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2016年11月2日

8286:清澤眼科医院通信 2066 「トランプ氏逆転はあるのか」他

8286:清澤眼科医院通信 2066 「トランプ氏逆転はあるのか」他

管理頁
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8290:京都に来てゆっくりとBBCニュースを見ています。

 今日は医科歯科大学の神経眼科外来では、新患も再来も少なかったので午後の早い時間に東京駅に向かわせていただき、まだ夕暮れのうちに京都駅にたどり着くことができました。
 あすの臨床眼科学会に備えています。今月は月末に神経眼科学会もありますから、夕方には東京に戻り、金土の外来診療は自分も戻って行います。午前に2つ午後に2つの大きなシンポジウムもありますから、一日だけでも聞くことが多く、収穫はそれなりにある学会になりそうです。

 ホテルでは日本語訳のついたBBCニュースが見られるので、それをずっと4時間ほども見続けています。

○米国大統領選挙は終盤に入って不確定な要素が増しているそうです。一部の調査では既にトランプ候補の優勢も伝えられています。本日の日経は1.7%の下落であり、円は逆にアジアでは安定通貨であるとして買われているそうです。
⇒トランプ氏が勝ってしまったら、日米の関係はどういうことになるのでしょうか?国内では批准されそうですが、TTPどころではなさそうですけれど。

○イラク北部のモスルではイラク政府軍が2年ぶりに町を鎮圧しつつあるそうです。これも大きなニュースである模様。クルド人のペシュメルガとシーア派の民兵はモスルには入らず、東方からの政府軍が入るだろうということです。
⇒このまま素直に占領できるかどうか? このところ、なぜかISISの影は薄いかとも感じられますが。

○中国のアリババの通販企業の決算は今季55%もの増益だったそうです。まだ中国国内が中心なのですが、イーベイとアマゾンを合わせたよりも大きな売り上げであるとのことですアリババは自分で商材を持たぬ仲介業なのだそうです。
⇒世界はこのように少しはましなニュースを探しています。ソフトバイクの孫さんは大喜びであることでしょう。

○韓国でも朴大統領の友人が逮捕される事態になっているそうです。この『友人』が大統領の名をかたり、寄付金を集めたが、それは本来の目的には使われなかったということで、大統領もあおりを受けて支持率が急減しているとのこと。
⇒首相と外相という大掛かりな閣僚の更迭がなぜ必要なのか?が今一つ私には理解できません。韓国では政権を降りた後、安泰に余生を送れる大統領はいないような状況です。なぜでしょうか?

○パキスタンで開放的な女性が兄弟を含む犯人に殺害されました。彼女は、自分が奔放な投稿をSNSにしただけではなく、聖職者を侮辱したともとれる投稿をしてしまったのだそうです。(カンディール・バローチさん。SNSで有名人となったバローチさんは家族の名誉を汚したとして兄に絞殺された 。)パキスタンでは様々な名誉殺人と呼ばれる近親者による女性に対する多くの殺人が多数起きているそうです。最近、親から犯人を許す権限を取り上げる法律ができたというようなことも長いニュース番組の中で詳しく伝えていました。
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小脳の難病、iPS細胞使い再現 効果ある薬も特定:記事の要点紹介です

阿部彰芳 2016年11月2日03時28分

無題
iPS細胞を使った脊髄小脳変性症再現のイメージ

 小脳の異常で体がうまく動かせなくなる難病患者のiPS細胞を小脳の神経に変え、細胞レベルで病気を再現することに理化学研究所などのグループが成功した。この神経細胞を使って、効果のある薬も突き止めた。米科学誌セル・リポーツに2日発表する。

  ーーーSCA6型とは:ーー

脊髄小脳変性症6型(Wikipediaを見ると)

脊髄小脳変性症6型(Spinocerebellar ataxia type 6、SCA6)とは第19染色体短椀に位置する電位依存性Caチャネルα1Aサブユニット遺伝子(CACNA1A)のCAGリピート伸長により発症する常染色体優性遺伝性の脊髄小脳変性症である。

