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2016年5月28日

7791:清澤眼科医院通信 1937 緑内障進行とは? 他

7791:清澤眼科医院通信 1937 緑内障進行とは? 他
 
管理頁
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 オバマ氏は二十七日、現職の米大統領として初めて広島を訪問した。平和記念公園にある原爆慰霊碑に献花し、黙とう。約十七分の演説を行い「(核保有国は)核兵器なき世界を追求する勇気を持たなければならない」と決意を表明した。

都内の特別警戒はずいぶん緩くなったようです。サミットはもう終わって各国首脳は帰国したのでしょうか?韓国の朴大統領はオブザーバとしての参加をせず良さに回ったとも伝えられています。
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7788: 緑内障の進行、半数が視野喪失で確認 :記事紹介です
590650-fig1(図は別論文のものです)
緑内障の進行、半数が視野喪失で確認:論文紹介です。

Öhnell H,et al.Structural and Functional Progression in the Early Manifest Glaucoma Trial. Ophthalmology. 2016 Mar 1. pii: S0161-6420(16)00124-X. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.039. [Epub ahead of print]というものですが、『EMGT試験に参加する顕性緑内障患者249例(視野喪失あり緑内障罹患眼306眼、視野正常の他眼192眼)を対象に、緑内障性視神経乳頭変化進行と視野進行の時間的関連を前向き無作為化縦断試験で検証。罹患眼の52%は視野喪失で最初に進行が確認されていた。視神経乳頭変化での進行確認は12%だった。正常の他眼では順に15%と18%で変わらなかった。』とされています。これでは良く解らぬので、原文のアブストラクトを邦訳してみました。要するに、視野で緑内障とわかっている眼なら、視野の方がその進行は検出しやすいが、未だ視野で緑内障と診断されていない眼では視野でも視神経の形態でも緑内障の検出の速さは同じであるという事のようです。
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7789: DPP-4阻害剤の重大な副作用に「類天疱瘡」
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DPP-4阻害剤の重大な副作用に「類天疱瘡」  厚労省・安全性情報( 2016年5月24日 )

 厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課は24日、医薬品・医療機器等安全性情報・第333号を発表した。シタグリプチンリン酸塩水和物(MSD「ジャヌビア」)などDPP-4阻害薬3成分4剤の重大な副作用に「類天疱瘡」を追記したことなどをあらためて周知した。4月21日に「使用上の注意」の改訂を求めた内容となっている。
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清澤のコメント:
◎皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)はすでに副作用には入っていたようですが?

◎シタグリプチンとは:(ウィキペディアから)

シタグリプチンリン酸塩水和物(SiTAGSliptin Phosphate Hydrate)は、DPP-4 (Dipepeptidyl peptidase-4) 阻害薬に分類される経口血糖降下薬である。DPP-4はインクレチンの分解に関係する酵素であり、これを阻害することで、高血糖時のインスリン分泌を高めて血糖値を低下させると考えられている。

経口血糖降下薬に比べて低血糖のリスクが少ないとされる。頻度の高い副作用としては低血糖・下痢などが知られている。

承認状況
2007年10月、アメリカで承認された後、2009年9月、欧州で承認された。2009年10月、日本国内で承認され、小野薬品工業からグラクティブとして、MSD株式会社からジャヌビアとして其々発売された。 ⇒記事続く
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7790: 藤崎病院医療連携懇談会

imagesNBEARTJ2本日(2016年5月27日)は診療終了後に第23回藤崎病院医療連携懇談会を聞いてきました。
 この病院は当医院からもほど近い外科(2名)、整形外科(3名)、内科(4名)、脳外科(4名)、麻酔科(1名)の常勤医がいる地域に根差した中規模病院。建物も新しくされて、地域医療に貢献しています。本日は整形外科と内科からのご講演でした。

第一部は『小児の骨折』:総論(大久保康一先生)上腕骨顆上骨折(宮城光晴先生)、肘周辺の骨折(荒川雄一郎先生)、変形治癒骨折再建術(別保諸兄先生)などについて話しておいででした。
 小児の前腕の骨折では、尺骨が折れるのに加えて橈骨の先端が前方に脱臼する種類の骨折があり、これをモンテジア骨折と呼ぶそうです。この骨折では脱臼の方を見つけ切らずに癒着させてしまうと、運動制限が起きるという事のようでした。

