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2016年8月17日

8051:清澤眼科医院通信 2005 「IRUD」 他

8051:清澤眼科医院通信 2005 「IRUD」 他

管理頁
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 連休が明けて、今日から東京医科歯科大学の神経眼科外来も始まりました。新患患者さんが6名ほど。再来を含めて25人ほどの患者さんで、予約枠20をオーバーしており、2人の神経眼科医では手一杯の外来です。今日、外来に出た医師は、私、それに本日だけ交代で手伝ってくれる研修医の先生おひとり、鈴木幸久先生(シャルル・ボネ症候群などのPET画像診断を担当で、月に一度のみ参加)、それに総括的に再診患者さんたちを中心に20人ほどに対応してくれている江本博文先生の4人です。

 隠れた脳動脈瘤や脳腫瘍など、命にもかかわることのある神経眼科疾患ですから、新患の患者さんは先延ばしにはできません。そこで、今日も外来の予約枠のキャパシティーを越えてきます。

 そのため、親切とは言いかねますが、治療に一往のめどが立ったところで、原則完治を待たずに紹介元にお戻ししたり、一般外来に担当をお願いしたりすることとしています。上記のごとく、新患の患者さんだけはその週のうちで拝見するようにしていますが、継続的な担当としての主治医はお引き受けできない現状ですので、ご了承ください。

 外来終了後の症例検討の席で伺った所では、今週末には神経眼科の『まなづるセミナー』と呼ばれる合宿セミナーが金沢で行われるそうです。これは北里大学の先生方が故藤野貞(ふじの ただし)先生を囲んで、25年ほど前に真鶴の旅館で始めた会です。医科歯科大学からも江本先生が数人の視能訓練士と共に症例をもって参加する模様です。今回は会場が金沢という事で全国からの参加者は多いのだそうです。盛会をお祈りしています。
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805-:盲導犬連れ男性  ホームから転落、電車にひかれ死亡 東京
毎日新聞2016年8月15日 20時39分

眼科医清澤のコメント:視力の無い人にとって駅のホームは非常に危険の多い場所なのだという事を痛感させられた事故でした。一刻も早いホームドアの完全な設置を願うものです。
  --記事の引用---
東京メトロ銀座線青山一丁目駅 盲導犬はホームに残されて

 15日午後5時45分ごろ、東京都港区の東京メトロ銀座線青山一丁目駅で、盲導犬を連れていた世田谷区祖師谷1、会社員、品田(しなだ)直人さん(55)がホームから転落し、電車にひかれた。品田さんは病院に運ばれたが、死亡が確認された。品田さんは視覚障害があり、警視庁赤坂署は品田さんが誤って線路に落ちたとみて詳しい原因を調べている。

 同駅には転落を防ぐためのホームドアは設置されていない。

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8052:IRUD:原因不明の病、特定に道筋 記事紹介

クローズアップ2016:原因不明の病、特定に道筋 投稿者 : 毎日新聞社

眼科医清澤のコメント:小児期に発症し、頻度の低い遺伝の絡んだ疾患の診断に次世代シークエンサーを使い、得られた全遺伝子解析の情報で既知の疾患の診断をつけるというこの記事の方法は相当に有効性の高いものであると思います。
臨床医がこのような解析を行ってくれる施設を知り、早々に検索を依頼することで、無駄に時間を過ごすことなく正しい的確な診断に到達できれば、可能性のある治療法も知ることができる訳で、それに越したことはないと思われます。しかも、本人家族の費用負担はない模様です。

注:IRUD 全遺伝子解析等による病気や原因を特定するプロジェクト「小児希少・未診断疾患イニシアチブ」。このホームページはhttp://nrichd.ncchd.go.jp/irud-p/index.htmlです。
東京地区では私にも接触が有る施設としては、国立成育医療研究センター、慶応大学、東京大学が含まれていますが、それがどの教室なのかは不明です。残念ながら私が最も深く関与している東京医科歯科大学は拠点センターに含まれてはいません。