疫学

日本の優性遺伝性脊髄小脳変性症のうち20〜30%を占める。これはSCA3に次いで頻度が多い。日本の遺伝性皮質性小脳萎縮症(hereditary cortical serebellar atrophy:HCCA)のうち約半数がSCA6と推定されている。

疾患同定の経緯

 SCA6は従来のGreenfieldの臨床病理学的分類では小脳型に分類され、その中でもHCCAあるいはHolmes型遺伝性失調症に属する。ーー

  SCA6の遺伝子座は日本の石川欽也、水澤英洋(東京医科歯科大)らによって決定された。家系の集積、マイクロサテライトマーカーを用いた連鎖解析を行った。1997年に日本のHCCA15家系の連鎖解析の結果、9家系についてその候補領域を第19染色体短椀の13.3cM領域にまで狭めることに成功した。

 最終的に石川、水澤らが解析した9家系は同様の変異を有していることが判明した。

臨床症状

発症年齢は平均45歳(20〜66歳)と比較的高齢である。経過は緩徐進行性で生命予後は比較的良好である。症状は小脳性失調性歩行、四肢の運動失調、小脳性構音障害、 注視眼振などのほぼ純粋小脳失調症を示す。

  眼振の出現率は非常に高い。SCA6の中には頭位変換時のめまいや動揺視などの症状を伴う一群があることが知られており病初期より小脳症状に先立って出現してくることがある。これらの一群では頭位変換時に垂直下眼瞼向きの眼振(down beat positioning nysTAGSmus)が特徴とされ、他の脊髄小脳変性症では稀とされている。

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角膜に石灰沈着した帯状角膜変性(アメリカ眼科学会のHPからの翻訳採録です)

石灰沈着による帯状角膜症(カルシウムヒドロキシアパタイト沈着)は、主にボーマン層を侵す角膜表面の石灰化変性です。 それは多くの場合に特発性です。 よく知られた6つの主な原因があります。

・炎症を伴う慢性眼疾患:小児のブドウ膜炎、間質性角膜炎、重症の表層角膜炎、眼球萎縮

・高カルシウム血症:副甲状腺機能亢進症、ビタミンD中毒、ミルク – アルカリ症候群、サルコイドーシスおよび他の全身性疾患によるもの。

・ 遺伝性のもの(原発性遺伝性帯状角膜症、その他の異常はあることも無いこともある)

・腎不全を有する患者においてしばしば生じる正常な血清カルシウム値と上昇した血清リン値が原因となることもある。

・水銀蒸気または眼科薬に含まれる水銀保存剤(硝酸または酢酸フェニル水銀)への慢性暴露も原因となる。(水銀は、カルシウムの沈着につながる角膜コラーゲンの変化を引き起こす)

・無水晶体眼内へのシリコーンオイルの充填

この他の関連するまれな障害も虹彩黒色腫を含めての報告があります。帯状角膜変性には、尿酸の沈着によるものがあり、それは茶色である。通常の灰白色の沈着とは違い、痛風や抗尿酸血症に伴って見られる。
(⇒続く)
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眼科医清澤のコメント:
動き出す!絵画 ペール北山の夢
-モネ、ゴッホ、ピカソらと大正の若き洋画家たち-:という絵画展を東京駅ギャラリーで見てきました。駅のコンコースで無料で開催される展示会みたいなものを想像していった者にとっては、入場料が1000円なので高い。しかし、東京駅北駅舎の2階と3階を会場とした展示は予想以上に充実した物でした。

1)ポストインプレッシオニムズに対する後期印象派という翻訳は誤りだそうだ、つまり印象派よりも後という意味になる訳でなくてはならない。ポスト印象派か?
2)麗子像で知られる岸田劉生の立ち位置が少し理解できた。
3)ペール北山というのは北山清太郎に対する親しみを込めたニックネームだそうだ。
4)この後、映画俳優の高倉健の展覧会があるらしい。申し込みはネットのみとのこと。

会期:2016年9月17日(土)-11月6日(日)東京ステーションギャラリー

⇒記事全文にリンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54681269.html
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8283:ヒトの寿命はもう長くならない?

