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2016年5月30日

7796:清澤眼科医院通信 1938 虎ノ門に残る石垣は語る 他

7796:清澤眼科医院通信 1938 虎ノ門に残る石垣は語る 他
 
管理頁
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7794:虎ノ門に残る石垣は語るというお話です。
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講演会の帰りに、銀座線虎ノ門の駅まで歩きました。このあたりは東大工学部発祥の地であることを示す記念碑が有ったり、かつて国立教育会館が有ったことを示す碑が有ったりします。スマートなエスカレータではなくそのわきにあるやや武骨な地下鉄入り口の鉄製の階段を下りてみたら、江戸城外堀の石垣が残されていて、展示物までありました。

文部省のHPによれば、「文部科学省構内に残る石垣は、江戸城を取り巻く外堀の一部で、寛永13年(1636)に江戸幕府が全国の大名を動員して築いたものです。今回、中央合同庁舎7号館の建設にともなう発掘調査成果をもとに石垣を保存し、文部科学省構内ラウンジ前と地下鉄銀座線虎ノ門駅の新庁舎連絡通路内に発掘された石垣の全貌が見える展示コーナーを設けました。」という事です。
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 併せて、工事の様を見ると、この石は伊豆半島の西側から切り出され、伊豆半島と三浦半島を回る海岸に極近いルートを使って石船で石川島に荷揚げされ、この霞が関まで運ばれたようです。

江戸城の外堀は、北の丸付近で内堀に連なる一ツ橋あたりから始まります。日本橋の西にある常盤橋から東京駅の八重洲口前の外堀通りを南下し、数寄屋橋を経たあたりから西(現在の西銀座通り)に回っていました。その先が少しややこしくて、幸橋(現新橋駅前あたり)から西に進み、ここ虎ノ門に至ります。
無題
虎ノ門辺りは高台を回り込む形で更に南西に連なり、溜池と呼ばれるもともとの湿地帯に繋ぎます。ここを経て赤坂の弁慶堀、さらには四谷に繋げていたようです。その先は神田川で有り、神田川は隅田川に注ぐので、全容はカタツムリ型で有って円を描いてはいません。

ここ虎ノ門の石垣は堀の底よりも下から築かれていてその高さは約10メートル。石垣の表面は上に行くほど急な勾配を持って居ます。長い石垣を大名の石高に合わせて区切り、各大名に工事をさせたという事でした。

 今日は、想わぬ歴史の断片を眺めることが出来ました。

参考記事:江戸城外堀 http://s.webry.info/sp/takeb777.at.webry.info/200810/article_3.html
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7793: 第49回日本眼科講演会 聴講印象録
無題第49回日本眼科講演会2016.5.28 新霞が関ビル灘尾ホール

 その昔、日本眼科学会の活動が4月の総会しかなかった頃、日本眼科医会でも眼科医教育に役立つ講演会を開こうという事で始められたのがこの日本眼科講演会なのだそうです。本日は東邦大学医療センター大森病院の堀裕一先生がオルガナイザーとなり、角膜感染症に関する基調講演と見にシンポジウムとが行われました。

 会場は新霞が関ビルという霞が関の西の端で高速道路沿いにある建物の中にある灘尾ホールです。この会場はフロアも広く300人の聴衆全てに机がついて居るので、メモを取りながら聴講できますから、このような勉強をする会には良い会場と言えるでしょう。眼科新任職員の研修会も数年前からここに変わりました。地下鉄駅からは少し遠く、地図を知らないとたどり着けませんけれど、都市ホテルなどよりも借り賃も安いのではないかと邪推します。

基調講演 堀裕一 東邦大学医療センター大森病院
 4つの症例を提示し、その診断を会場に問い、その答えを提示するという特有な話のすすめ方で講演はおこなっわれました。
 印象に残った症例を書くと、まずはアカントアメーバ角膜炎における偽樹枝状角膜炎。樹枝状の表層病変は細かい印象です。ヘルペス角膜炎とは治療が変わってきますのでご注意ください。
 サイトメガロ角膜内皮炎では眼圧上昇が見られ、角膜後面にむトンファット様の沈着物が見られます。ポスナーシュロスマンと思われている症例中に含まれていて、炎症のある時に房水のPCRをすれば診断可能です。ガンシクロビルを点眼に調整して長期で使うそうです。(以下略)