  --記事の要点---
クローズアップ2016:原因不明の病、特定に道筋

 遺伝子解析技術の進歩によって、患者の少ない希少疾患の原因解明に光が当たりつつある。世界の研究機関と希少疾患に関する情報を共有化することで、原因も分からずに苦しんでいた患者の病名を突き止められるようになってきており、治療法の開発にも期待がかかる。【須田桃子】⇒8052:IRUD:原因不明の病、特定に道筋 記事紹介

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8月16日:上海に行きました。その1
お盆は医科歯科大学のかつての留学生の王維芳先生に誘われて上海に行ってきました。
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川を挟んだ東側に、左手に見えるテレビ塔で代表される新しいビル街(浦東の高層ビル街)ができています。川沿いの建物の上層階にしつらえられたホテル付属のレストランに座ると、目の前の川を上下する船がひっきりなしに過ぎてゆきます。夕方のうちは土砂を運ぶような船や貨物船が、夜に入ると観光船が向こう岸の石造りの街を背景に上下してゆくのが見えました。

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イギリスをはじめとする列強の租界があった場所がその対岸の外灘(ワイタン、拼音: Wàitān、がいたん)あるいはバンド(英語名:Band)です。レストランから見れば、石造りの8階建てくらいの歴史的な建物が川沿いに並んでいます。時計台がついていたり、尖塔になっていたりそれぞれの形には特徴があり、建物には文化財としての番号が付けられていました。

2日目に自分の発表の終わった後で連れて回ってもらい、ここにも行ってみましたが、18号館の中にはロブションのお茶のサロンもあり、昼過ぎの時間帯にはセンスの良い服装に着飾ったお金持ちらしい中国人の娘さんたちが数人ずつのグループで来て談笑していました。共産主義国家の印象はありません。

新世界北里の噴水広場

これに対してフランス租界があった場所は新天地と呼ばれる辺りです、古い外国人用のアパートを改造して、今では東京の青山あたりを思わせるしゃれた界隈になっていました。この噴水広場の3体の像はいかにも西欧風な像ですが、幸福をもたらす中国の福禄寿の三神だということです。(新天地“福、禄、寿”喷泉揭幕)

その一角は中国共産党の第一回大会が開かれた場所ということで、今は国立の博物館になっています。入場料は無料ですが、入り口で身分の記録のために指紋を取られました。実際には10人ほどの代表が船に乗ってその中で会議を行ったという事で、その状況も展示されていました。
第一回共産党会議が開かれた記念館
その一部ではちょうど魯迅をテーマにした展覧会が開かれていました。仙台医専の解剖学教授で、1904年ころ魯迅を励ましたことで後に世に知られることになった藤野厳九郎教授の写真も展示されていました。
wikipediaを見ると、『1915年、仙台医専は東北帝国大学医学部に改組された。帝国大学の教員には帝大卒の資格が必要であったため、医学校(のちの名古屋大学)卒の藤野は資格を満たせず、退官して郷里の福井県に戻って、三国町で開業医となった。』とされていました。図らずもこうして藤野厳九郎教授が若くして退官した状況もわかりました。東北大の眼科の歴史でも、確か帝国大学になったときに他の方から小柳教授に教授が交代していました。その様なことがここにも有ったのかもしれません。

 帰りは日曜8時の飛行機。朝早くにホテルを引き払うことになりました。昼には羽田空港に着地することが出来、3日の旅を無事に終了することが出来ました。

 中国経済の現況としては、昨年来株価は下がったままで戻し切れず。また日本から輸出された電機製品の在庫も増えていて、景気の先行きはそんなには良くもなさそうです。しかし、今も上海市内では30階を越える高層建築の建設は続いています。中国では土地を個人が買うことはできません。そこで、人々は売り出されるマンションを購入することになるのですが、この10年ほどで上海のマンション価格は3倍ほどにもなっているという事でした。まだまだ大都市の不動産バブルは衰えてはいないという事でした。

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上海へ行きました。その2
8646:誤らないために自分の心の声を聴け:という箴言です


