お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2015年7月3日

6733: 清澤眼科医院通信1681  ほか

6733: 清澤眼科医院通信1681  ほか
管理頁
ーーーー
000053759_640
6726 EUは支援打ち切り確認
この件に関する追加記事が驚いたことに新しいものがありません。

ーーーーー
もう一つ面白い記事がダイヤモンドオンラインに出ていました。

「借金の額が莫大になると借り手の方が強い!」

 ギリシャを巡る報道を見ていて、多くの日本人が違和感を覚えたのは、チプラス首相、バルファキス財務相などが交渉の席上で見せる堂々とした態度ではなかったか。「借金をしている側のくせに、何と偉そうなのか!」と憤慨された方も少なくなかろう。

 しかし、借金の額が小さい間は債務者の立場が弱く「借金は借り手にとっての問題」だが、借金の額が返済不能なレベルに膨らんだ場合、「借金はむしろ貸し手にとってこそ問題」だという状況に入れ替わる。

 欧州のギリシャに対する債権国諸国は、少なくとも短期的にはギリシャに対する債権を100%回収することは難しいだろう。また、ギリシャ経済を苦境に追い込みすぎると、債権の回収率は低下することになる。

 国際金融における常套手段は、デフォルトに至った債務国に対して、債権国側が一部債権を放棄するか、債務の返済スケジュールを超長期に再編するかの、いずれかまたは両方を行い、ローン契約を修正して結び直して、「デフォルトではない」という状況に持ち込むことだ。

 この場合、もっぱら頭を使わなければならないのは債権者の側だ。」

つまりドイツ国民をメルケルドイツ首相がどう納得させるか?が問題であるとしています。そんなものかと密かに清澤は納得。
ーーーーーー
無題
温暖化、漁業や生態系に打撃 酸素濃度低下、酸性化進行で

 今のペースで地球温暖化が進むと、海でも水温上昇や酸性化、酸素濃度の低下が進み、今世紀末までに漁業や生態系が深刻な打撃を受ける恐れがあるとの研究成果をカナダ・ブリティッシュコロンビア大などの国際研究チームがまとめ、3日付米科学誌サイエンスに発表した。

 世界の平均気温の上昇を2度未満に抑えるという国際目標が達成できたとしても、中緯度の二枚貝や、低緯度の漁業が打撃を受けるリスクが高く、世界から水産資源を輸入している日本人の食生活に影響が出る可能性もある。

 チームは、国際社会が年末に合意を目指す温暖化対策の新枠組みで、海の影響を考慮するように訴えている。

2015/07/03 03:01 【共同通信】

ーーーーーー
映画『駆込み女と駆出し男』の原作本:東慶寺花便り読んでいます。
image007
大泉洋さん主演の映画『駆込み女と駆出し男』の原作本。内容は(「BOOK」データベースより)寺の境内に身につけているものを投げ込めば、駆け込みは成立する―離婚を望み、寺に駆け込む女たち。夫婦のもめ事を解きほぐすと現れるのは、経済事情、まさかの思惑、そして人情の切なさ、温かさ。鎌倉の四季を背景にふっくらと描かれる、笑いと涙の傑作時代連作集。
imgres
清澤のコメント;東慶寺が今の紫陽花寺で有って、江戸時代には女性側から離婚を申し立てられる唯一の場所であったという事は知ってました。しかし、いうほどに離婚は易しいものではなかった様です。先ず寺まで自力でたどり着き、簪など身に着けたもの1点を寺域に投入しなくてはなりません。駆け込んで離婚の願い書を提出する権利を獲得できた女人は、訴状提出までは3軒の指定宿のいずれかに逗留します。そこの宿の主人は、事情を聴いた聴取書を寺に提出します。家族と訴人は別の宿という規則もありました。寺に持って入る金子によって寺内での序列も違い、2年の期間をそこでは尼として過ごしたのちに、還俗して元の亭主から離縁書を取ることが出来るという仕組みだったそうです。「亭主が嫌だから離婚したい」というばかりではなく、様々な法的な思惑が江戸時代の離婚にも介在していたそうです。この作品の作者井上ひさし氏は、NHKのひょっこりひょうたん島の原作者でもあり、この作品は井上ひさし氏の遺作だそうです。
ーーーーーー
6727 「医療不信により執拗な眼痛を呈した一例」という症例報告でした。
先日の心療眼科研究会で「医療不信により執拗な眼痛を呈した一例」という症例報告を伺いました。当医院では白内障手術程の手術は行ってはいないのですが、他院で手術を受けて、その後の対応に苦慮した主治医や別の先生から相談を持ち掛けられる、このような症例は神経眼科を扱っている当医院でもしばしば経験しています。このケースでは解決の仕方がユニークでしたので、演者に迷惑が及ばぬように多少症例をモディファイし、再現してみます。

