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2016年3月30日

7605:清澤眼科医院通信 1890 :慶祝:視能訓練士合格 他

7605:清澤眼科医院通信 1891 他
 
管理頁
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3月もあと2日。退職予定者は有給休暇消化に入り、新規卒業者は早めに仕事の引継ぎなどに出てきてくれています。

慶祝。本日は2人の新卒入社の方々の視能訓練士資格試験の合格が発表され、二人とも合格。登録申請のための医師診断書にサインをさせて戴きました。
ちなみに厚生労働省のページを見ますと、
出願者数 受験者数 合格者数 合格率
全体 911人、 886人、 833人、 94.0%
うち新卒者 823人、 802人、 786人、 98.0%
だったそうです

保険請求の変更が4月から行われますから、東京都眼科医会や江東区医師会などが主催する講習会が連日行われていて、当医院からも事務員が交代で聴きにゆきます。

保険請求のためのレセプトコンピュータの改訂用のディスケットが届き、システムプログラムを入れ換える作業を、診療のない明日午後に行ってくれるという報告を事務リーダーから受けました。積極的に、仕事の手順を考えて動いてくれているのを見るとありがたく思います。
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保育所

保育所定員、苦肉の緩和 待機児童解消へ緊急対策 2016/3/29 0:59
http://www.nikkei.com/article/DGXLZO98983070Z20C16A3EA1000/?dg=1

眼科医清澤のコメント:

「保育園落ちた日本死ね」と書かれた匿名ブログの衝撃は小さくはありませんでした。

ありがたいことに、当医院から産休育休を取っていた従業員の二人は、無事に保育所を確保することが出来て、4月初頭から復職が出来そうです。

人手不足が喧伝される中、そして保育所不足が言われている中これはとてもありがたいことです。

企業規模からも今すぐに社内保育所を確保することは無理ですが、仙台には眼科病院でそのようなものを持つところもあると聞いています。そのような仕組みも医師会なども巻き込めば、将来は考えられる日が来るかもしれません。

 --記事の要点ーー
 塩崎恭久厚生労働相は28日、待機児童の解消に向けた緊急対策を発表した。4月以降にミニ保育所(小規模保育所)の定員の上限を緩和するなどして、既存の保育施設でできるだけ多くの子どもを受け入れるようにする。

 緊急対策では待機児童の多い0~2歳児を6~19人預かるミニ保育所の定員の上限を22人に増やす。国より厳しい基準を独自に定める自治体には1人でも多くの子どもを受け入れるよう求める。保護者に保育所を紹介する相談員の増加も促す。(⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54632608.html)
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7601高齢者疑似体験という話を伺いました。
今日は、緑内障治療薬を販売しているF製薬の担当者の方を講師に招き、高齢者疑似体験という話を伺いました。

国民の高齢化に伴い、緑内障を患う患者さんも増えています。日本での視覚障害の原因第一位は緑内障で24.6%です。高齢で緑内障の患者さんとはいかなるものかを体験してみようというのが今日の話題です。特に点眼の困難さを理解しようという訳です。

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緑内障の患者さんの中には、にわかには信じ難い月に何本もの緑内障点眼薬の処方を希望する方が時におられます。それが何故であるのかを、理解しましょう。

まず首は上に向けられなくて、腕は90度以上には曲げられません。膝もしっかりとは伸びず、また曲げられる角度も制限されます。腰も曲がっていて、その手足には数キロの重りをつけてやります。それに、視野が狭く中心も視力が0.4程度になるような曇ったゴーグルも使ってもらいます。
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そうしますと、上を向いて点眼液を付けるときには、文字道理二階から目薬状態ですし、床に置いたペンを拾うのも漸くです。

結論は、高齢の緑内障患者さんには、複数回ではなく、一日一回の点眼が望ましく、自分での点眼が困難な場合には家族その他の介助者の手伝いを求めることも必要だろうという事でした。百聞は一見にしかずというところが、職員にもわかったことでしょう。

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7600:外壁改修工事がほぼ終了しました。

ーー外壁補修完了ーー
春の訪れを感じます。
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外壁改修工事がほぼ終了しました。
ひと月ほどかかって行われていた医院が入っている建物の外壁の改修工事がほぼ終了し、きれいになって4月を迎えることが出来ます。建物の主「IHI(石川島播磨重工業)」に感謝。

軒先を支える支柱がまだありますが、歩道部分の縁のタイルが最後に付け替えられています。

IMG_3966[1]マクドナルド南砂町店の駐車場に面した建物の裏面では、手際よく足場が解体されています。上の人がバーを外し、中間の人に手渡して、地上の人が受け取っています。

