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2015年12月25日

7307:清澤眼科医院通信 1820  他

7307:清澤眼科医院通信 1820  他
 
管理頁
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パート眼科医募集
月曜日および金曜日午前の眼科外来診療を私の見えるところで、私と共に第二診察台で行って戴ける眼科医を急遽募集中です。当医院では、子育て中の眼科医などが多数手伝ってくださって、いつも2-4人で並行して診療をしています。
通常の勤務時間は朝8時50分から12時半までで、余り超過はしません。希望者は医院へ電話連絡の上、履歴書持参の上ご来院いただき、早急に面接を致しましょう。どちらか一方の駒でも結構です。担当事務は大森です tel 5677-3930
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7303:首都高、葛西付近でトレーラー宙づり、川にコンテナ落下の記事です
無題
首都高でトレーラー宙づり、川にコンテナ落下

 23日午前、東京・江戸川区の首都高速道路で、大型トレーラーがカーブを曲がりきれずにフェンスに接触して宙づりになり、コンテナが落下する事故がありました。

 23日午前10時ごろ、江戸川区臨海町の首都高速道路・中央環状線外回りで、「カーブを曲がりきれず、コンテナが落ちた」と運転手の男性から110番通報がありました。警視庁によりますと、走行中の大型トレーラーが葛西ジャンクション内でフェンスに接触して宙づりになり、コンテナなどが高速道路から川に落下したということです。この事故によるけが人はいませんでした。

 現在、首都高速・湾岸線の西行きが通行止めになっていて、警視庁が事故の原因を詳しく調べています。(23日11:52)

眼科医清澤のコメント;今朝、10時過ぎに湾岸線を東に向かって走り、新木場で降りました。今日の高速道路は比較的すいていたのですが。葛西で事故があって東行きが渋滞中と聞きました、報道で時の事故を見てびっくり。当医院の最寄りの荒川を越える橋が清砂大橋。その下流に並ぶのが今回の事故の舞台となった高速湾岸線の橋です。新木場インターの近くです。当医院からは2キロくらいでしょうか?けが人が出なかったのが不思議なくらいの高さのある橋だと思います。
図はhttp://ringosya.jp/syutokou-kasaijct-jiko-16727に出ていたものですが、事態の緊迫感が最もよく出ていると思いました。https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54573269.html

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7304:航空機によるペット動物輸送をご存知でしたか?

獣医病院受診のために預かっていたトイプードルを、仙台まで送り届ける必要があるという事で、今朝は羽田空港まで行ってきました。貨物を扱うエリアは空港の西はずれにありました。この貨物地域に入るには、入り口ゲートでどこの事務所(この場合はANA航空貨物窓口)に何のために行くのか?の申請書記入と、運転手および同乗者全員の写真付きIDの提示が求められます。また、この区域を出るときにはまた、当該事務所を訪れたという証明のスタンプが必要です。
無題
普通の航空貨物は下が狭い台形のコンテナに積み込まれていましたが、これですと空気の入る穴がありません。そこで警備をしていたおじさんに、家の犬もこのコンテナに入るのですかか?と聞いてみました。そうしたら、『犬猫は機体後部で気温が室内同等になるところに、別に積まれる。』のだそうです。そういえば昨年でしたか、輸送された愛犬が熱中症で死亡してしまったというかわいそうな事故もありました。

今日の犬の帰って行く先は仙台。この前は千歳で積み替えだったのですが、今日の積み替えは伊丹空港にしたのだそうです。今日の北海道は雪で運休になる恐れがるので、今日は伊丹での積み替えを薦められたのだそうです。仙台到着は午後6時ころ。飼い主さんに空港まで迎えに行ってもらうことになります。

そんなわけで、ANAの動物(ペット)の受託について:の記載を見てみました。『そうなんだ』と思う内容でした。

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『ANA Cargoでは、動物(ペット)の受託において、以下の内容をお客様にご確認させて頂いておりますので、予めご理解・ご了承頂きますようお願いいたします。

