お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2016年10月7日

8201:清澤眼科医院通信 2044 「視能訓練士パート募集」 他

8201:清澤眼科医院通信 2044 「視能訓練士パート募集」 他

管理頁
ーーーー
8199:緑内障併発ドライアイについてのお話を伺いました

無題
当医院では時々職員の勉強会を開催しておりますが、本日は「緑内障併発ドライアイについて」のお話をお昼休みに職員みんなで伺いました。

・抗緑内障薬を点眼してい緑内障患者は、軽度も含めると60%がドライアイ自覚症状を有する。

・抗緑内障薬を点眼している緑内障患者の65%は涙液層破綻時間(BUT)が短縮し、35%は涙液が減少していることから、BUT短縮型や涙液減少型ドライアイを発症している可能性がある。

・抗緑内障薬を点眼している緑内障患者の47,5%が瀰漫性表層角膜炎(SPK)を有する。

・抗緑内障薬の併用点眼薬数が増加するほど、瀰漫性表層角膜炎(SPK)の重症度は増加する。

・こういった患者さんには眼表面に優しいドライアイ治療薬が必要である。点眼薬に多くの場合添加されている防腐剤であるベンザルコニウムを含まない(バックフリーの)治療薬であるジクアスもその一つとして紹介された。
ーーーー
募金ご協力御礼
盲導犬 (1)
ーーーー
9f76a730

8200;高田馬場駅で異臭、9人負傷 催涙スプレー使用か? 3年前に同種の事件

今日の目の話題です:
高田馬場駅で異臭、9人負傷 催涙スプレー使用か? 3年前に同種の事件ということが報道されています。

引用:◎9月28日、東京・新宿区の高田馬場駅で利用客9人が目などに痛みを訴えた事件は、現場にいた女が催涙スプレーをまいた疑いが出てきた。警視庁への取材結果としてNHKニュースが報じた。

朝日新聞デジタルによると、28日午後5時40分ごろ、西武新宿線の高田馬場駅の下り線のホームで異臭がし、男性4人と女性5人の計9人が目やのどに痛みを訴えるなどして病院に搬送された。

NHKニュースによると、被害者の1人が「首もとにスプレーのようなものをかけられ、振り向いたら女がいた」と話しており、警視庁は、この女が催涙スプレーのようなものをまいた疑いがあると見て行方を捜査しているという。

◎私のブログでも何回かこの催涙スプレーを話題にしています。
 その記事を見つけて、今日は高田馬場駅を管轄する警察署の方が捜査するための情報の説明を聞きに来てくださいました。今回は、催涙ガスですが目には入らず、首の皮膚の接触皮膚炎だけだったようです。警察としてもオリンピックに向けて起こりうるテロに備えているのだそうです。

1) 唐辛子スプレーを誤って浴びた患者さんを一度だけ見たことがあります。(1105 護身用催涙スプレーの誤噴霧の患者が来ました:護身用催涙スプレーの誤噴霧の患者が夕方の終了間際に来院しました。患者の処置が終わってから、いくつかの文献を探してみましたが、カプサイシンが暴露した眼の治療にはは15分以蒸留水で洗うことが推奨されているだけです。記事にリンク

問題の催涙ガス
護身用催涙スプレーの誤噴霧の患者が夕方の終了間際に来院しました。
患者の処置が終わってから、いくつかの文献を探してみましたが、カプサイシンが暴露した眼の治療にはは15分以上流水で洗うことが推奨されているだけです。

職場にあったライター状の赤い小瓶を何かと思って扱ううちに誤って噴霧してしまい、顔面に浴びてしまったという若い女性。職場の同僚に付き添われて来院しました。

595
十分に流水で洗ってから来院したということでしたが、その目的の通りに両眼の流涙と、それより強い眼面のひりひり感が主訴でした。細細隙燈顕微鏡では結膜にやや強いビマン性の充血がありますが、角膜や前房には炎症所見なし。くしゃみはしていませんでした。

596
来院後にまず痛み止めを点眼して落ち着かせ、さらに前眼部の水洗を加え、そのあと医師が生理食塩水で十分に洗いました。視力は良好、PHが中性なことを確かめて、ステロイド軟こうを両眼に入れました。”後遺症は残りにくいとは思うが明日の朝一番に再来せよ”と指示して帰宅させました。

催涙ガス
スプレーには成分として、カプサイシン、辛子などの成分と、炎症は起こすが後遺症は残さないとは英語の記載がありましたが、さて?

wikipedia記載の症状などの要点

一般的に市販されている催涙スプレーのほとんどはクロロアセトフェノン(CNガス)、クロロベンジリデンマロノニトリル(CSガス)、トウガラシスプレー(OCガス)のいずれかを主成分としている。