IMG_3965[1]同上。清澤眼科のネオン看板に注目。
このマクドナルドに寄ったら、マックカフェ担当のAさんは今回大学を卒業して就職するので、このお店での毎朝のアルバイトは今月で終了されるとあいさつされました。長い間お世話になりました。新しい職場でも明るい笑顔を忘れないでご活躍ください。
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眼瞼けいれん友の会
第13回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会が行われ200人を超す会員が集まりました。
日程:2016年3月26日(土) 13:00~15:30
場所:新日本橋・興和創薬ホール11階
http://www.gankenganmen.jp/ から
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7594;眼瞼痙攣友の会:質問集(第1部):手術関連

はがきの質問(第12回例会の残りと第13回例会を合わせたもの)
友の会から渡された質問に清澤の答を書いて見ました。

1、手術
1)ボトックス注射の効く期間が短くなって、現在1ヶ月位ですが余りよくないです。その場合どうしたらよいでしょうか。手術も考えたほうがよいのでしょうか。

答:残念ですが、2か月を超えないと私費でない限りボトックスは打てません。内服薬の併用を試したうえで、それでも芳しくないなら眼輪筋切除などを試す時期が来ているかもしれません。

2)眼瞼けいれんの手術はないのでしょうか。あれば手術のリスク、入院期間、成功率はどれ位でしょうか。また眼瞼下垂との関係について伺いたいです。手術をしている山口県の病院を教えて下さい。

答:眼瞼痙攣なら眼輪筋の切除、片側顔面痙攣ならジャネッタ手術(微小血管減圧術)があります。しかし、あくまでボトックスは打ち続けての話です。眼輪筋切除の場合、1週間程度の入院で、術後の患者さんはそれなりの満足を語りますが、実際には表情も変わりますから楽な手術ではないと思います。どの程度の眼瞼下垂の補正を並行して加えるかも大きな問題です。兎眼と言って、目が完全に閉じなくなってしまう事があり、そうなるとひどいドライアイを生じ、とても苦しむ結果になります。ですから術前に良く術者とご検討ください。ジャネッタ手術も、「ボトックス以外には手が無いのか?」と言う方を、上手に手術する実績の確かにある方だけに紹介しています。どこで受けても同じ結果が出るという程に容易な手術ではないとお考えください。山口県の事情は分かりません。

3)白内障の手術をすると眼瞼けいれんが悪くなるとのことですが、そのことを伺いたいです。

答:特にそういうことは無いです。「不調子を白内障の所為だと思って、白内障手術を受けたが、良くならない。後でよく見たら眼瞼痙攣だった。」というケースはあります。その場合、ボトックスを含む治療を加えることになります。

続きはこちら⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630576.html 第4部まであります。
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item19595:眼瞼痙攣友の会:質問(第2部);薬に関する質問:

2、薬に関する質問:
7)3年6ヶ月前、眼瞼けいれんと診断され、長期間服用してきたデパスをやめました。しかし最近症状が悪化してきております。デパスをやめても病状は進展するのですか。ボトックス注射はやっておりません。

答:このような症例で、若倉式の10の質問に3つ以上の丸が付くならば、治療はボトックスから始めるべきです。点眼や、内服でごまかすことを考えるのは、日本神経眼科学会の眼瞼痙攣の指針(その策定でこの部分は私が作ったと記憶していますが)に照らしても誤った治療法です。デパスは薬剤性眼瞼痙攣の原因にはなり、眼瞼痙攣が起きたならばその服用は中止すべきですが、それをやめても眼瞼痙攣はすぐに治るものではありません。更に、年余に亘って服用してしまったら、その断薬は恐らく不可能な依存症(麻薬で見られるような中毒症状)になっているはずです。これを減らす時には、年に15%程度しか減らすことはできないとも言われます。自己判断できっぱりと断薬をすると、明け方に非常に具合が悪くなって救急車を呼ぶような事故が起きます。ですから、投薬している主治医に断りなく勝手にやめてはいけません。
 私は、精神科薬剤の投与は自分の医師としての能力を超えるものと考えていますから、主治医に「できたら減量を検討してほしい」という手紙を書くところまでで、自分ではベンジジアゼピン減量には手を出しません。本日の会で。若倉先生はそこまで自分の手で治療を行うこともあるとのお話でした。私は、精神科医が減らせないと答えてきたら、ボトックスの量を増やすでしょう。

8)胃薬の服用によって症状が悪化する事は考えられるでしょうか?

