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2016年5月6日

7721:清澤眼科医院通信 1920 第5砂町小学校検診 他

7721:清澤眼科医院通信 1920 第5砂町小学校検診 他
 
管理頁
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zenkei
 連休の合間の診療日、本日は第5砂町小学校の学校検診をさせてもらいました。各学年が3ないし4クラスで、総数は700人にもなります。検診は外眼部と眼位を見るだけですが、これだけの数を約一時間でチェックするとなると大仕事です。右手にはずっと電燈をもって手を挙げ、左手で下瞼を抑えて診察していますので、殊に右手はしびれてきます。

 先生が名簿の順に呼び上げてくださり、医院から連れて行った視能訓練士が一人ずつを迅速に検診の席に誘導してくれます。欠席児童などで名簿との順番が狂わないようにしなくてはなりません。もう一人の保健担当の事務補助員の方が家庭への連絡の書類の準備をしてくれます。

 第五砂町小学校(上の図:学校のHPから):数年前に建て替えられたので今も真新しくきれいな校舎です。検診が終わって帰るときには6年生が鼓笛隊を組んで分隊行進の練習を行っていました。運動会の練習だそうですが、なかなかの迫力でした。
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無題

7719:世界金融市場は「崩壊の危機」に直面している:記事紹介

眼科医清澤のコメント:
 帰省してみれば、株の下落は田舎の老母までが気付くところまで進行しているようです。そんな折、我が安倍首相は、景気浮揚のため政府の財政出動をしようと、ドイツやイギリスの首相に持ち掛けましたが、それはどちらからも体よく拒まれている様です。
 そんな時に眼に入ったのがこの2月の記事です。なるほど、ヨーロッパをリードするドイツでもイギリスでも、その余力はもうないという事なのでしょうか?記事を抄出してみます。

  --要点--
世界金融市場は「崩壊の危機」に直面している。それは資金の安全な避難場を破壊した日銀の「罪」 http://toyokeizai.net/articles/-/104866?page=1

小幡 績 :慶應義塾大学准教授 小幡 績 慶應義塾大学准教授 2016年02月12日

静かな暴落の恐怖。深層、真相はどこにある?日銀のマイナス金利が最後の一押しとなり、世界金融市場はフリーフォールとなった。

2015年8月の下落と2016年初からの下落、この時の要因は原油だった。原油価格の下落でシェールガスも暴落、関連企業のジャンク債が暴落し、ハイリスクの投資をしていたファンドが破綻、機関投資家も大きな損失を出し、株式市場にも連鎖した。

暴落の主因は原油から銀行セクターに

チャイナショックと言われたが、原油、資源の問題だった。ただ、それまで、消費が増え続けていく中国というストーリーで投機を集めていた原油が暴落し、資源も暴落した。しかし、1月末からの暴落要因は日銀のマイナス金利だった。
現在、原油から銀行セクターに暴落の主因は移った。欧州の銀行はすべて売り込まれた。最後のとどめは、マイナス金利によるベース収益の減少。

リーマンショックで完全に崩壊した世界金融バブルが、銀行セクターを肥大化させ、反動による収縮が現在も続いており、いよいよごまかしきれなくなってきた。

リーマンショック後、世界の金融当局は、銀行や金融機関への規制を強化して、リスクを取らせない方向へ舵を切った。それが国債への投資。
(続く ⇒記事の全文へリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54644345.html)
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無題7720:トプコンがストップ安:眼科検査機械の大手ですが?

トプコンがストップ安、前期営業益実績が市場予想大幅未達

会社四季報オンライン-2016/05/01

トプコン(7732)が急落。午後2時04分現在、前週末比300円(21.9%)安の1068円と制限値幅下限のストップ安水準まで売られている。東証1部の値下がり率トップ。何度かストップ安水準で値を付けた後も、売り注文が流入している。

清澤の印象:トプコンは眼底カメラや3次元画像解析装置など優れた医療機器を製造している会社ですが、東証1部の値下がり率トップとはどうしたことでしょうか?3月ほど前の水準に下がっています。利益が期待値に達しないくらいでそんなに売られますか?厭なスキャンダルなどないと良いのですが。 (私にはこの会社との利害はありません。)

その後、5月6日には更に下落してますが、大きな値動きではなさそう。昨年も大暴落した時期が有ったようで、いったいどういう事なのでしょうか?
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vietnam_map7718:今なお残る南北ベトナムの深い「溝」:だそうです