カプサイシンを主成分とするOC(Oleoresin Capsicum)ガスは、常温下では主に油状の液体で、スプレー缶より勢いよく噴射される。これを顔面にスプレーされると皮膚や粘膜にヒリヒリとした痛みが走り、咳き込んだり涙が止まらなくなるなどといった症状が現れる。

30~40分程効果が持続した後、完全に正常な状態に戻るには数時間ほどの時間を要する。噴射した相手に失明の危機や後遺症を残すような事はないとされている。日本では、催涙スプレーを悪用した異臭騒ぎ等の悪戯や、強盗事件、傷害事件などが度々報道され、問題となっている。

催涙スプレーに関連した事件が続発し、日本では近年、犯罪目的の使用や悪戯を犯せば刑事と民事の両面から厳重に処罰される傾向にある。また、操作ミスで誤射してしまった場合でも、犯罪として処罰される可能性がある。

2):痛みのメカニスム 田川義晃(北大)

 BUT短縮型、ムコスタ点眼でSPKの解消に先行して痛みが消えた。
角膜知覚の過敏(痛覚の過敏)が起きている。TRPV1という痛みのリセプターがある。ムコスタはカプサイシン刺激への反応を抑えることが出来た。

3)2826 カリフォルニア大学デービス校で警官が座り込み学生に唐辛子スプレーを噴射:のニュース  (しばらく前のニュースですが、動画が印象的です)

私が見た患者さんは、結構苦しんでおいででした。自分に危害を加えるわけではない他人にこんなものを吹き付けてはいけません。

(⇒この続きを含む詳細記事にリンク)

ーーーー
8187:非常勤の視能訓練士求人 清澤眼科医院
34383_246497214235746_l
清澤眼科医院(医療法人社団深志清流会)では2人目の産休に入る視能訓練士職員の補充のため非常勤の視能訓練士求人を各種の媒体に出稿いたしました。グッピーでは No.240413 求人情報に出ています。条件などは右のリンクをご覧ください。
(⇒グッピーにリンク https://www.guppy.jp/ort/240413)

有給消化率100%!東西線南砂町駅前、通勤に便利です。

東西線南砂町駅を出て直ぐ目の前の眼科医院です。地域の方々に支えられて11年。働きやすいから長く勤務しているスタッフも多数。ブランクのある方や、子育て中の方も安心して働けるように、フォローし合える環境作りにも力を入れています。
どんな仕事にも積極的に取り組もうというスタッフには、スキルアップの為の研修参加等、バックアップを致します。

清澤からのコメント:視能訓練士の一人が育児休暇に入っていて、もう一人も近々産休に入ります。視野などを患者さんが希望されるときにオンタイムで検査することができるようにしておくためには、非常勤の職員を募集するのが良いだろうという話し合いの結果、このたび一人の求人を出すことにしました。近隣の住所の方などが良いかもしれません。
 お問い合わせをお待ちしております。

 見る人の多いタウンワークでの広告はhttps://townwork.net/joSrchRsltList/?sac=52117&kwd=0000000196 こちらですが、グッピーのほうが情報は詳しいです。
ーーーー
8197:隣接する長谷工自社ビルの建設工事が始まりました

IMG_4424[1]
当医院東側に隣接する長谷工自社ビルの建設工事が始まりました。一昨日までに設置されていた4面の白いパネルの南側外壁はいったん外されてなくなり、機械を入れて新しい外壁が再びたちました。まずは、中くらいの可動クレーン車を使って、さらに大きなクレーンを組み立てようとしているようです。

最近までは南砂町駅拡張工事の飯場および資材置き場として使われていた場所です。

IMG_4425[1]
さらに左にカメラを振ればグランエスタ23階のエレベータ棟も見えます。右側に東京都営住宅があり、新しいビルの12階はほぼその高さです。その高さは少し西側に昨年できたアシックス東京ビルにほぼ相当します。そのくらいの高さ制限が永代通り沿いにはかかっているのでしょう。向こうのスロープは歩道橋に繋がる歩道です。

518f8c5e少し前にグランエスタの屋上から撮った写真です。手前の鉄骨のあるところが今回の工事の範囲、その右上で屋上に草の植えてあるんが医院の建物です。
ーーーー
13607_Slide53
第97回神経眼科勉強会 が本日(H28.10.5)御茶ノ水で行われました。これはその聴講印象記です。

発表1、 家族性滲出性硝子体網膜症の合併が考えられたレーベル遺伝性視神経症の一例:演者K

◎デスカッション:未熟網膜症を考えるべき病歴はないのでFEVRの診断でよさそう。偶発的な合併か?と考えられよう。

発表2、片眼上直筋麻痺をきたした22歳男性 演者Y

◎デスカッション:
・重症筋無力症除外にアイスパックやテンシロンテストはどうだろうか?
・外傷性のⅢ麻痺は考えられないか?
・麻痺筋の組み合わせでいうなら動眼神経Ⅲの上枝障害か?と考えられそう。
・反復性の眼筋麻痺なら眼筋麻痺性ミグレインは考えられるかも?