答:悪化の原因が胃薬であるという事はまずないでしょう。むしろアーテンと同じ副交感神経遮断作用が胃薬にはあるかもしれません。

9)”眼瞼けいれん”と”流涙”の関連性はありますか?ドライアイもあり点眼中(12年前から)口角もぴくつきます。リボトール1,5㎎内服中。(7年4ヶ月間)左眼は手術で流涙は止まりましたが、右眼も流涙するようになりました。(眼瞼けいれんは追突事故後、出現)

答:ドライアイ(逆説的ですが、流涙はそのドライアイの症状であることも多いのです。)ボトックス注射とドライアイ対策を考えましょう。
追突との関係はなにがしかあるか?とも思いますが、今後もその証明はできないでしょうから、そのような内容の診断書を私はお書きしません。
(第2部続く ⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630987.html)
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眼瞼痙攣友の会会員からのはがき質問集 第3部
item1
3、ボトックス

15)発病15年、ボトックス60回、副作用又は症例教えて下さい。

答:ボトックスの主な副作用には短期のもので直接的な投与直後の皮下出血や複視を生じるような外眼筋の麻痺があります。長期的副作用では上瞼の皮膚弛緩などでしょうか?

 皮下出血は注射に伴うもので、 間もなく吸収され問題は残しません。
 閉瞼不全(まぶたがを閉じにくくなる)もあり得る合併症で、流涙や眼が乾く症状が出ることがあります。これも週単位で回復します。眼瞼下垂と複視(物がダブって見える)、調節麻痺(ピントが合いにくい)もあり得ます。頭痛、めまい、発疹、全身の筋力低下なども報告があります。
 特に初めての治療の時には量を決めないとなりませんから、多くてこのような症状を出すか、少なくて効かないという結果になる場合が多いです。2回目以降ではそれらの頻度は下がるでしょう。私は、標準的な初回の1点を1,25単位(計12点、だと計18単位)よりは2,5単位程度(眉間も含めて計16点、計30単位くらい)にして、全く効かなかったという批判は避けようとしています。

 ボトックス施注60回、これは年に4回とすれば15年でたどり着く、ありうべき到達点です。眼輪筋の切除ではなくても、簾の様に視線を遮る皮膚弛緩への切除手術も考えられる時期でもあるのかもしれません。

16)2000年から4~5ヶ月毎にボトックス注射を受けて今年78才になります。これからも続けるつもりですが、年齢的に副作用が出るのではないかと心配です。如何でしょうか?

答:年齢に関連した副作用については、まずは心配ないでしょう。3月以上の間隔を置いてボトックス注射を打ち続けられているならば、それは優等生の患者さんです。この年齢になりますと、足が弱ったりして通院が困難になる可能性があります。その場合には、お伝えいただけばご近所にボトックスを打てるという医院を探して紹介しますが、紹介先に対して堪能できずに当医院へ戻って見える方々もしばしばお出でになります。注射施術に対する施術医師の慣れと、それに伴う手ばやさが、痛みの総量に反映される故にそれを比較されるのでしょう。私が上京した平成4年頃から早くも24年です。50歳代だった患者さんがこの年齢に差し掛かって居られるのですね。
(⇒第3部続きにリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54630981.html)

第4部は準備工事中です。暫時お時間をください。
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7598:注射一回で花粉症が消えるって、本当なの?:記事紹介とコメント
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注射一回で花粉症が消えるって、本当なの? 専門医、「一般的にはすすめられない」 2016.2.16

「何かわからないけど、とりあえず注射」はやめよう(写真はイメージ)

眼科医清澤のコメント;当医院では採用してはいないのですが、「注射1本で1シーズンの症状が抑えられる」とされているステロイド徐放剤による治療法が記載された記事がネットにありました。

 知人の医師が採用しているという噂話を数年前に聞いたこともありました。最近、或る患者さんがそれを行ってくれる内科医を紹介してほしいという話が有り、近所の診療所に紹介状をお出ししたところ、「それは行わない」という事で、患者さんはがっかりして顛末を連絡してくださいました。数日後に、紹介先医師からも行わなかったという丁寧な返事を戴きました。

 この記事を読んでみて、その間の事情がようやく納得できました。つまり、「このステロイド徐放剤の筋注治療法」は専門諸学会では、「ステロイド注射は一般的にはすすめられない」としている「禁じ手」だったのですね。『ステロイドは非常に強い免疫抑制作用があり、免疫反応の一種であるアレルギー、花粉症も抑えることができる。ただし、その高い作用と引き換えに、副腎皮質機能低下や皮膚障害、月経異常など多岐に渡る副作用もある。免疫が抑制されるため、感染症への抵抗力も落ちる。』というのがその理由だそうです。(見つけた関連文献はこれ:Mygind N,他 Systemic corticosteroid treatment for seasonal allergic rhinitis: a common but poorly documented therapy. Allergy. 2000:55:11-5.)