症例:
 主訴は白内障の術後の痛み。手術後に感作された性格の痛み。精神身体的因子、心理・社会的因子を検討したところ「医療不信」がその根底にあったことを見出し、別方向からの働きかけによって鎮痛が得られたというお話でした。

 高齢の女性で、地域の開業医によって局麻での片眼の白内障手術が行われており、術後の視力は良好で、特に合併症もなく手術は終了していました。しかし術後から激痛を常時眼球および眼窩、それにこめかみを含む領域に訴え始めます。羞明も随伴し、その症状は半年も続いたと言います。

 患者の手術に対する認知は「手術の失敗」と感じており、その感情は「怒り」です。行動として「説明と責任追及」を求めており、実際には生活の引き籠りと、ドクターショッピングを始めています。

 治療経過としては、鎮痛剤などが少量もちいられますが効果はあまり得られてはいません。精神療法から整体にまでを患者さんは求めます。話を聞くと:「医療不信の内容」は、「術後に術者は冷淡だった」というものと、術後に患者を紹介された医師はその全員に紹介医をかばう傾向があって「皆ぐるになっている」と信じていました。

 改善の転機となったのは家族の発言で。「眼科医ではない患者らが信用している医師に紹介状を書いてほしい。」と言ってきたのだそうです。そこからが、この話をした医師の偉いところで、「この患者さんの手術は専門医として見て、何ら疼痛を残すようなことは見られない。したがってこの患者さんが訴えるのは術後不適応だと思う。術後不適応の患者には、時間経過とともに軽快してゆくものが多いが、中には重症で時間のかかるものもある。故の患者さんと家族の話を聞いて対応してあげてほしい。」という内容の手紙を渡したのだそうです。こうして、医療不信が取り除けたら、一か月後に再来したときには頑固な疼痛は消失していたという事でした。

という訳で「医療不信に関連した非器質的疼痛がある」というのがこのお話の要点だった訳ですが、果たして「医療不信」を持つ患者さんに対して、どう対処したら良、、、(続く)

ーーーーーー
第9回心療眼科研究会の印象記。準備中です。(右コラムから選択して開いて見て下さい。)

①岡本奏昌先生の 教育講演 脳から見たうつ病の病態と治療を拝聴しました。その聴講録です。
清澤のコメント:今回の講演はファンクショナルMRIを用いたうつ病診断のお話ですが、その方法論から応用まで良く筋の通ったお話を伺うことが出来ました。信号強度の分布や、タスクによる部位ごとの活性化をみるばかりではなくて、「安静時のMRIを一定時間記録して、脳内の各部位の信号の相関を見る」ことで脳内各部分の連結の強さを見ることが出来るという方法論は私には魅力的に感じられました。

(⇒http://www.ustream.tv/recorded/62204156 こちらのネットに先生の別の会での講演の動画がありました。)

お話の要点は以下の通りです:
 
◎心と脳に付いての生物学的考え 5つの原則 Kandel E
○フロイト:精神分析学のフロイトもニューロンの連結の強さの変化が学習を構成すると早い時期から述べていた。

第1部 うつ病の画像診断
脳の機能局在からコネクトームへと話が発展している。。
○脳機能測定法:にf-MRIがある。この方法は空間分解能が高い、時間分解能が良い。原理は還元ヘモグロビンの信号強度変化をMRIで検出するBALD法によるものである。

うつ病の臨床症状を1)認知、2)感情・気分、3)意欲、興味、動機、4)身体に分ける。それぞれに関連する脳のネットワークがあるのではないか、と考える。

1) 認知:cold cognitionとhot cognitionそして metaを考案する。

「言葉の取り出し」は「言語流暢性課題」で評価するが、この機能はは前頭野や帯状回にある。刺激される場所の他にタスクで抑制される領域(クネウス前部)もある。
自己関連付け認知:うつ病の人は、他人にどう思われているかを重視している。