第二部は『非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の診断と治療』島田昌彦先生
 NASHは1998年頃より認識されるようになった病気で、発生原因にアルコールが含まれないアルコール性肝障害に類似した進展を示す疾患。脂肪肝に加え、肝臓に何らかのストレスがかかることによって発生すると考えられている。ストレスは具体的には活性酸素による酸化ストレス、過酸化脂質、鉄、インスリン抵抗性、サイトカインの放出など。糖尿病との合併も多いそうです。日本ではメタボリックシンドロームの増加により、NASHへの注目も高まっている。アルコール性肝障害との鑑別が最も重要。治療は食生活の改善と運動療法が基本。ビタミンEが有用であるとの報告、 体重減少でもNASHの改善がみられる。肝炎から肝硬変、肝細胞癌へと進展することがあるとのことでした。

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7786:清澤眼科及び東京医科歯科大学神経眼科研究班の 2013-2016 出版物リストです

無題

 しばらく整理してなかったので、清澤眼科及び東京医科歯科大学神経眼科研究班からの最近の活動をまとめた出版物リストを作りました。邦文及び新聞雑誌記事部分はまだ調査中です。大学を離れて開業して11年になります。
 年に一枚か二枚ですが、いまだにこうして後輩の研究の手助けをしながら英文原著論文にも名前を加えてもらえていることを誇らしく思っています。

2016:
英文論文:
1.Improvement of Glucose Metabolism in the Visual Cortex Accompanies Visual Field Recovery in a Patient with Hemianopia. Suzuki Y, Kiyosawa M, Oda K, Ishiwata K, Ishii K. Tohoku J Exp Med. 2016;238(4):267-71. Free Article (「半盲患者の視野回復は、視覚領皮質におけるぶどう糖代謝量に伴う」)

2,Role of GABAergic inhibition system in blepharospasm, (Letter)
Suzuki Y, Ishii K, Kiyosawa M, J Neuroophthalmol Inpress.(「眼瞼けいれんにおけるGABA抑制系の働き」)
 
邦文論文:
1、糖尿病の眼合併症 荒川和子、江本博文、清澤源弘(in press)

講演、学会発表など

新聞記事など

1、2016年2月19日 日刊ゲンダイ「糖尿病による失明防ぐ3つの武器 果物、新薬、新レーザー」
2、2016年3月7日 週刊医学界新聞「眼科臨床エキスパート知っておきたい眼腫瘍診療」書評
3、2016年4月2日 安心5月号P30-31「ニンジンの成分が加齢黄斑変性の予防に有効とハーバード大学の研究で実証
4、2016年4月27日 日刊ゲンダイ「震災後の健康被害 これからが危ない」
5、2016年5月10日 笑顔(保健同人社)5月号P3-6 「目の健康Q&A」大切な目とずっと付き合ってゆくために
6、2016年5月18日 農業共済新聞「太陽から目を守ろう」
7、2016年5月20日 日刊ゲンダイ「急速に進む子供の近視  近視の進行を抑える3つの新技術」

2015
英文原著
1. Cerebral glucose metabolism in the striate cortex positively correlates with fractional anisotropy values of the optic radiation in patients with glaucoma. Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Tokumaru AM, Ishiwata K, Ishii K. Clin Experiment Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):711-9. Epub 2015 Jun 30.

2. Alteration of the optic radiations using diffusion-tensor MRI in patients with retinitis pigmentosa. Ohno N, Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Tokumaru AM, Ishii K, Ohno-Matsui K. Br J Ophthalmol. 2015 Aug;99(8):1051-4. Epub 2015 Jan 30.
(「拡散テンソル核磁気共鳴画像でとらえられる網膜色素変性における視放線の変化」)

邦文論文

学会発表など:

1)清澤源弘 「脳卒中の視覚症状」2015.9.12 山口県プライマリーケア勉強会、山口市

2)清澤源弘:臨床眼科学会ランチョンセミナー(京葉電子工業)2015年10月24日「清澤眼科医院におけるカルテビューアの活用」ビデオ講演。名古屋市

3)荒川和子(目と心の健康相談室、清澤眼科医院)BS4‒4 糖尿病と糖尿病性眼筋麻痺
第21回日本糖尿病眼学会総会 シンポジウム4 糖尿病合併症の療養指導 2015.11.28 