お休みで、ネットサーフしているといくつかの面白い記事に出会うことができます。南北のベトナムの間には今も溝があるというこの記事もその一つです。
  --その要点は--
今なお残る南北ベトナムの深い「溝」(http://www.nikkei.com/article/DGXMZO00208960Y6A420C1000000/)
オリザベトナムCEO 中安昭人 2016/5/5 6:30

 ベトナム北部の首都・ハノイと、南部の最大都市ホーチミン(旧名サイゴン)。2つの都市の間に横たわる深い溝は、ベトナムで生活しビジネスするうえで、もっとも戸惑うことの一つだろう。ーーハノイとホーチミンは「別の国と考えたほうがいい」といわれるほどだ。やっかいなことに、両者は決して仲が良くない。

■「性格がぜんぜん違う」から給与制度も違うその

 ーーベトナムの場合はVTV(ベトナムテレビ)のアナウンサーは北部言葉、HTV(ホーチミンテレビ)は南部言葉を話す。そんな状況を見ると、たしかに「標準語が2つある」と言ったほうが正しいように思えてくる。

 ーー「南北に分断されていた国が1つに統一されて良かった」というのは、ベトナムを巡る最も大きな誤解の1つだろう。特に、ホーチミンに住む私の周囲にいる南のベトナム人で、南北統一を肯定的に評価する人は、皆無に等しい。そもそも彼らは「統一」とは言わず、「75年4月30日、我々は戦争に負けて国が滅んだのだ」という人のほうが圧倒的に多い。

 ーーベトナムで事業をする際は、2つの都市の関係をしっかりと理解しておかなければならない。

清澤のコメント:米国はベトナム戦争に敗れてベトナムから去ったが、全ベトナムが共産化したという事ではなさそうだ。これからは更にどうなってゆくのだろうか?

追記: ちなみに、この2月、グエン・タン・ズン首相(66)は「失脚」した。41年前まで「北」と「南」に分かれて泥沼の戦争を繰り広げたベトナムは、いまだに分裂の後遺症が残っている。ズン氏は環太平洋経済連携協定(TPP)参加や外資規制の緩和など経済改革を推進し、経済を重視する南部出身者。
(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54644298.html)
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7717:オルソケラトロジーに関するアンケート調査 集計結果報告書:の紹介です
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「オルソケラトロジーに関するアンケート調査 集計結果報告書」が日本の眼科に掲載されました。

眼科医清澤の個人的なコメント:
オルソケラトロジーを医院の診療にすでに取り入れ、多くの満足のゆく結果を目の当たりにしている私としては、日本眼科医会までもが共著者にその会長名までを加えて、単に「ガイドライン遵守」を前面に出したものではないこのように肯定的な報告書を出したことに敬意を表したいと思います。
オルソケラトロジーは装用時における近視矯正の具としてばかりではなく、近視進行を抑制するというのがその当初からの重要な使用目的でした。ですから、国外では小児に行うのが常識。しかし、初めに国内での初認を得るための治験を行った際に、20歳以下の被検者を募ることが困難であったため、その趣旨に反した20歳以上を適応とするという歪んだガイドラインになってしまったと聞いています。そのため現在オルソKを行う医師は「医師の裁量権」という奇妙な言葉に縛られ、その診療に関する全てを保険外で行う私費診療を強いられています。
現在、複数の大学でこの適応を広げるための治験を実施中であると漏れ聞いています。この方法は十分に実用的な方法ですから、その研究の結果、新たなガイドラインでその適応が広がれば、その日からオルソKは国内でも飛躍的に普及するものと期待しています。
この著者は公益医療法人日本眼科医会 医療対策部柿田哲彦ほか7名となっています。本日はその概要を抄出してみます

緒言
オルソケラトロジーとはハードコンタクトレンズ等の計画的装用によって角膜の形状を意図的に一時的に変化させて、近視や乱視などの屈折異常の矯正を図ることである。
わが国では2000年ころから。2009-2010に角膜矯正用コンタクトレンズαオルソ-K,マイエメラルド、ブレスオーコレクトの3種が承認された。
 オルソKには近視の進行を抑制する効果が存在する一方、LASIKと同様に非眼科医による治療や、重篤な感染症の問題がある。
 実際にオルソKを行っている施設の把握と治療内容を調査。

『20歳未満の児童生徒に行う際の眼科医の責任問題が懸念されるにも関わらず、患者並びに保護者からの切なる願いに応えるべく自らの責任において真摯に患者と向き合う眼科医の存在が明らかになる一方で、適応年齢の低年齢化に伴い、受ける本人よりも保護者に対する理解を求める難しさや、自由診療に伴う価格の問題、ガイドラインから逸脱した治療における責任問題、長期予後や合併症対策、眼科的後遺症の有無に対する検証等の課題も明らかになった。』としています。

⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54643959.html
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真田丸特別展の帰りに図譜の代わりに「信濃の戦国武将たち 笹本正治 著」 を買ってきました。
 この中の木曽義昌の章を見ましたら、武田からの離反を決めた木曽家に武田勝頼の使者が来たが、その口上が無礼であるとして義正は「西尾丹波」にその使者を殺させたという記述が有りました。「西尾丹波」は鳥居峠の合戦や、妻籠宿の合戦で義昌に従って手柄をたてたと我々子孫には伝えられていましたが、この両者の合戦の概要も詳しく書かれていました。
 私の故郷の松本(当時の呼称は深志)は戦国時代において、小笠原、馬場、木曽、そして再び再興小笠原、石川と目まぐるしく主が変わりますが、そのあたりの事情も詳しく紹介されていました。
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自宅の近所には大輪のバラを作っている家が何軒もあります。このお宅もその一つ。天気の良かった今朝は、クリーム色の花がこの塀の上に咲きそろいました。駅に向かう道すがら携帯電話で撮影した一枚です。

今日5月2日月曜日は連休の中日ですから休暇を取った職員もいました。他の職員は皆さん良く出てきてくださいました。患者さんの数も多くはありませんでしたが、学校からの視力低下を指摘する書類を持って来てくれた小学生も多く、暇な日ではありませんでした。
ミドリンレフをやってみると、近視に交じって遠視や強い乱視なども見つかることがあります。土曜日も今日も、新たなEKC(アデノウイルスによる流行性結膜炎)の新患が引き続き出ています。

さて、5月になったところで、院内の写真展示を変えました。

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まずこれが廊下との間の擦硝子壁の内面に掲示された4枚の全景。この裏側にも4枚が掲示されています。左端は下に示した写真です。アート画のような線が強調された色鮮やかな画面の写真に仕上がっています。

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これは、東京駅をバックにオープンカーが写された写真。
いつも写真を提供してくださる方の紹介で、今回この作家の写真は当院では初の展示です。

3日から再び休みに入ります。当医院は基本的に木曜までがカレンダー通りの休診です。
東京都眼科医会のページを開いていただくと休日当番医が3つの地区別に掲示されています。開業医レベルのところと、病院が出ていますから急患の際はご検討ください。
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7711; 眼瞼痙攣におけるGABA性抑制系の働き:慶祝J Neuroophthalmol採用
CV

昨年11月号の神経眼科雑誌(J ophthalmology = Impact Factor: 1.950)の記事に対して私たちが投稿した編集者への手紙が首尾よく受領(アクセプト)されました。その内容を見ていただきたく翻訳してここに採録いたします。

ーーーー投稿したレター・トゥー・ザ・エディターの翻訳引用ですーーー

GABA作用性抑制機構の眼瞼痙攣における働き
Role of GABAergic inhibition system in blepharospasm
Yukihisa Suzuki, MD, PhD1, 2, 3, Kenji Ishii, MD3, Motohiro Kiyosawa, MD,
PhD2, 4 (所属は末尾に)

『神経眼科学雑誌』(35巻)に公表された2つのレビュー「良性原発性眼瞼痙攣は神経可塑性の異常である、動物モデルからの教え(1)、および『良性原発性眼瞼痙攣は単なる瞬目以上のものである』(2)は、いわゆる「2ヒット」仮説に従い、眼瞼痙攣に寄与する潜在的な候補ファクターについて、最近の動物および臨床研究での発見をよく要約している。

私達は、ここで、臨床的に関連するかもしれない追加のトリガーファクターとしてGABA作動性システムを提案する。

多くの様々な仮説が、良性原発性眼瞼痙攣(BEB)を起こす要素としてで提案された;しかし、この病気の原因はまだ不明瞭である。この質問に答えるために、我々は眼瞼痙攣を陽電子断層法(Pet)を使って脳機能変化を研究してきた。⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54643325.html

「向精神薬で起きた眼瞼痙攣は、ベンゾジアゼピン系の薬をやめれば治るのか?」という質問の答えに相当することが、上のリンクの先に書いてあります。
ベンゾジアゼピン系の薬をやめられるのは、それを使って眼瞼痙攣を発症した患者の半数のみ。そして、そのうちの半数だけが数か月後に眼瞼痙攣の軽快を得られたそうです。止めれば止まるというほど甘い状況ではありません。
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7655 母の日と父の日に向けてご両親へのはがきを書きましょう。