3、眼窩外進展が見られた眼窩炎性偽腫瘍が疑われている一例 演者K

◎デスカッション:診断では病理が重要そうだ。硬化性病変の強い非特異的眼窩炎症か?と考えられ、それなら低用量の放射線がよいはず。リンパ球ではなくて、組織球系のものはなかろうか?との質問があった。

4. リウマチ患者にみられた原因不明の視神経障害 演者N
◎両眼に鬱血乳頭。高度の肥満150kg。特発性頭蓋内圧亢進症か?
鑑別診断は海綿状脈洞血栓症、肥厚性硬膜炎、原田病、レミケードによる視神経炎。
レミケードはTNFアルファに影響する。神経眼科最新号参照とのことであった。

ーーーー
予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーーー
8190:「ベル現象を伴う開閉瞼と意図的な垂直眼球運動におけるヒトの脳の機能的な反応」

「ベル現象を伴う開閉瞼と意図的な垂直眼球運動におけるヒトの脳の機能的な反応」は私たちの研究論文ですが、これがTJEMに9月21日にアクセプトになり、そのgally proof(ゲラ原稿)が早くも送られてきました。

 有力な数誌に投稿するも、なかなか落ち着きどころが決まらず、難産であった論文ですが、筆頭著者の鈴木幸久君が情熱をもって時間もかけ、この論文を世に出してくれたことに喜びと誇りを感じています。眼瞼痙攣の治療の研究者としても、ぶれのない良い取り組みが出来ました。

img005

ipf2013
この雑誌のインパクトファクターは1,283としっかりした雑誌です。採択率は18%、投稿論文数(646編)の79%は海外からの投稿だそうです。基礎医学としても今後に残るしっかりした仕事が残せたと自負しています。

要旨での結論は、ベル現象に特有な活性化部位はなく、ベル現象は単なる反射運動だから意図的な上下の眼球運動で活性化される前頭眼野を活性化しない、ということです。
ーーーーーーーーー
予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
ーーーー
8172:ボツリヌス毒素治療の始め方「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」:学会抄録から
pht_top_cont
ボツリヌス毒素治療の始め方「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」:第3回日本ボツリヌス治療学会学術大会の学会抄録から

『ボツリヌス毒素治療の始め方「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」
○清澤 源弘

清澤眼科医院、東京医科歯科大学

 眼瞼の攣縮にはボツリヌス毒素療法が最も有効です。原発性および薬剤性の眼瞼痙攣と片側眼面痙攣が含まれます。患者の多くは開瞼維持困難、乾燥感、羞明、瞬目過多等を訴えます。患者の表情を見て、眼瞼痙攣の有無を考えます。涙液メニスカスとシルマーテストでドライアイ合併も見ます。若倉雅登の提唱した眼瞼けいれん自己診断表(治療前用)を埋め、10点中2-3点以上なら眼瞼痙攣とします。陽性なら、軽瞬、速瞬、強瞬の可否を各3点、全体を0から9点の10段階に分けます。問診では服薬歴、眼瞼下垂手術歴や ボトックス投与歴の有無も聴きます。患者が医師に批判的な場合もあります。痙攣の強さを考慮し、少なすぎぬ量を30ゲージ針で素早く投与します。圧迫止血は慎重に行い、初回投与なら翌日、翌週、翌月の来院を指示します。自信を持った態度での施術を身に着けることが必要。①適応、②開始時期、③初期投与量、④施注部位、⑤説明ポイントを述べます。』

 以上が今週金曜に行われる第3回日本ボツリヌス治療学会学術大会でのわたくしのシンポジウム演題の抄録です。ようやく、夏休みの宿題から解放される小学生の気分です。

 今回の発表では最近の患者さんの特徴を高橋さんはじめ当院の視能訓練士諸君が患者さんのカルテから調査してくださり、スライド作成ではこれも視能訓練士の小町さんが見やすいスライドになるように腕を振るってくださいました。
当日、ハンドアウトとしてスライドを会場でお配りすべく150部を今朝までに用意できました。

もし10分ほどの時間がいただければ、10月15日の眼瞼・片側顔面けいれん患者友の会でもこのお話を披露したいかと思っています。

詳細にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54674674.html
ーーーー
予約ネット大「清澤眼科ネット予約ページにリンク」
ーーーー
9月は2人の写真家による日本の写真を展示しています。
IMG_4382[1] (3)全景です。