Flight of the bumblebee 熊蜂の飛行と訳します。

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Flights of a bumblebee – 23 Feb 2015 by Taraprasad Das (Author) )
今回の学会でお会いしたTaraprasad Das先生から意味深い哲学的な助言を戴きました。彼はインドの眼科学会をリードする学者で、今回の学会に招かれた6人のインド人学者を率いて上海にやってこられていました。私の前で今学会最初の「白内障術後の感染症」の演題を話されました。

20160813091756(学会プログラムの前で、今回お世話になった王維芳先生との写真。私の頭の高さの2列目に私の名前も見えています。)

夜のパーティーで彼は自分が書いた本の話を聞かせてくれました。その本の名前がflight of a bumblebeeというのだそうです。上の動画のリムスキーコルサコフの曲や、関連する物語と同名ですが、別の物語です。偶然ですが、仙台の前教授である玉井信先生や富田先生をもご存知でした。

 さて、彼がその御著書の中で言いたかったことは、『人ははじめ自分の心heartで感じることから始める。5-6歳になると、教育はそれに対して頭で考えることを教える。多くの場合それは人を賢くさせ、成功をもたらす。しかし、頭に頼るようになると、時に失敗をも引き起こす。だから、人のいう事、書いたものに学ぶのは良いが、無前提にそれを信じてはいけない。振り返って自分の心の声に耳を傾けることが、そのような失敗からあなたを守ってくれる。』という事でした。とても心に沁みる一言でした。

 興味を持って伺っていましたら、ご著書をお送りくださると言ってくださいました。楽しみにお待ちいたします。

 あとで考えると、論語の第2章「為政第二」の第15、「学びて思わざれば則ち罔し」。 白文:子曰、学而不思則罔、思而不学則殆。=子曰く、学びて思わざれば則ち罔し(くらし)、思いて学ばざれば則ち殆し(あやうし)。=現代語訳:孔子先生はおっしゃいました。「学んで、その学びを自分の考えに落とさなければ、身につくことはありません。また、自分で考えるだけで人から学ぼうとしなければ、考えが凝り固まってしまい危険です」と。これにも繋がるお話かもしれません。
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上海その3  8045 上海に行ってきました。 上海共同租界とは?

「上海バンスキング」という映画を上海在住の中国人の友人は知らないそうです。あの映画で華やかにかつ怪しく描かれた上海の租界とはどんなものだったのかをウィキペディアで調べてみました。

上海共同租界というのは今では外灘(band)のこと。嘗て日本はこの共同租界に発言力を持っていた時期が有り、後には1951年12月8日には上海全体を占領し、そしてのちには、その傀儡である汪兆銘政府に支配を渡していました。という訳で、上海には一度も日本租界というものは有りませんでした。

私の従来の上海に対する思いはこの映画に始まっていました。必ずしもこの映画と今回の訪問の印象が重なるものではありませんでしたが、外灘の町やフランス租界を歩いて見ると、こんな時代がこの町にもあったのかと感じて帰ってきました、

残念ながら動画の埋め込みは削除されていますが、こちらから映画の予告にリンクできました。 _AC_UL320_SR226,320_ ウェルカム上海 2014/12/05 に公開 https://www.youtube.com/watch?v=4zcJxMVJMfI
 昭和11年上海。売春と麻薬の陰謀が渦巻く街であり、東洋のジャズのメッカでもあった。シローは、ジャズを諦めることを条件にまどかと結婚、パリに向かう途中、上海に寄る。実は、シローの目的は上海でのジャズ生活だった。騙されたまどかは驚くが、おまけに上海から抜けられない事件に巻き込まれる。シローの友人、バクマツがダンスホールの中国人ダンサー、リリーと恋仲になり、アメリカ人の経営者、ラリーに脅されていた。危機一髪、まどかはラリーを説得し、働いて償うことにする。その日からジャズとむせ返るほど自由な日々が始まる。そんな彼らに日中戦争の影がしのび寄っていた・・・。破滅的な昭和史を背景に、自由に、純粋に生きようとした人々を、深作監督が描いた人間讃歌のメッセージ。(C)1984 松竹株式会社