新聞記事など
1)2015年1月 日経ドラックインフォメーション 「医師が語る処方箋の裏側」
2)2015年2月24日 トレンド総研 「目の花粉症対策」
3)2015年3月号 眼科ケア「老視と眼鏡処方」清澤源弘 山口武志
4)2015年3月16日 週刊医学界新聞 書評「眼感染症診療マニュアル」
5)2015年3月19日 日刊ゲンダイ 「網膜剥離」
6)2015年4月1日  はっぴぃらいふNo.97春 「年とともに気になる目の症状・病気」
7)2015年4月号 三井記念病院「ともに生きる」vol.14 「三井記念病院の登録医紹介」
8)2015年5月29日 頼れるドクター「千代田・中央・江東・江戸川」 
9)2015年5月 第17号 眼瞼・顔面けいれん友の会 会報 「眼瞼けいれん・顔面けいれんについての海外の情報」
10)2015年10月1日 夕刊フジ 「この時期気になるこの症状 眼瞼けいれん」

(⇒一覧にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html)
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5月21日の第8回TMDU(東京医科歯科大)眼科フォーラム 2016 年 5月 21 日( 土) 無事終了 151名の参加だったそうです。聴講印象記を書いてみました。

第1部 島田典明、吉田武史:  ⇒ 聴講印象記あり https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54648154.html

第2部
特別講演Ⅰ 『 網膜血管障害の治療 』 門之園 一明 先生 ( 横浜市立大)
CRAO:従来の治療では治らなかったから、今までは大学まで送られては来なかったのだ。
このCRAOは、何もしなくても1割程度は再開通して視力が戻る。マッサージ、眼圧降下剤も使われる。血栓溶解が出来れば、更にその成績が良くなることは期待される。tPAを入れれば急性期には治るはずである。

⇒この印象記の全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54648175.html

特別講演Ⅱ 『眼疾患へのアンチ エイジグアプローチ - ドライアから近視まで』坪田 一男 先生 ( 慶應大 )

先ずは眼科医清澤のコメントから:今回お話の「紫の光を浴びることが近視抑制に有効である。」というテーシスについて、私はまだ確定ではないと直感では感じます。これから、大きな定説になってゆくかどうか大いに注目されるところです。

 それにしても、いつものサプリメントの話か、或いは先月聞いた腸内細菌のお話でも聞かされるのかと出かけて行った私の横面を張り飛ばされるような、すべてが新規のお話でびっくりしました。

 今回の坪田先生のお話を聞いていて一番驚いたことは、印刷中どころか投稿中や投稿準備中の話題を惜しげもなく披露していたことです。出版が確定していない実験計画は何処のライバルの耳に入るかわからないとして普通の研究者は、進行中の実験計画の話はしないものです。これはきっと坪田先生の絶対の自信の為さしめるものでしょう。医科歯科大学の後輩で、この話を聞いた諸君には、そういった『普通では聞けない話』であったことに気付いてほしいものです。 (この記事にはこれ以上の具体的内容の記載を省きます。) (以下続く)⇒この演題の印象記全文にリンク TMDU聴講記3 https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54648193.html

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「マイデーが熱い」。電車内でもその広告が見られますが、当医院でも建物の入り口のポスターも会計の前のポスターも「マイデー」に変わりました。担当者Iさんの手配でその製品も入荷して、いよいよ販売体制が整ったようです。
今週の月曜日16日から販売を開始しています。価格はひと箱30枚入り2800円です。

ワンデー仕様で、シリコン素材ですが、まだ乱視用や遠近両用はありません。ほかのページで勉強してみますと、乱視用は追って発売されるようですが。そこがクーパー社の従来のシリーズである一日物プロクリアや2週間物バイオフィニティーとは違うところのようです。

この製品は欧米ではすでに発売されていて、それなりの販売量を上げているようです。

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「無い上質は作ればよい」というのがクーパービジョンのシリコン素材コンタクトレンズに対するキャッチフレーズなのですが、そのホームページを探しても画像兼動画としての説明文だけで、その文章のテキストがありません。上の画像でお読みください。
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7775:新人視能訓練士の困りどころをズバッと解決 眼科ケア 2016年6号届きました。