2)感情と気分
○気分誘導課題。(視覚と音を重ねて:「ペットの犬が死んだ」などの情報を賦課する):偏桃体、これが記憶に関連する領域のネットワークにむすばれている。

第2部;治療の話。薬物療法で脳の異常は戻る。
◎識別性能は言語流暢性課題、金銭報酬課題構造画像55%などで有効である。安静時MRIでも60%程度うつ病を識別できる。
◎今後の展開

講演に出て来た用語を少し調べてみました。:

コネクトーム:コネクトーム(connectome)とは、生物の神経系内の各要素(ニューロン、ニューロン群、領野など)の間の詳細な接続状態を表した地図、つまり神経回路の地図のこと。

BOLD効果/ボールド効果:《Blood oxgenation level dependent》脳の活動を画像化するfMRI(機能的MRI装置)の基本原理で、酸素と結合したオキシヘモグロビンと酸素を放出したデオキシヘモグロビンの比率によってMRIの信号強度が変化すること。オキシヘモグロビンは反磁性体で磁場に影響を与えないが、常磁性体のデオキシヘモグロビンは磁場を歪めMRI信号を弱める。

機械学習:機械学習は、データの中で、見えているものを手がかりに、見えていないものを、予測する技術。もともとは、人工知能研究の一環として、その名のとおり、ロボ的な機械が経験から学習することで自動的に行動を獲得していく仕組みを実現することを目指す分野だった。現在では、「データの中で、見えているものから、見えていないものを予測することを、コンピュータにやらせるための」技術、機械学習というと、統計的機械学習のことを指すことが多い。

デコーディング;脳から計測される信号は、身体や心の状態を表現する暗号(コード)と見なすことができる。その暗号を、機械学習やパターン認識技術を用いて解読する。この方法を用いると、心の状態を表現する脳活動を詳細に解析でき、解読された情報を機械やコンピュータに出力して利用する脳- 機械インタフェース(ブレイン- マシン・インタフェース)も開発できる。
ーーーーーー

imagesBD52ZJ00

PETによる中枢性視覚障害へのアプローチ 石井賢二 東京都健康長寿研究所

ニューロサイエンス:ダビデとゴリアテの医学的考察。聖書の物語では石投げの綱付の石で小さなダビデが勝っている。しかし、巨人ゴリアテはいつも盾持ちに先導されていた。だから下垂体線腫か?そして両耳側半盲だったのではないか?などという話も有る。

◎機能画像は症候学であり病理学である。当初の画像診断の目的は:ヒステリーを鑑別することであり。病理で検証していた。最近は高次視覚機能障害も対象になる。中枢性視覚障害の理解の拡張が出来る。

以下症例の提示と解説
○Paul Broca:タンタンしか話せなかった患者はブローカ領域に病変が有った。
純粋失書:失行がF2領域にあり、画像診断は機能を見せることが出来る。
◎PETの基本は:炭素、窒素、酸素、ほかに短寿命核種で標識することにある。
◎視野の投射に付いての画像化(マッピング)
◎動きを感ずるのはV5である。
◎その指摘は少ないが、パーキンソン病やDLB(レビー小体病)では視覚関連領域の機能低下が有り、視機能の低下も疑われた。
◎原発性眼瞼痙攣では視床の代謝亢進が見られる。
◎原因不明の視力低下でも視覚領の代謝低下は視力に対応している。

私も世話人の一人です。画像は緑内障のFDG-PET画像:東京都健康長寿医療センターで撮影したものです。右コラムから詳しい記事ご覧ください。
ーーーーー
6721:映画アベンジャーズを見ました。
アベンジャーズ
images
地球侵略へのカウントダウンが開始された時、70億人もの人類の未来は、“最強”の力を持つヒーローたちに託された。彼らの名は、“アベンジャーズ”。だが、意思に反して集結させられた彼らはそれぞれの心の傷に囚われ、ひとつのチームとして戦うことを拒み続ける。次第に明らかにされる“アベンジャーズ”の知られざる過去と苦悩…。人類史上最大の敵を前に、果たして彼らは地球を救うことができるのか? 続編もあるようですが。