眼科医清澤のコメント:テロメアという細胞文れるの回数を制御する遺伝子の存在などからも、人の寿命は限られているということがすでに言われていましたが、今回は人口統計カーブの変化から見ても、年長者の期待できる余命はもう伸びが止まったという点を指摘したもののようです。しかし、健康に留意することが個人の期待できる余命を伸ばす効果までを否定したものではありませんので、少なくとも日本人の平均寿命よりも若い人が健康に留意することの価値を限定するものではないようです。
  --記事の引用--
提供元:HealthDay News公開日:2016/10/28

 ヒトの寿命は、既にほぼ限界まで長くなっている可能性がある―こんな研究結果が、米アルベルト・アインシュタイン医学校(ニューヨーク市)遺伝学部長のJan Vijg氏らにより報告された。

 この知見は、長寿を達成する人が増えなくなるという意味ではなく、単に、最高齢の記録が現在の122歳を超えることはおそらくないだろうという意味である。研究者らによると、平均寿命は食事や公衆衛生などの改善により19世紀以降大きく伸びた。1970年代以降、世界最高齢も上昇し、1997年に死亡したJeanne Calmentというフランス女性は122歳という最高寿命を記録した。
(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54681355.html)
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8284:五輪ボート会場3案など提示 都調査チーム
バレーは2案、水泳は新設  2016/11/1 13:27

地元江東区の眼科医清澤のコメント:
小池知事は、「都が独自に決める方針から転換した。」ということのようですが、見直し対象の見直し対象はボート・カヌー会場の「海の森水上競技場」(東京臨海部)、バレーボール会場の「有明アリーナ」(江東区)、水泳会場の「五輪水泳センター」(江東区)の3つはいずれも江東区南部で、しかも当医院から至近距離。いずれにしても地域の人口分布に与える影響はほとんどないので、患者数には影響はないものと思われますが、日本全体の話題になっていることは確かなようです。

 ーー記事の引用ーー
 2020年東京五輪・パラリンピックの経費を検証している東京都の調査チームは1日の都政改革本部の会合で、都が整備する3つの競技会場について、現行計画の縮小や都外の既存施設の活用を含めた建設中止など、複数の最終見直し案を小池百合子知事に報告した。
(⇒この記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54681411.html)
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日本眼科医会学術部委員会に参加しました。

この会で伺った事柄です。うわさていどにお聞きください。

①眼科疾患で失明する人は年に164万人、その為失われるのは4兆円だという試算を受けて、眼科検診が検討されています。その費用対効果はマルコフモデルで見ると有効、という試算。これを受け、眼科検診を行うモデル事業が検討されています。全国レベルでの施行を目指した、モデル事業が3地点程度で計画される方向で動くそうです。

②視覚障害者の認定基準に改編が行われるかもしれません。両眼視力の和という概念と、視野の視能率という部分が検討課題だそうです。ゴールドマン視野が動的視野でも代替できるような検討もなされているようです。

③運転免許証の視覚的な能力は現在視力のみが重視されていますが、視野も含めるような改編が検討されているようです。

以下、このブログの読者の皆さん(今回は、患者さん方よりも特に眼科村の住民)にも興味を共有していただけそうな内容を採録しています。(⇒記事にリンク

11月2日追記: なお、私が本部からのお目付け役を仰せつかっている岡島先生の色覚異常の診断と治療のビデオの前半部分の試聴版が届きました。柏井先生担当の後半もまもなくできるはずです。ご期待ください。
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8285:NHKスペシャル「巨龍中国 1億大移動 流転する農民工」:を見ました


