子育て中の方も安心して働けるように、フォローし合える環境作りにも力を入れています。

どんな仕事にも積極的に取り組もうというスタッフには、スキルアップの為の研修参加等、バックアップを致します。

院長清澤のコメント:
 視能訓練士2名が産休と育児休暇に入っているための求人です。今後別の事務員も一人が産休に入ります。

 患者さんが検査を必要とされるときにオンタイムで検査することができるようにしておくためには、職員を募集するのが良いだろうという職員間での話し合いの結果、このたび求人広告を出しています。

 常勤希望の方でも興味をもっていただける方がおいででしたら、事務取扱の大森までお問い合わせください。ボーナス支給後の移籍も検討対象とします。

 お問い合わせをお待ちしております。
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予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
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11月を控えて本日、院内写真展の写真の張替がなされました。今回の写真展の写真はまだ準備中です。
IMG_4382[1] (3)写真展の全景です。
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月に一度の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日6名ほど行ってくださっており、この研究に向けての今回の追加シリーズ当医院分100名予定のところ、必要な患者さんの数はほぼ見込みまで到達出来ました。しかし他の施設での採血が増えてこないということで、今年一杯は採血を続けます。(10月26日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。
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image1 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

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cx-db7268e6(シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。)

7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(浅見)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片側顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎視神経炎回復後の網膜厚変化の研究プロジェクト(東京医科歯科大学神経内科三条先生、浅見先生と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信