 当医院では花粉症に「点眼薬と内服薬の処方」を主に行っています。かゆみが強くて仕事にならないという患者さんには、これに加えて「中等度の強さのステロイド点眼薬」を期間限定で載せます。

 更に舌下免疫療法も昨年秋から取り入れました。これは、意外に好評です。この治療は数年は続ける必要があるとされていますが、今週は「舌下免疫療法のおかげで、今年は花粉症が全く出ていない。」と言い切った患者さんがいて、いささかその効果に驚かされました。

 これも私は考えても見ませんでしたが、記事によれば、眼瞼痙攣の治療に広く用いられる「ボトックス」を花粉症に使うというアイデアも世の中には存在するのだそうです。(調査した関連文献では:Unal M他、.Effect of botulinum toxin type A on nasal symptoms in patients with allergic rhinitis: a double-blind, placebo-controlled clinical trial.Acta Otolaryngol. 2003 Dec;123:1060-3)分泌を止める働きがあるボトックスですから、鼻腔粘膜に働けば鼻詰まりには効果があるかもしれませんが、これも今は全くの国民健康保険適応外の使用ですから、私はこれも採用は致しておりません。

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清澤眼科医院の求人詳細:3月24日採用者決定し募集終了しました。ご協力に感謝申し上げます。
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 清澤眼科医院の視能訓練士の求人:採用者2名が決まりました。募集は本日夕刻で終了となりました。今回の求人に興味を持って下さった方々に感謝申し上げます。
 今回、離職される方にも、今後も当医院での職歴に誇りを持ち、新たな職場で活躍していただきたいと思います。
BlogPaint3月25日金曜日の昼に大歓送迎会を行いました。4月から職員の陣容が少し変わります。
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 国の科学研究費の補助も受けて推進中の「眼瞼痙攣の原因ゲノム解析の研究」のための追加シリーズの採血を本日から始めました。ボトックス注射をするなどの目的で患者さんが来院されたときに、院長清澤がその目的などを説明し、同意を戴けた方々から当医院看護師の手で採血し、検査分析会社に検体を提出します。後日、研究責任者である東京大学講師の蕪城先生が、直接患者さんを診察をして、登録票を作成します。解析は後日まとめて行われます。結果の報告までにはしばらくの期間がかかりますが、ご了承ください。
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7fa70768 清澤眼科医院通信の追加分の製本が出来て、本立てに並びました。前回は1-100巻でしたが、追加の80巻が製本で来ました。思えば、今回2度目の産休に入られたHさんが一度目の産休に入る前の最後の仕事に作ってくれたのが1-100巻の製本。今回の産休前最後の仕事がこの101から180巻の製本になりました。
うえの写真は1-100巻の製本完成に浮かれて撮ったものですが、この部屋は医院を拡張する前の旧院長室です。(1-180巻の冊子を入れた新しい写真を準備中です。)

4月23日?:院内バックヤードで、医院関係者限定での「東日本大震災を偲ぶチェロ演奏会とお話の会」を計画中(詳細未定)(この手応えが良ければ、院外に拡大しての再開催も考えたいと思っています。)

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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。

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7533:第10回心療眼科研究会の告知です

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第10回心療眼科研究会(Japan Psychomedical Ophthalmology Society)

期 日:2016年7月16日(土) 15時30分 ~ 18時30分
場 所:日本出版販売株式会社 5F会議室(低層階用のエレベータをご利用下さい)
     〒101-0062千代田区神田駿河台4-3 新御茶ノ水ビルディング
            (JR御茶ノ水聖橋口出てすぐ) 
     TEL:03-3295-0911(お問い合わせは井上眼科病院医局へ)

テーマ:「発達障害と眼科」             
参加費:2000円 予定人数:100名

⇒詳細記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54612502.html

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院内写真展が3月になって新しいシリーズに変わりました。

IMG_3919[1]サイン帖も用意しました。
新しい写真展が始まりました。

IMG_3922[1]春の海に漁船が出てゆきます。

IMG_3920[1]春を告げる土筆も出ています。
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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い。1月以降も継続してゆきます。)

眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。しかし、進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。なぜ、このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。直接治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また、そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。

眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。この記事以後、2件の問い合わせをいただきました。今後もよろしくお願いいたします。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザーPC1500人+モバイル100人):現在の累計458万件(2016.2.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週2コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
開業して薬10年ですが、まだ英文論文が出せています。
2013年-2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;https://www.kiyosawa.or.jp/?blog_id=1116335

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤            清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       
火 清澤+赤井          清澤+女子医大(交代)
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:月一度、重安)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井         清澤+柏倉
  石川弘(神経眼科*)
金 清澤            清澤+柏倉
  +緑内障(西尾)      +江本(神眼*) 
  +神経内科(戸出)     +村井秀樹(網膜、外眼)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松
  +神眼:(山田、月一度)
  
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週4度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信