ご興味のある方はこのユーチューブをご覧になってみてください。

眼科医清澤のコメント:中国で鬼城と呼ばれる入居者のいないアパート群が増えているという話を聴いていましたが、それはこういうことだったのか?というお話でした。

 真の大国となるために、国土を改造し億単位の人民を移動させる事で経済成長の基盤を作るという新型都市化計画が行われている。その起爆剤とされるのが中小都市への大規模な農民の移住。農民を都市の消費者に変え2020年までにGDP国内総生産を倍増させるとしている。(それができれば、中国の躍進は明白。)

中国では、農民が都市民となるには越えなければならない壁があった。中国では建国以来農民は戸籍制度によって都市民と厳しく分けられてきた。戸籍ごとに受けられる医療や教育社会保障なども分けられている。改革開放後農民は都市への移動は許されたが都市の高度な医療や教育を受ける事は原則できない。農民の不満が高まる中新型都市化計画では農民と都市民の区別の解消を目指している。大都市ではなく条件の緩和された中小都市に農民が移動するよう誘導するのがねらいだというお話。(この記事全文にリンク⇒ https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54681506.html)
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予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」

◎このブログを見て、遠方および近所から神経眼科関連のなかなかむつかしい新患患者さんが訪ねてきてくださっています。遠方の患者さんの場合、あらかじめ「MRI撮影」の枠や「視野測定」の枠も予約段階で押さえ、一度の来院で2週間後程度で結論が見えるようにしますので、予約電話の時に職員にその旨もお伝えください。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は眼前の診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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8187:非常勤の視能訓練士求人 清澤眼科医院
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清澤眼科医院(医療法人社団深志清流会)では産休に入った視能訓練士職員2名の補いのため非常勤の視能訓練士求人を行っています。

○視能訓練士会の会員限定求人欄
○グッピーでは No.240413 求人情報に出ています。条件などは右のリンクをご覧ください。(⇒グッピーの記事にリンク https://www.guppy.jp/ort/240413)

有給消化率100%!東西線南砂町駅前、通勤に便利です。

東西線南砂町駅を出て直ぐ目の前の眼科医院です。地域の方々に支えられて11年。働きやすいから長く勤務しているスタッフも多数。ブランクのある方や、子育て中の方も安心して働けるように、フォローし合える環境作りにも力を入れています。

どんな仕事にも積極的に取り組もうというスタッフには、スキルアップの為の研修参加等、バックアップを致します。

院長清澤のコメント:
 視能訓練士2名が産休と育児休暇に入っているための求人です。今後別の事務員も一人が産休に入ります。

 患者さんが検査を必要とされるときにオンタイムで検査することができるようにしておくためには、非常勤の職員を募集するのが良いだろうという職員間での話し合いの結果、このたび求人広告を出しています。育児のためにお休み中で、近隣に住所のある方などには好適の環境と思います。

 このほかに、もし常勤希望の方でも興味をもっていただける方がおいででしたら、事務取扱の大森までお問い合わせください。
 お問い合わせをお待ちしております。
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detail_60898266:坪田流 「主観的時間を長くする力を鍛える」。だそうです。
眼科ケア 2016年11号が届きました。

清澤のコメント:目に飛び込んできたのが坪田一男先生の「主観的時間を長くする力を鍛える」。本気で言っているのか?多少疑問ではあるのですが、おそらく彼は本気で言っています。わたくしは未だ坪田教の信者ではないのですが、残りの仕事ができる年数を自覚するようになったこの頃です。彼の言う「主観的時間を長くする力を鍛える」方法を信じて、暫くは従ってみようかと考えました。

人生を楽しく過ごし、その主観的時間を長く感じる方法について論じています。

現代社会では「「時間を短く感じさせる」仕掛けがいっぱいあるので、すぐにこのわなに引っ掛かってしまいそうになる。」のだそうです。

そのよくあるパターンと対処法だそうです。

  --太字部分を引用--
●「坪田先生はお忙しいですね」とよく言われる。そこで「はい」言ってしまったら自分の脳が「僕は忙しいんだ」と思ってしまう。そのため、絶対に同意してはならない。「いいえ。そんなことはありません。おかげさまで充実しています」と答える。これで脳は安心して「僕は暇なんだ」と信じる。