清澤のコメント:まったくの娯楽アクションです。天才、神様、異星人、化け物とあらゆるジャンルの英雄が活躍していました。制作は2012年ですから、9,11のテロは経験してからの作品ですが、ニューヨークが破壊される場面が出てきます。
間もなく続編が劇場封切され、その宣伝としての旧作の公開という事のようです。
警備区域への立ち入りの個人認証をする場面では、もう現実に活用されてる技術なのですが、個人を網膜で認証する場面なども出てきていました。この映画では3次元で眼球を複製して、この個人認証システムを破るというストーリーでした。
ーーーーーー
指定難病が7月から306疾患に拡大無題指定難病が7月から306疾患に拡大されます

 難病患者への医療費助成を拡大する「難病医療法」の施行(今年1月)に基づき、助成対象の指定難病が7月から306疾患に広がる。助成手続きの受け付けは15日から始まっており、「申請漏れがないようにしてほしい」との呼びかけもなされています。

 助成対象は全国で約78万人(56疾患)から約150万人に拡大すると推定される。世帯収入などに応じ、原則月2500円~3万円を限度とする自己負担はあるが、これまで助成対象ではなかった患者にとっては負担減につながる。

以下に1月1日施行のうち新規分に含まれる疾患で有って神経眼科領域に受診しそうなものを拾い出してみました。このほか1月1日施行(継続分)と7月1日施行(新規分)が有ります。(⇒リストにリンク)
ーーーーー
imagesCSUTY2GX○イネ科植物のカモガヤがアレルゲンでしょうか、今年はスギやヒノキの花粉症が4月中旬で早々になくなったと思っておりましたら、このところ急にアレルギー性結膜炎患者の来院が続いています。その後出て来た採血結果を見ると、ダニやハウスダストにも感作された通年型のアレルギーが多いようです。例年には見られなかった動きです。
ーーーーーーー
スギ花粉症に対する舌下免疫療法
01_img01
◎当医院では免疫舌下療法の準備を花粉症で治療中の患者さん方にお勧めしています。
詳しい情報は鳥居薬品のページに出ていますが、その中に「スギ花粉症に対する舌下免疫療法相談施設検索」http://www.torii-alg.jp/mapsearch/ というページがあり、江東区ではすでに16医療機関が登録されています。(当医院は登録アップ待ちの状態ですが。)

このスギ花粉症舌下免疫療法はスギの花粉で感作されている患者さん(これが日本人では人口の25%もいるそうです)が対象で、治療開始前に血液検査でスギ花粉に感作されていることを採血して確認するところから始めます。

05_img06
そのような条件を満たす中学生から中年までの患者さんに、スギ花粉の飛散が終わった時期を見計らって、花粉のエキスを舌下に2分間ほど毎日一回服用していただきます。

この結果、体にスギ花粉に対する免疫寛容が樹立されると、翌年以後の花粉症の緩和が期待できるという訳です。
⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54424458.html
ーーーーー
眼瞼痙攣関連
8f8a7700
眼瞼痙攣・片側顔面けいれん友の会の会報の最新号が印刷でき、会の本部から送られてきました。今回から、A4版に形も大きくなり、活字もまた大きくなっています。友の会で私が講演した内容(「眼瞼・顔面けいれんについての海外の情報」清澤眼科医院 清澤源弘)も掲載されております。院内で配布中。友の会への入会も歓迎。

その時の質問と答え集もご覧ください。

(質問の第1群 ⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416237.html)
 質問の第2群:⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416534.html
 質問の第3群:⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54419630.html
ーーーーーーー
bd7febbd-s

6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
ーーーーーー
遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
ーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーー
3785124139146921234
眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
ーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
ーーーーーーーー
5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

34545_df_1_main_1387956388
清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
ーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

ーーーーーー
08211105_521420728d209
ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
ーーーーーーーー
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
ーーーーーーーーー

自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
ーーーーーーー
537411_184460035003937_148770035239604_278609_687779983_n

清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
——————
1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

35
3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
ーーーーーーーーー

pet2
進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
ーーーーーーーーー

38

当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
ーーーーーーー
mainimage1-thumb-970x320-370
2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

39
4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

ーーーーーーーーーーーーーー
55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん
ーーーーー

Categorised in: 清澤眼科医院通信