「感染性結膜炎・小児の前眼部感染症」 徳島診療所 中川 尚
一番印象に残ったメッセージはスメアで眼脂の病理を見よという事でした。顕微鏡と染色液くらいのことでしょうから準備をすることを考えましょう。

(以下略)
 本日の参加者は180人ほどだったそうで、今までにない盛況であると事務局の方のお話でした。
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この2週の間に、この2回の高度成長の番組シリーズを視聴しました。

NHKスペシャル 戦後70年 ニッポンの肖像 豊かさを求めて 「第1回 “高度成長” 何が奇跡だったのか」ゲスト : 石丸典生 、五木寛之 2015年放送 (C)NHK
ーー眼科医清澤の番組聞き書きメモですーー
要点:
日本は、第二次世界大戦の敗戦からわずか20年余りで世界2位の経済大国に上り詰めた。世界史上、類を見ないスピードで復興し高度成長を成し遂げたその復活劇それが「日本の奇跡」。その成長は戦争中から養成されていた優れた技術者に支えられていた。政府官僚は重工業振興に目的を決め、政策でそれを助けた。下村理論はその後10年の高度成長を予言し、実際に所得倍増(年率10%もの成長)は池田隼人首相の下で進められ、それが1964年の東京オリンピックまで続いた。⇒本文全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649893.html
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7792: 防腐剤無添加ラタノプロスト点眼薬の眼圧下降効果と安全性:論文の紹介
55_latanoprost_2015防腐剤無添加ラタノプロスト点眼薬の眼圧下降効果と安全性
井上 賢治・増本 美枝子・若倉 雅登・富田 剛司

新しい眼科 Vol 28, No11, 2011 p123

清澤のコメント:2011年ですから少し前の論文ですけれど、本剤を製造している日本点眼薬会社の担当者が昨日この論文の別刷りを届けてくださいました。
無題 ラタノプロスト(先発品名はキサラタン™)にも添加されている防腐剤(特に塩化ベンザルコニウム:BAC)では、アレルギーや角膜上皮障害が報告されています。これは、防腐剤を添加せずに、ボトルの細菌汚染を防ぐためにフィルター付きにしたラタノプロスト点眼薬の有用性を述べた論文です。
 PFという接尾語は防腐剤なしpreserve freeを意味しています。このボトルは瓶を二重にして、フィルター付近に残った点眼液が元の内側の瓶に戻らぬ工夫も施されているようです。

 BACには殺菌効果の他に薬物の眼内移行を促進する働きもあるので、BAC無添加点眼薬の眼圧下降効果は減弱する懸念が有りました。しかし、この懸念は無用だった様です。
 ラタノプロストではドアイアイや角膜上皮障害が、その常用にとっては一番の障害です。防腐剤無添加ラタノプロストへの変更群で点眼1ヵ月後に角膜上皮障害が40%もの症例で改善したとすれば、これは使える点眼薬ではあるかもしれないと思います。
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7788: 緑内障の進行、半数が視野喪失で確認 :記事紹介です
590650-fig1(図は別論文のものです)
緑内障の進行、半数が視野喪失で確認:論文紹介です。

Öhnell H,et al.Structural and Functional Progression in the Early Manifest Glaucoma Trial. Ophthalmology. 2016 Mar 1. pii: S0161-6420(16)00124-X. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.039. [Epub ahead of print]というものですが、『EMGT試験に参加する顕性緑内障患者249例(視野喪失あり緑内障罹患眼306眼、視野正常の他眼192眼)を対象に、緑内障性視神経乳頭変化進行と視野進行の時間的関連を前向き無作為化縦断試験で検証。罹患眼の52%は視野喪失で最初に進行が確認されていた。視神経乳頭変化での進行確認は12%だった。正常の他眼では順に15%と18%で変わらなかった。』とされています。これでは良く解らぬので、原文のアブストラクトを邦訳してみました。要するに、視野で緑内障とわかっている眼なら、視野の方がその進行は検出しやすいが、未だ視野で緑内障と診断されていない眼では視野でも視神経の形態でも緑内障の検出の速さは同じであるという事のようです。
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7789: DPP-4阻害剤の重大な副作用に「類天疱瘡」
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DPP-4阻害剤の重大な副作用に「類天疱瘡」  厚労省・安全性情報( 2016年5月24日 )

 厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課は24日、医薬品・医療機器等安全性情報・第333号を発表した。シタグリプチンリン酸塩水和物(MSD「ジャヌビア」)などDPP-4阻害薬3成分4剤の重大な副作用に「類天疱瘡」を追記したことなどをあらためて周知した。4月21日に「使用上の注意」の改訂を求めた内容となっている。
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清澤のコメント:
◎皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)はすでに副作用には入っていたようですが?