(1)健康体であること
※生後間もない小犬については、脱水症状を起こしやすいという観点から受託をお断りしております。
(2)動物(ペット)を受託してから、お引き渡しまでの間、餌または水の補給等特別の手当てを必要としないこと。(給水器の設置は可能です。)
(3)動物の種類および名称
※動物(ペット)の種類によってはお受けできない場合がございます。

(4)ANAグループでは、短頭種犬の受託について夏場の環境においては体調に変化をきたす恐れがあるとの専門家の見解を踏まえ、夏季期間中の受託をお断りしております。
(5)輸送容器の確認
※詳細は「輸送容器について」をご確認ください。
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(6)搭載月日、便名および宛先地

◎輸送容器について

動物(ペット)を安全に輸送するために、ANAグループではお客様の責任において、以下の条件を満たす動物輸送容器のご準備をお願いしております。
下記条件は、動物輸送時における事故(死亡・逃亡等)の未然防止を目的として設定させて頂いております。お客様のご理解とご協力をお願いいたします。
なお、上記の理由から、条件を満たさない輸送容器の場合、受託をお断りする場合がございますので、予めご了承下さい。』(⇒リンク:以下続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54573281.html)ーーー
images7305: 角膜術後の新点眼薬、8割が2日で回復【米国眼科学会】

再生治療点眼薬Cacicolの治癒促進を確認

米国学会短信2015年12月4日 (金)配信 眼科疾患投薬に関わる問題その他

 米国眼科学会(AAO)は11月16日、新たな再生治療薬Cacicolが角膜手術後の治癒を促進することを示した研究を紹介した。第119回 米国眼科学会年次会議で発表された。

 この研究は、角膜クロスリンキング手術を受けた円錐角膜患者60人を対象に実施。無作為に選んだ30眼をCacicol含有の点眼薬で3日間治療し、点眼をしていない群との回復を比較した。角膜クロスリンキングは通常、初期治癒に最長5日、完全治癒に数週間から数カ月を要するが、Cacicol治療群では2日目に83%が回復。非治療眼13%と比較して、有意に回復していることが確認された。また、Cacicol治療を受けた患者からは、眼痛、穿刺痛、流涙、羞明などの訴えが少なく、治療中の3日間に有害事象は認められなかった。

 Cacicolはヘパラン硫酸に類似した薬剤で、糖尿病性潰瘍など皮膚の慢性創傷の治癒を助けることが知られている。また、コラーゲンでできた組織にも有効と見られ、眼疾患への使用が検討されている。欧州では角膜潰瘍への使用が既に認可されているが、米国食品医薬局はまだ認可されていない。

眼科医清澤のコメント:クロスリンキングは、角膜が伸びて変形してしまう円錐角膜の上皮を剥いでから、角膜のコラーゲン線維を架橋させるためにフラビタンをつけておいて、紫外線を照射して角膜を強くする治療法。この論文では、その処置後の角膜上皮欠損の回復がはるかに速いと言っている模様。
 ヘパラン硫酸程度の物であれば、今までのものと大きな差が出るほどの効果は出なさそうに思われますが、こういう話があるのであれば、今後日本でもヒアレイン(ヒアルロン酸)、ジクアス、ムコスタに並ぶ臨床点眼薬に育つかもしれません。
http://cacicol.net/page-cacicolを見ると角膜のマトリクス再生を助ける点眼薬で、日本で得られるヒアレインに近い効能のようです。フランス中部のクレルモンモンフェランにある製薬会社ラボラテア社が使い切りのミニ製剤を販売しているようです(初めの図がそれです。)点眼頻度は週に一度程度のようです。ヨーロッパ各国には扱いがあるので、医師ならば個人輸入にも可能性があるかも。(本文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54573488.html

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7306:アトロピン点眼で近視進行を長期抑制【米国眼科学会】(https://www.m3.com/clinical/news/379805?portalId=mailmag&mmp=EX151223&mc.l=136343614&eml=1756210a17735ed5a4a971a8844ddcd7)