眼科医清澤のコメント:当医院ではこの数年、母の日の数週前に母の日はがきを作り、また父の日の数週前に父の日はがきを作って、患者の皆様に感謝のメッセージをお母さんとお父さんに伝えていただくことに取り組んでいます。

62757a50 仕掛けは簡単。「お母さんありがとう」タイプの官製はがきを作り、医院の窓口に置きます。ついでに投函箱も作っておいて、投函されたはがきは母の日(または父の日)の前日に投函します。

 子を持つ親としては、かわいい子供からのはがきを捨てる人はいないでしょう。特に父の日では、子供を連れてきたお母さんと子供の共同作業になります。

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 4月28日は私の亡き父の誕生日です。亡くしてみれば親というもの、再びありがとうという機会はありません。当医院の職員にもはがき代50円分はあげるから、(生きているならば)ご両親にこの機会にはがきを書きなさいと、勧めています。

 この企画をまねてくださる診療所があれば、どうかお始めください。きっといつかそのはがきのことを思い出してくださる患者さんの親子がその診療所のファンになってくれることでしょう。実施には60枚もの投函があればおおごと。3000円の投資効果には、大きなものがあることでしょう。 (⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54639707.html)
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国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血が進んでいます。ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師蕪城先生または東京大学田中医師が、直接患者さんを診察をして登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。

清澤注:この研究の手法は、全ゲノム解析です。採血未済の方は採血にご協力ください。
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7fa70768 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻の製本になりました。
IMG_4054[1]上の写真は1-100巻の製本完成に浮かれて撮ったものですが、この部屋は医院を拡張する前の旧院長室です「院長は古い写真の方が生き生きしている」という講評も聞かれますけれど、1-180巻の冊子を入れた新しい写真がこれです。
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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『第8回TMDU眼科フォーラム』5月21日15:0 大手町産経プラザ:

眼科医清澤のコメント:私も医科歯科大学関連で世話人会に参加しており、パンフレットが届きました。このブログの読者の先生方への周知とネットサーチにかかる様にPDFからテキストの形に起こして採録いたします。医科歯科大関係者に限らずご参集ください。第1部は医科歯科大のスタッフ、2部は御大家のご講演です。

ご後援は千寿製薬。お問い合わせやご確認は千寿製薬 関東第一支店東京第二グループ今井様 TEL:03-5643-1950にお願いします。

今井様からは『今回、弊社の講演会も含め様々な講演会と日程が被っております。是非、世話人様からもお知り合いの先生方へお誘いいただけますと幸いです。』との添え書きでした

日時: 2016 年 5月 21 日( 土) 15:00 -18:30
場所: 大手町サンケイプラザ 3階 301 -303
〒100 -0004 東京都千代田区大手町
参加 費: 1,000 円

第1部
講 演Ⅰ 『 強度近視黄斑円孔の最新外科治療 強度近視黄斑円孔の最新外科治療 強度近視黄斑円孔の最新外科治療 』 島田 典明 先生 ( 東京医科歯大学 助教 )

講 演Ⅱ 『 加齢黄斑変性における 加齢黄斑変性における 加齢黄斑変性における Sirtuin1の役割 』吉田 武史 先生 ( 東京医科歯大学 講師 )

第2部
特別講演Ⅰ 『 網膜血管障害の治療 』 門之園 一明 先生 ( 横浜市立大学院 視覚再生外科主任 教授 )

特別講演Ⅱ 『眼疾患へのアンチ エイジグアプローチ - ドライアから近視まで』坪田 一男 先生 ( 慶應義塾大学医学部眼科学教室 教授 )⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54643217.html
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7533:第10回心療眼科研究会(2016年7月16日(土))の告知です

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第10回心療眼科研究会(Japan Psychomedical Ophthalmology Society)

期 日:2016年7月16日(土) 15時30分 ~ 18時30分
場 所:日本出版販売株式会社 5F会議室(低層階用のエレベータをご利用下さい)
     〒101-0062千代田区神田駿河台4-3 新御茶ノ水ビルディング
            (JR御茶ノ水聖橋口出てすぐ) 
     TEL:03-3295-0911(お問い合わせは井上眼科病院医局へ)

テーマ:「発達障害と眼科」             
参加費:2000円 予定人数:100名

⇒詳細記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54612502.html

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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。1月以降も継続してゆきます。)

眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。しかし、進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。なぜ、このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。直接治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また、そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。

眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。この記事以後、2件の問い合わせをいただきました。今後もよろしくお願いいたします。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1500人+モバイル100人):現在の累計458万件(2016.2.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週2コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して薬10年ですが、まだ英文論文が出せています。
2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/?blog_id=1116335

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤            清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉
  石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜、外眼)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週4度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信