◎シタグリプチンとは:(ウィキペディアから)

シタグリプチンリン酸塩水和物(SiTAGSliptin Phosphate Hydrate)は、DPP-4 (Dipepeptidyl peptidase-4) 阻害薬に分類される経口血糖降下薬である。DPP-4はインクレチンの分解に関係する酵素であり、これを阻害することで、高血糖時のインスリン分泌を高めて血糖値を低下させると考えられている。

経口血糖降下薬に比べて低血糖のリスクが少ないとされる。頻度の高い副作用としては低血糖・下痢などが知られている。

承認状況
2007年10月、アメリカで承認された後、2009年9月、欧州で承認された。2009年10月、日本国内で承認され、小野薬品工業からグラクティブとして、MSD株式会社からジャヌビアとして其々発売された。 ⇒記事続く
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7786:清澤眼科及び東京医科歯科大学神経眼科研究班の 2013-2016 出版物リストです

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 しばらく整理してなかったので、清澤眼科及び東京医科歯科大学神経眼科研究班からの最近の活動をまとめた出版物リストを作りました。邦文及び新聞雑誌記事部分はまだ調査中です。大学を離れて開業して11年になります。
 年に一枚か二枚ですが、いまだにこうして後輩の研究の手助けをしながら英文原著論文にも名前を加えてもらえていることを誇らしく思っています。

2016:
英文論文:
1.Improvement of Glucose Metabolism in the Visual Cortex Accompanies Visual Field Recovery in a Patient with Hemianopia. Suzuki Y, Kiyosawa M, Oda K, Ishiwata K, Ishii K. Tohoku J Exp Med. 2016;238(4):267-71. Free Article (「半盲患者の視野回復は、視覚領皮質におけるぶどう糖代謝量に伴う」)

2,Role of GABAergic inhibition system in blepharospasm, (Letter)
Suzuki Y, Ishii K, Kiyosawa M, J Neuroophthalmol Inpress.(「眼瞼けいれんにおけるGABA抑制系の働き」)
 
邦文論文:
1、糖尿病の眼合併症 荒川和子、江本博文、清澤源弘(in press)

講演、学会発表など

新聞記事など

1、2016年2月19日 日刊ゲンダイ「糖尿病による失明防ぐ3つの武器 果物、新薬、新レーザー」
2、2016年3月7日 週刊医学界新聞「眼科臨床エキスパート知っておきたい眼腫瘍診療」書評
3、2016年4月2日 安心5月号P30-31「ニンジンの成分が加齢黄斑変性の予防に有効とハーバード大学の研究で実証
4、2016年4月27日 日刊ゲンダイ「震災後の健康被害 これからが危ない」
5、2016年5月10日 笑顔(保健同人社)5月号P3-6 「目の健康Q&A」大切な目とずっと付き合ってゆくために
6、2016年5月18日 農業共済新聞「太陽から目を守ろう」
7、2016年5月20日 日刊ゲンダイ「急速に進む子供の近視  近視の進行を抑える3つの新技術」

2015
英文原著
1. Cerebral glucose metabolism in the striate cortex positively correlates with fractional anisotropy values of the optic radiation in patients with glaucoma. Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Tokumaru AM, Ishiwata K, Ishii K. Clin Experiment Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):711-9. Epub 2015 Jun 30.