低用量点眼薬で小児の近視進行を安全に抑制

米国学会短信2015年12月2日 (水)配信 小児科疾患眼科疾患投薬に関わる問題

眼科医清澤のコメント:近視進行を遅らせる方法としては、一番当たり前に行われるのが1)調節緊張を抑えるミドリンM点眼、2)累進レンズを用いて調節不可を抑えることで近視化を抑えるツアイス社のMCレンズ眼鏡、3)ナイトレンズをはじめとするオルソケラトロジー、そしてこの4)低濃度アトロピン点眼療法です。日本では1)から3)が一応医師の裁量権を含めて、治療に使用が可能です。この4)低濃度アトロピン点眼については濃度や頻度、そして期間など定まったプロトコールも未だ確立されてはなく、日本国内でも一部の大学で研究的に行っているだけだと認識していますから、私はまだ臨床的には用い始めてはいません。しかし、低濃度ですと、アトロピン1%点眼で屈折を見るテストの時のような散瞳や調節麻痺の副作用は出なくて使いやすいと大学の研究会では聞いています。 ⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54573503.html
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7307:ドライアイの悪化示唆する4因子

専門誌ピックアップ2015年12月18日 (金)配信 眼科疾患

 ドライアイ患者784例を対象とした質問票を基に、ドライアイの自然史を検証。症状悪化の自己報告率は眼表面症状で24%、視力関連症状で29%、社会的影響で10%だった。ドライアイ悪化を示す3項目のうち2項目以上の報告と関連した因子は重度ドライアイ症状報告歴、1カ月当たり20ドル超のドライアイ治療費、眼瞼炎またはマイボーム腺機能不全既往、β遮断薬の使用だった。

【⇒リンク】https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54573511.html

Lienert JP,et al.Long-term Natural History of Dry Eye Disease from the Patient’s Perspective.Ophthalmology. 2015 Nov 21. pii: S0161-6420(15)01188-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.011.
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511PEPPSL8L『母べえ』を見ました。
昭和15年に治安維持法で逮捕されたドイツ文学者とその家族の物語です。映画で父親は獄死しますが、父は実際には戦後まで生きて、神戸大学教授になったそうです、母親役を吉永小百合が好演しています。

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これは眼瞼痙攣のバナー広告です。これはほぼ一年前からヤフーとグーグルの広告に使われています。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者が来て下さり、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

このバナーは全体として月に約20万回表示されています。そして皆さんのクリックは総計3012回、ですからクリック率は1.56%でした。このクリック数に対して我々はグーグルとヤフーから課金されています。ここから連絡される先(眼瞼けいれん専門サイト)でどれだけ利用されたかを知りたいところなのですが、私たちは着地するページにその仕組みを持って居ないので、有効率は測定できてはいません。最近の傾向として、スマホがパーソナルコンピュータやガラ携よりも多い傾向が強く、全体ではグーグルとヤフーはほぼ50:50ですが、殊に若い世代ではグーグルがヤフーよりも優勢になってきたという事だそうでした。

 手ごたえとしても、患者さん自身が眼瞼けいれんではないか?と訪ねてくださる場合や、主治医の先生がご紹介くださる例が多くなっている気がします。
 最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、治りが遅ければ念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。(12月18日修正)
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7230 眼がみえないのに幻影が見える患者さんのPET検査のご案内(眼科医への患者さん紹介のお願い)

眼で見た情報は、視神経、視放線という経路を通って脳の視覚野という場所に送られ、情報処理されることにより「物を見る」ことができます。しかし、進行した緑内障やある種の視神経炎などの眼科的疾患を発症すると、両眼失明またはそれに近い状態になることがあり、物を見ることができなくなります。そのような状態になった人の中には、何も物が見えないはずなのに、そこには存在しないはずの枯れ葉や砂嵐、人物などが見えると訴える人がいます。この現象は「シャルル・ボネ症候群」と呼ばれ、失明すると比較的多くの人が経験するようです。
imagesSEJUFFV1シャルル・ボネ症候群は、一般的にはあまり知られていないために、このような現象を経験している人の中には「自分は異常なのではないか?」と心配になる人もいるようです。なぜ、このような現象が起こるのか、についてはまだ解明されておらず、私たちはどのような仕組みでこの現象が起こるのかについて調べています。ポジトロン断層法(PET)を用いて、このような患者さんの脳の働きを調べることで、この現象のメカニズムを解明しようと思います。直接治療に結びつくわけではないですが、両眼失明またはそれに近い状態で、枯れ葉や砂嵐、人物などの幻影が見える方で、PET検査を受けてみたい方を募集しています。また、そのような患者さんと比較するために、失明しているが幻影は見えないという方も募集しております。
PET検査は、板橋区の健康長寿医療センター研究所において行い、他の頭蓋内疾患がないかどうかを確認するために頭部MRIも撮影させていただきます。