detail_6084眼科ケア 2016年6号
新人視能訓練士の困りどころをズバッと解決
眼科の12検査がスムーズに進むアドバイス23

概要とコメントを付加します。
1、視力検査:①視力が出そうで出ないときには心因性視力障害を考える。レンズ打消し法(トリック検査)。②目を細めるなら屈折異常。
2、屈折検査:オートレフの特性を知れ。モニター画面も見よう。
3、眼圧検査:姿勢、瞼の拳上、瞳孔中心で測定。
4、眼位・眼球運動検査:代償頭位を補正して。プリズムの保持にコツがある。眼底カメラで回旋偏位を見る。
5、涙液検査:当医院で行っているのは②シルマー試験Ⅰ変法と④涙液メニスカス高。BUTとSPKも見ています。目的は涙点プラグ必要例を検出すること。WFAを持って居るところは少ない。
6、静的視野検査:患者さんの検査に対する不安や緊張を軽減させて。固視不良とは。
7、動的視野検査:応答がばらつく原因には、固視不良、理解不良、病気に依るものがある。
8、スペキュラーマイクロスコープ:当医院にはないので省略、代わりには角膜トポグラフィーか?
9、眼底写真撮影:写真に撮る正しい位置を知ろう。より美しい写真を撮ろう。(当医院では自発蛍光眼底写真の撮影法マスターも必須です。)眼底カメラに興味があり、試行錯誤しながら撮影する視能訓練士がいると心強いと。
10、光干渉断層計検査:正確に中心窩をとらえてそれから病変部へ。網膜の解剖を知ろう。アイトラッキングが本院の機会に付いていたかどうかは?
11、網膜電図:当医院には無いので省略。代わりにはならないが、コントラスト感度はある。
12、超音波検査(Aモード・Bモード):これも、当医院には無いので省略。

◎眼鏡フィッティングのチェックポイントもぜひ検査員には読んでマスターしておいてほしい諸点です。ただし、当医院には眼教師が週3回入っていますから、眼鏡を処方した場合には4週間後に眼鏡の傾きなどを修正するので必ず持参して眼鏡士のチェックを受けるように(予約を戴く掛の事務員に)患者指導を徹底してもらっています。

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◎慶応大学の坪田一男教授「大学と産業創成について考える」というコラムを書いています。「理系のための研究ルールガイド」(講談社)という本を書いたそうです。教養として見ておいても悪くはなさそうです。

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さて、5月になったところで、院内の写真展示を変えました。

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まずこれが廊下との間の擦硝子壁の内面に掲示された4枚の全景。この裏側にも4枚が掲示されています。左端は下に示した写真です。アート画のような線が強調された色鮮やかな画面の写真に仕上がっています。

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いつも写真を提供してくださる方の紹介で、今回この作家の写真は当院では初の展示です。

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国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。

清澤注:この研究の手法は、全ゲノム解析です。採血未済の方は採血にご協力ください。
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7fa70768 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。

 思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻(下半分の色の濃い部分)になりました。

上の写真は1-100巻の製本完成に浮かれて撮ったものですが、この部屋は医院を拡張する前の旧院長室です。

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先日の会の後、以前外来を手伝ってくださっていた秋山先生がお二人の友人を連れて当医院を見に来てくださいました。当医院は何時でもお客様大歓迎です。1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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7533:第10回心療眼科研究会(2016年7月16日(土))の告知です

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第10回心療眼科研究会(Japan Psychomedical Ophthalmology Society)

期 日:2016年7月16日(土) 15時30分 ~ 18時30分
場 所:日本出版販売株式会社 5F会議室(低層階用のエレベータをご利用下さい)
     〒101-0062千代田区神田駿河台4-3 新御茶ノ水ビルディング
            (JR御茶ノ水聖橋口出てすぐ) 
     TEL:03-3295-0911(お問い合わせは井上眼科病院医局へ)

テーマ:「発達障害と眼科」             
参加費:2000円 予定人数:100名

⇒詳細記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54612502.html

当医院からも視能訓練士の小町さんが演題を出してくれました。発達障碍児の視機能評価をどう行うか?という小町さんのライフワークの演題で、(5月18日)現在、配布用の抄録の微調整中です。
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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。今後も継続してゆきます。)

進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群、なぜ、このような現象が起こるのかについて私たちは調べています。ポジトロン断層法(PET)で、この現象を解明しようと思います。両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも同時に撮影させていただきます。(文責;鈴木幸久)

眼科医清澤のコメント:興味のある方は清澤眼科をご受診ください。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1500人+モバイル100人):現在の累計458万件(2016.2.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強(140坪)に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週2コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して約10年ですが、まだ英文論文が出せています。

2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54649009.html

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤            清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉
  石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜、外眼)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週4度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙

改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信