 --wikipedia記事の概略から--
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上海共同租界旗。中央の円の中には(日本を含まない)各国の国旗が描かれていた。

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上海共同租界の位置。赤色の部分が共同租界。肌色の部分はフランス租界。

上海共同租界(英: Shanghai International Settlement)は、上海市に置かれていた上海租界のうち、フランス租界を除いた数カ国が管理していた部分。1842年の南京条約にもとづき同11月から12月にかけて設定され1943年まで約100年続いた。

概要

当初は上海市議会(工部局)が上海で米英の租界を管理した。工部局は1854年に既存の英国租界と米国租界をまとめて管理するために再組織され、その後日本がこれに加わり、イギリス5人、日本とアメリカにより2人ずつの計9人の参事会員が選出され上海共同租界を運営した。

租界は完全に外国列強が制御しており、工部局には日本、イギリス、アメリカ、ニュージーランド、オーストラリア、デンマークが各々の国の国籍を持つ職員を置いた。中国人が工部局のメンバーに参加したのは、中国国民党の蒋介石が中華民国として中国を統治するようになった後の1928年のこと。

工部局は国家を代表して共同租界の駐在官と共に、建築や公共施設を建設した。警察力を維持し、独自の軍事力も持った。今も外灘には新古典主義建築の建築物が多く残る。

租界の拡大

太平天国の乱(清を脅かし後に鎮圧された大規模な反乱)以降、中国人の流入が増えると人口にあわせるため、共同租界は何度かに分けて拡大され、22.59平方kmを持つに至り、人口も爆発的に増えた。上海共同租界の隣にあり、フランス植民地の一部であったフランス租界とは違い単独国の所有ではなかった。

1930年代には、日本などに対するテロ事件が頻発した。1935年当時の上海には28,000人の日本人居留民が暮らしていた。

国共内戦が激化すると、多数の中国人が内戦から逃れ、或いはより良い経済状況を目指して共同租界に定住し始めた。1932年、租界には百万を超える中国人が住み着き、1937年に第二次上海事変が勃発すると、さらに40万人の中国人たちが安全を求めてこの地域に逃げてきた。この町は、ドイツの迫害を逃れてやってきた多くのユダヤ人たちにも避難所となった。

上海共同租界の撤廃

イギリス人とアメリカ人の影響は、実質的には1941年12月8日の日本軍による上海占領と大東亜戦争(太平洋戦争)開戦によって終わった。①この租界は1943年2月に形式上、イギリスから中国国民党の蒋介石に租界を「返還」されている。しかし蒋介石はこの時期上海を統治していなかった。

②一方で1943年7月、上海市議会日本人の画策で租界は日本と関係の深い汪兆銘政権下の上海市政府に返還され、大東亜戦争後、中国国民党率いる中華民国政府の統治下になった。中国国民党が敗北し、中国共産党率いる中華人民共和国が設立された1949年以降は、市政府は中国共産党の選んだ上海市長の下におさまった。
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清澤のコメント:元のウィキペディアが長い説明でしたので、清澤が勝手に短縮しました。誤解が有りましたら、ご指摘ください。
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上海の話題 その4
上海その4  8047:東京に於ける上海マフィア? 

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夏休み最後の一日の月曜日は「上海」をキーワードに映画を探して「不夜城」という映画を2度も見ました。

この映画は新宿歌舞伎町を舞台に中国人マフィアの抗争を描いたものです。
ウィキペディアが示すあらすじは下記のようなものですが、中国人の名前がなかなかぴんと来ず、映画を2度見てようやく流れが見えてきました。

 この映画にも台湾系、上海系、北京系などの中国マフィアが出てきます。このほかに最近では東北(旧満州)系もあるようです。さらに、この映画では独立した集団としては描かれてはいませんでしたが、中国系としてのドラゴン(怒羅権)と呼ばれる、中国残留孤児の二世、三世らによって構成された集団もあるそうです。それらが日本の暴力団とも複雑に絡み合って歌舞伎町では抗争もしているというのが歌舞伎町の現状のようです。
(Huluで見られますのでよかったらご覧ください。)
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8019: シンポジウム  ボツリヌス毒素治療の始め方9月30日です