●一日一回「ああ、なんて人生は豊かで”長く”ご機嫌なんだろう。ありがとうございます!」と神様に感謝する。一日の終わりに感謝することはごきげんな人生のための基本だが、そこに「長く」を加える。

●楽しいことをするときは、まずは、その瞬間をとことん楽しむ。そして、それを言葉にする。おいしいご飯を食べていたら「本当においしいなあ」と口に出して言う。そして、それをちゃんとどこかで思い出す。誰と一緒で、何を食べて、何を話して、、、などなど、なるべく詳細に思い出すことが大切だ。そして、その思い出を誰かに話すことでさらに脳は「よい時間を過ごした!」と再認識するのだ。

●仕事をするときには能率よく仕事を使用とするのをやめてみる。タイプを打つのをわざとゆっくりする、ゆっくり話す、ゆっくり歩く、わざと遠回りするなどだ。これらによって人生に余裕が出て来る。

●年末になると「今年も時間が経つのがはやいですね」とよく言われる。ここで、「そうですね」と言うと、今年が本当に短くなってしまう。実際はいろいろなことがあったのに忘れてしまっているのだ。だから、それらを詳細に思い出して「今年もいろいろなことがありましたね」と切り返さなければならない。この言葉によって、2016年は短くならずに済む。

 眼科ケア2016、vol 18 no.11(1115)
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8259:大脳障害による眼球運動異常(今日の眼疾患治療指針 自著引用)

大脳障害による眼球運動障害

大脳障害による眼球運動異常
Abnormal ocular movement with cerebral cortex lesion

清澤源弘 清澤眼科医院・院長

【概念】 眼球運動の発生に関連する大脳皮質領域は,前頭葉の前頭眼野と頭頂後頭側頭連結部分にある後頭眼野である.これらの部分の障害またはこれらの領域と脳幹の眼球運動中枢である傍正中橋網様体を結ぶ経路が傷害されれば特有な核上性の眼球運動障害が発生する.

【病態・病因】 前頭眼野はBrodmann8野にあり,眼球の反対側への衝動性眼球運動を駆動する.このため,前頭眼野の麻痺性障害では患側をにらむ方向への共動偏視が発生する.また,後頭眼野はBrodmann19野にあって眼球の同側への滑動性追従運動を駆動する.この部分を含む病変では病巣と同じ側への滑動性追従運動が冒されるので,視標追従の遅れを補う衝動性眼球運動の混入がみられて階段状の眼球運動を呈する.中脳付近の病巣では皮質と脳幹を結ぶ経路が冒されて,共動眼球運動が損なわれる(図8).

 (⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54679660.html)

今日の眼疾患治療指針
清澤のコメント:前の第2版は2007年でした。この記事の版権は医学書院に属します。
ビジュアルな紙面構成、632項目を250人で執筆、簡潔な表示。最新情報というのが表紙帯のうたい文句です。表紙写真はまだAMAZONにも、出版社のHPにも出てはいません。24000円ですが、使いやすそうな本に仕上がっています。眼科医諸先輩はご購入をご検討ください。

私の担当した記事は4項目。これが最後の4つ目の記事でした。
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11月を控えて本日、院内写真展の写真の張替がなされました。今回の写真展の写真はまだ準備中です。
IMG_4382[1] (3)写真展の全景です。
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月に一度の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日6名ほど行ってくださっており、この研究に向けての今回の追加シリーズ当医院分100名予定のところ、必要な患者さんの数はほぼ見込みまで到達出来ました。しかし他の施設での採血が増えてこないということで、今年一杯は採血を続けます。(10月26日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。
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image1 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

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cx-db7268e6(シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。)

7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(浅見)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片側顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎視神経炎回復後の網膜厚変化の研究プロジェクト(東京医科歯科大学神経内科三条先生、浅見先生と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信