IMG_4376[1] (1)水車
この写真を含む9枚はいつもの田中さん作品。日本の秋の情景を集めてくださいました。

IMG_4378[1] (1)オオイヌノフグリ
この写真を含む3枚の写真は当医院の職員Hさんのお母さんの作品です。

ーーーー
77578c8b
隔週の水曜日に蕪城先生と田中先生とで眼瞼痙攣患者さんとの面談を一日4名ほど行ってくださっており、この研究に向けての今回の追加シリーズ当医院分100名予定のところ、必要な患者さんの数はほぼ見込みまで到達出来ました。しかし他の施設での採血が増えてこないということで、今年一杯は採血を続けます。(9月23日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院荒川看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。

この研究の手法は、現在はやりの全ゲノム解析です。
ーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

ーーーーーーー
今後の集会の予定:10月15日
眼瞼けいれん友の会

眼瞼・片側顔面痙攣友の会 第10回交流会のお知らせが、友の会会長の東海林さんからメールで届きました。会場はいつもと同じで新日本橋のコーワ新薬ビル。10月15日1時からだそうです。
近日ポスターを院内にも掲示します。
今回は交流会ですから、私や若倉先生からの「予め用意をしたお話」は無く、おそらく各テーブルを回って会員の相談にお答えするスタイルになる事かと想像しています。

fe2c7248-s 眼瞼・片側顔面けいれん友の会のKさんから10月の例会に配布する友の会会誌にわたくしがお答えした質疑応答などを掲載くださるので原稿に目を通すようにという依頼が届きました。8ページにわたる長大なものです。日本語としてはややぎくしゃくした稚拙なものですが、患者さんからの質問約30にお答えしています。金曜に相棒の江本先生にも目を通していただき、数か所の誤字を見つけていただきました。また土曜には荒川看護師にも修正してもらいましたので、月曜には送り返せそうです。この記事は当ブログにはすでに掲載したものですが、友の会の相談会の頃に印刷が完了し会場で配布される予定だそうです。ご期待ください。

7594;眼瞼痙攣友の会:質問集(第1部):手術関連
   https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630576.html

7595:眼瞼痙攣友の会:質問(第2部);薬に関する質問: 16.03.27    https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630987.html

7596:眼瞼痙攣友の会質問集 (第3部):ボトックスについて 16.03.27    https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630981.html

7597:眼瞼痙攣友の会質問集 第4部:その他の質問 16.03.30    https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630986.html

ーーーー
近々の学会予定:第57回日本視能矯正学会 
2016視能矯正 1枚版ポスター印刷依頼版
 第57回日本視能矯正学会は、2016年10月15日(土)~16日(日)、大阪国際会議場で開催されます。東京医科歯科大学で私と共に神経眼科を担当してくれている江本博文先生が指導して当医院の視能訓練士が第57回日本視能矯正学会で発表する「清澤眼科医院における神経眼科外来患者の患者の統計的な考察」のポスター原案が出来て見せてもらいました。

 数年前よりさらに増えて、総数は年間320例ほどです。神経眼科と言うと視神経疾患と眼球運動異常が多そうですが、当医院では眼瞼痙攣を含む眼瞼疾患と頭痛(筋緊張性頭痛と片頭痛(ミグレイン)が多かったそうです。)

 残りの患者さんの中に本物の重篤な疾患が埋もれています。

 私の診療の基本は開業医ですから、脳外科、神経内科、膠原病内科などに急いで繋がなくてはいけないものを間違いなく見つけ出すことと、そして私にもできる対応を考えるという事になります。

 後は、特定の疾患の治療を得意とする知人を増やして、さらにそのネットワークを駆使してベストなパフォーマンスを目指します。セカンドオピニオンを求める患者さんも歓迎です。
ーーーー
集会の予定 10月某日
 近隣の小学校では「脱メディア」に取り組んでいるそうです。これは、スマホやゲーム機などの「メディア」を使わない日を設けて子供たちがスマホ中毒になることを防ごうというものです。それを受けて学校健康委員会でこれに関する講演を依頼されました。小学校での生徒のアンケートも踏まえて、視能訓練士の小町さんに小学生の目の健康に関連する注意点のお話をお願いしました。わたくしは導入部分のお話だけを致します。
----

清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

image1
先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

ーーー
cx-db7268e6(シャルルボネ症候群では失明した患者さんがこのように自分を取り囲む群像が見えるといいます。)

7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
ーーーーーー
遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
ーーーーーー
3785124139146921234
眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
ーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーー
5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

34545_df_1_main_1387956388
清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
ーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

ーーーーーー
08211105_521420728d209
ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
——————
1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

35
3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(浅見)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
ーーーーーーーーー

pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片側顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎視神経炎回復後の網膜厚変化の研究プロジェクト(東京医科歯科大学神経内科三条先生、浅見先生と共同研究)
ーーーーーーーーー

38

当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
ーーーーーーー
mainimage1-thumb-970x320-370
2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

ーーーーーー
39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信