第3回日本ボツリヌス治療学会学術大会
シンポジウム  ボツリヌス毒素治療の始め方「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」の概要が決まりました。

1. セッション名: シンポジウムⅢ 
   ボツリヌス毒素治療の始め方 「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」

2. 開 催 日 程:9月30日(金) 14:30-15:35  
  
  【内容】 座長:三村 治先生 (兵庫医科大学)

       演者:

高宮清之先生(東邦大学医療センター大橋病院)  「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣の立場から」

安部洋一郎先生(NTT東日本関東病院) 「ボツリヌス毒素治療の始め方 眼瞼痙攣・片側顔面痙攣について」
           
清澤源弘先生(医療法人社団深志清流会 清澤眼科医院) 「ボツリヌス毒素治療の始め方「眼瞼痙攣・片側顔面痙攣」
 
野倉一也先生 (藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院) 「当院における顔面へのボトックス毒素治療の10年」

【構成】 
演者一人 10分のご講演 × 4名 ご登壇の後、
25分間で総合討論 の形式
        
3. 会 場:東京コンベンションホール 第3会場「小ホール」 (※会場に変更あり)
160-8330 東京都中央区京橋3丁目1-1 東京スクエアガーデン5F

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7992:今回8月の院内写真展は職員の自慢作品集です。

8月の院内写真展の写真を差し替えました。今回は院内の職員が映した自慢の写真を2-3枚ずつ出し合って貼って見たそうです。其れなら、人気投票をして、優秀賞、院長賞を出しましょうという提案をしました。今回はその第2弾です。

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たくさんのワタリガニがきれいに並べられています。漁港での風景でしょうか?それともさかなやのみせさき?

IMG_4303[1]
竿に多くの提灯が取り付けられています。秋田の竿灯でしょうか?

IMG_4305[1]
海外の町で橋と街並みを撮ってくれたようです。イタリアあたりでしょうか?

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アディー記事
(⇒この記事全文ににリンク https://www.kiyosawa.or.jp/?blog_id=1116335)読売新聞7月17日日曜版です。
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水曜日に蕪城先生が患者さんとの面談を4名ほど行ってくださり、この研究に向けての今回の追加シリーズ100名予定のところ、追加が必要な患者さんの数はもうあと10人ほどの見込みです。(7月28日追記)

国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。

ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。

この研究の手法は、全ゲノム解析です。採血未済の方は採血にご協力ください。昨年は約200人の協力が戴けました。本日13日水曜日午前にも4人程度の患者さんが東京大学田中先生の問診を経て、正式に登録できたので、昨年来の登録数が270名、今年の追加分は70名程度に出来たと田中先生に伺いました。当医院の目標は原発性眼瞼痙攣と薬剤性眼瞼痙攣を併せて総数300人ですから、あと数か月で30人程度を予定しているという状況で、不可能ではない数と夢想しています。
(7月13日 更改追記)
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清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

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先日、以前当医院の外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。

 PET検査は、板橋区の東京都健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。研究目的の無償でのPET検査を手配いたします。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2016.7.13) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー数で1500人):現在の累計480万件(2016.7.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人ないし4人の診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2016年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で1度だけ診療します。担当医としての継続的診療希望にはむしろ南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、有り難いことに、まだ英文論文が出ています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師(日大)、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、浅見医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村(埼玉医大)、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、小林医師によって常にサポートされており、手前味噌で恐縮ですが、迅速丁寧な対応ができます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+小林          清澤+柏倉
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉+(斜弱・小町ORT)
  +石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜/外眼・月一)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松)
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3駒+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)竹内眼科、西葛西井上眼科他にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科(涙道外来)または桜木町眼科(林医師)などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500件、一日訪問者数でも1500人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した11年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信