2. Alteration of the optic radiations using diffusion-tensor MRI in patients with retinitis pigmentosa. Ohno N, Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Tokumaru AM, Ishii K, Ohno-Matsui K. Br J Ophthalmol. 2015 Aug;99(8):1051-4. Epub 2015 Jan 30.
(「拡散テンソル核磁気共鳴画像でとらえられる網膜色素変性における視放線の変化」)

邦文論文

学会発表など:

1)清澤源弘 「脳卒中の視覚症状」2015.9.12 山口県プライマリーケア勉強会、山口市

2)清澤源弘:臨床眼科学会ランチョンセミナー(京葉電子工業)2015年10月24日「清澤眼科医院におけるカルテビューアの活用」ビデオ講演。名古屋市

3)荒川和子(目と心の健康相談室、清澤眼科医院)BS4‒4 糖尿病と糖尿病性眼筋麻痺
第21回日本糖尿病眼学会総会 シンポジウム4 糖尿病合併症の療養指導 2015.11.28 

新聞記事など
1)2015年1月 日経ドラックインフォメーション 「医師が語る処方箋の裏側」
2)2015年2月24日 トレンド総研 「目の花粉症対策」
3)2015年3月号 眼科ケア「老視と眼鏡処方」清澤源弘 山口武志
4)2015年3月16日 週刊医学界新聞 書評「眼感染症診療マニュアル」
5)2015年3月19日 日刊ゲンダイ 「網膜剥離」
6)2015年4月1日  はっぴぃらいふNo.97春 「年とともに気になる目の症状・病気」
7)2015年4月号 三井記念病院「ともに生きる」vol.14 「三井記念病院の登録医紹介」
8)2015年5月29日 頼れるドクター「千代田・中央・江東・江戸川」 
9)2015年5月 第17号 眼瞼・顔面けいれん友の会 会報 「眼瞼けいれん・顔面けいれんについての海外の情報」
10)2015年10月1日 夕刊フジ 「この時期気になるこの症状 眼瞼けいれん」

(⇒一覧にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html)
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当院の視能訓練士が小町先生を囲んで昼の勉強会を始めるそうです。
斜視弱視を中心にした小児眼科の外来も週一回木曜午後に開設しました。
勉強会もいきなり昼休みで月に2回も行うという事なので、気負い込み過ぎなければよいがと老婆心に心配です。
このブログの話題にしたいのでという事で、会の世話役に日々の症例に関係した主要な話題の記事を提出してもらえるように依頼しました。小さなテーマについて、400~600字程度の問答形式にしてくれると良いがと思っています。お楽しみに。
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Adie症候群についての解説記事の依頼を大手新聞社の記者から受けましたので、その答えの部分を本日作業して提出しました。材料の一部は本ブログの記事(https://www.kiyosawa.or.jp/archives/50453885.html)ですが、内容は多少追加して、制限の600字に近付けるために大幅に短縮しました。

 最近両眼に麻痺性散瞳を示す高齢者の例を数例見ています。先輩のI先生は前眼部の虚血ではないか?とおっしゃって居ます。どう調べたらわかるのでしょうか?
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7775:新人視能訓練士の困りどころをズバッと解決 眼科ケア 2016年6号届きました。

detail_6084眼科ケア 2016年6号
新人視能訓練士の困りどころをズバッと解決
眼科の12検査がスムーズに進むアドバイス23

概要とコメントを付加します。
1、視力検査:①視力が出そうで出ないときには心因性視力障害を考える。レンズ打消し法(トリック検査)。②目を細めるなら屈折異常。
2、屈折検査:オートレフの特性を知れ。モニター画面も見よう。
3、眼圧検査:姿勢、瞼の拳上、瞳孔中心で測定。
4、眼位・眼球運動検査:代償頭位を補正して。プリズムの保持にコツがある。眼底カメラで回旋偏位を見る。
5、涙液検査:当医院で行っているのは②シルマー試験Ⅰ変法と④涙液メニスカス高。BUTとSPKも見ています。目的は涙点プラグ必要例を検出すること。WFAを持って居るところは少ない。
6、静的視野検査:患者さんの検査に対する不安や緊張を軽減させて。固視不良とは。
7、動的視野検査:応答がばらつく原因には、固視不良、理解不良、病気に依るものがある。
8、スペキュラーマイクロスコープ:当医院にはないので省略、代わりには角膜トポグラフィーか?
9、眼底写真撮影:写真に撮る正しい位置を知ろう。より美しい写真を撮ろう。(当医院では自発蛍光眼底写真の撮影法マスターも必須です。)眼底カメラに興味があり、試行錯誤しながら撮影する視能訓練士がいると心強いと。
10、光干渉断層計検査:正確に中心窩をとらえてそれから病変部へ。網膜の解剖を知ろう。アイトラッキングが本院の機会に付いていたかどうかは?
11、網膜電図:当医院には無いので省略。代わりにはならないが、コントラスト感度はある。
12、超音波検査(Aモード・Bモード):これも、当医院には無いので省略。