眼科医清澤のコメント:この目的での検査にお繋ぎしますのでご興味のある方は清澤眼科をご受診ください。眼科医の方で幻覚の有る両眼失明の患者さんをご紹介いただける方がおられましたらよろしくお願いいたします。来年秋を目途に答を纏めたいと考えています。この記事以後、2件の問い合わせをいただきました。今後もよろしくお願いいたします。
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7243:【気になるこの症状】眼瞼けいれん まぶたが開きにくくなり鬱症状も:夕刊フジ掲載,清澤インタビュー記事です。

【気になるこの症状】眼瞼けいれん まぶたが開きにくくなり鬱症状も http://sonae.sankei.co.jp/life/article/151001/l_health0001-n1.html (2015年9月30日発行 夕刊フジから)
2015.10.1

 10月10日は目の愛護デー。目の病気の中には、目を開けているのがつらくなる「眼瞼(がんけん)けいれん」という神経の病気がある。眼瞼とはまぶたのこと。目が乾くドライアイの症状と似ていて、正しい治療がされていないケースもあるので注意しよう。

 【患者は30万人以上】

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治療で使われるボトックス注射

 眼瞼けいれんには、薬の副作用で起こる「薬剤性」や脳梗塞やパーキンソン病などに伴う「症候性」もあるが、最も多いのは原因がハッキリしない「本態性」だ。清澤眼科医院(東京都江東区)の清澤源弘院長が説明する。

 「病名に『けいれん』とありますが、目の周辺がピクピク動く病気ではありません。何らかの原因で目の周りの筋肉が過度に収縮して、まばたきがうまくできなくなる病気です。両目に起こるのが特徴です」

 40歳以降の発症が多く、軽症を含めると国内患者は30万~50万人いると推定されているという。

 【電柱にぶつかる】

 主な症状は3つ。まぶたが開きにくくなる運動症状、まぶしさと目の不快感の感覚症状、気分が落ち込む鬱症状だ。(→続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54564481.html)
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眼瞼・顔面けいれん友の会 会報 2015年10月 第18号 が医院に届き、患者さんに配布中です。その記事を拾ってみました。

〇「はいチーズ」ガチャ ~写真の中の私~ FA 50歳台

〇眼瞼けいれん患者の実態調査 ~もっと知りたい、もっと知ってもらいたい~:友の会開院340名を対象としたアンケート結果。看護師荒川和子、H, Y。(著者3名) 
1、方法、
2、結果、1)友の会会員の状況 2)発症から眼瞼痙攣が診断されるまで 3)治療内容と受け止め方 4)医師による治療以外の各自による工夫 5)まとめ

〇目と心の健康唯相談室:眼科勤務歴の長い看護婦らスタッフが継続的に相談に応じ、適切に助言することでより健康的な生活を送れるよう後押しするシステムです。システムの維持管理のため、有料会員制です(理事長:荒川 和子、副理事長 若倉雅登、理事 清澤源弘)

〇体験談 できるときにできることを EY 60歳台

〇第12回例会報告 2015年3月7日 日本橋コーワホール 192名参加
講演1、病との付き合い方 目と心の健康相談室を立ち上げて 若倉雅登
講演2、極薄粘着テープの顔面の疾患への応用 かづきれいこ
講演3、眼瞼けいれん、最近の話題から 清澤源弘
 (1)先の神経眼科学会に当医院から発表した眼瞼痙攣と緑内障の関連を調べた西尾聡子先生の演題の紹介)(2)原発性眼瞼痙攣の全ゲノム解析の目的と予測について。(3)目と心の健康相談室。(4)かづきれいこ先生の「眼瞼けいれんへの極薄テープの応用」の概略