◎眼鏡フィッティングのチェックポイントもぜひ検査員には読んでマスターしておいてほしい諸点です。ただし、当医院には眼教師が週3回入っていますから、眼鏡を処方した場合には4週間後に眼鏡の傾きなどを修正するので必ず持参して眼鏡士のチェックを受けるように(予約を戴く掛の事務員に)患者指導を徹底してもらっています。

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◎慶応大学の坪田一男教授「大学と産業創成について考える」というコラムを書いています。「理系のための研究ルールガイド」(講談社)という本を書いたそうです。教養として見ておいても悪くはなさそうです。

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さて、5月になったところで、院内の写真展示を変えました。

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まずこれが廊下との間の擦硝子壁の内面に掲示された4枚の全景。この裏側にも4枚が掲示されています。左端は下に示した写真です。アート画のような線が強調された色鮮やかな画面の写真に仕上がっています。

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いつも写真を提供してくださる方の紹介で、今回この作家の写真は当院では初の展示です。

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国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。

清澤注:この研究の手法は、全ゲノム解析です。採血未済の方は採血にご協力ください。
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7fa70768 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。

 思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

上の写真は1-100巻の製本完成に浮かれて撮ったものですが、この部屋は医院を拡張する前の旧院長室です。

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先日の会の後、以前外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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7533:第10回心療眼科研究会(2016年7月16日(土))の告知です

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第10回心療眼科研究会(Japan Psychomedical Ophthalmology Society)

期 日:2016年7月16日(土) 15時30分 ~ 18時30分
場 所:日本出版販売株式会社 5F会議室(低層階用のエレベータをご利用下さい)
     〒101-0062千代田区神田駿河台4-3 新御茶ノ水ビルディング
            (JR御茶ノ水聖橋口出てすぐ) 
     TEL:03-3295-0911(お問い合わせは井上眼科病院医局へ)

テーマ:「発達障害と眼科」             
参加費:2000円 予定人数:100名

⇒詳細記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54612502.html

当医院からも視能訓練士の小町さんが演題を出してくれました。発達障碍児の視機能評価をどう行うか?という小町さんのライフワークの演題で、(下記参照)
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7795:重症心身障害児(者)の視機能評価方法:抄録のご紹介
心療眼科研究会への提出演題とその抄録が出来上がり提出しました。

重症心身障害児(者)の視機能評価方法

小町祐子1)2) 鈴木賢治1) 清澤源弘2) 新井田孝裕1) 
1)国際医療福祉大学 保健医療学部 視機能療法学科 
  2)清澤眼科医院

目的:重症心身障害児(者)(重症児(者))に対する視機能評価方法を検討した。
対象と方法:対象は施設入所の重症児(者)43例。視反応の評価は、①対光反射、②視覚刺激による驚愕反射性瞬目、③視運動性眼振(OKN)、④瞥見視野、⑤光覚反応、⑥回避反応、⑦注視、⑧追視、⑨縞視表に対する反応の9項目とした。視反応は3段階で評価し、クラスター分析と反応率を用いて検討した。
結果と考察:樹状図と反応率により評価項目の「反射性瞬目」は対光反射・光覚反応に、「注視・追視」は回避反応に集約された。その結果、対象者の視機能は5つの評価項目により5群の視機能:「1.光覚なし群」および「2.光覚反応群」、「3.注視・追視群」、「4.瞥見視野群」、「5.縞視表反応群」に分類できた。定性的手法により重症児(者)の大まかな視機能レベルを把握することが可能となり、療育支援に役立てられると考えられた。

 国際医療福祉大学から当医院へ異動された小町祐子先生の当医院からの初めての学会発表です。当医院の視能訓練士も当日聴講視に行くするつもりで時間を合わせています。
 なお、当医院の近隣には東部療育センターが重症心身障害児(者)の医療と療育を総合的におこなう施設として平成17年12月より開所しています。このお仕事もそちらと話しながら続けられたらよいと考えています。

皆様のご参集をお待ちいたしております。
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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1500人+モバイル100人):現在の累計458万件(2016.2.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週2コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、まだ英文論文が出せています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤            清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉
  石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜、外眼)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週4度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
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眼瞼痙攣表紙

改版した『目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん』

Categorised in: 清澤眼科医院通信