〇質問と回答 薬にかかわる質問、ボトックス関連、手術関連

〇ホームページ委員会より 5年半で33000人の訪問者。委員会で検討し、個別の相談はNPO「目と心の健康相談室」を紹介する。この「友の会」は団体加入しているから、会員として「目と心の健康相談室」にご相談を。適切なアドバイスがもらえるかと。

(院内では無料で手交してますが、公称一部100円です。切手を貼った返信用封筒と100円相当の切手を同封してお申し込みくだされば、自宅にお送りいたしましょう。この100円は友の会に納入します。)
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12c31a89(この図は11号ではありませんが)

わかりやすい臨床講座 神経眼科と頭痛清澤源弘 (日本の眼科12月号に私の依頼原稿が掲載されました。⇒全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54542730.html)


はじめに:
頭痛は眼科で見られる神経症状の中でも最も多い症状の一つであり、しばしば眼窩深部痛や眼球の痛みにも通じている。
これらの痛みは、通常器質的な異常のない一次性頭痛(機能性頭痛)と器質性な異常が原因で起こる2次性頭痛(症候性頭痛)に分けられる。
本稿では、神経眼科診療に関連する頭痛をまとめる。前の記事に国際頭痛分類における眼科関連疾患と、片頭痛が特に取り上げられているので、その部分の記述は短くして、本稿では実際の診療で出会うことがあり、頭痛の診療で鑑別疾患に含めて考えて戴きたい疾患も紹介する。
頭痛は、機能性頭痛と症候性頭痛を分けて考える1),2)。機能性頭痛には1)片頭痛、2)緊張型頭痛、3)群発頭痛、(慢性発作性片側頭痛)そして4)その他の非器質性頭痛が含まれる。また症候性頭痛には、ざっと上げるだけでも、くも膜下出血、動脈解離、脳出血、高血圧脳症、静脈洞血栓症、慢性硬膜下出血、脳腫瘍、低髄液圧症候群、髄膜炎、脳炎、脳膿瘍、硬膜下膿瘍、側頭動脈炎、急性緑内障、副鼻腔炎などが含まれている。(⇒続く https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54542730.html)
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本を読んでいるときや集中しているとき、片方の眼が寄る。受診したほうがよい?
(笑顔2015,12月号 P25から引用、清澤担当記事です)

眼科
Q: 3歳の息子。本を読んでいるときや、なにかに集中して取り組んでいるとき、片方の眼が内側に寄るので気になっています。これは成長と共にあらわれなくなるものでしょうか。
それとも、病院に連れて行ったほうがよいのでしょうか。(宮城県 36歳 女性)

A: 放置すると問題が起こる可能性が。まずは検査をし治療の必要性の確認を

視線が内側に寄ることを「内斜視」といい、いつも内側に寄る「恒常性内斜視」の場合と、努力してものを見ようとする時だけ内側に寄る場合があります。
 近くを見るときには、目の中の水晶体を厚く変形させて焦点を近くに寄せる「調節」という機能が働きます。その際、左右の視線を内側に寄せる「輻輳」作用も同時に働きます。遠視の子供では、遠くを見ている時でもピントを引き寄せる調節機能が働いていますが、さらに近くを見るための調節が加わって、輻輳が過剰にはたらいた状態、つまり内斜視が発生します。(⇒続きへ https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54560440.html)

清澤 源弘 清澤眼科医院 院長
きよさわ・もとひろ 専門は眼科、神経眼科学●健康法は、毎朝駅まで子どもと歩いて出勤すること●患者さんに一言「広い領域に興味を広げてください。清澤眼科医院通信というブログを毎日発信しています」
〒136-0075 
東京都江東区新砂3-3-53アルカナール南砂2階 
☎ 03-5677-3930

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○今日は機械展示会場で、トプコンのOCTで、どのような画像を撮り、それをどう印刷すればよいのかを事細かに教えてもらってきました。
近々院内で説明会を予定してもらおうと思っていましたが、今日のお話で、その概要がつかめました。近々このブログでも教わったことの説明を纏めてみましょう。(準備中)
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」しばらく前の我が家でのオフ会も記事になっています。

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は3位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。

。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。

遠方から受診なさってくださる患者さんには感謝申し上げます。
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信