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2015年6月21日

6696: 清澤眼科医院通信1673  ほか

6696: 清澤眼科医院通信1673  ほか

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第30回 JSCRS学術総会が終わりました。

◎今日は梶田先生のモーニングレクチャー:拝聴してきました
◎【視能訓練士プログラム】”いつもの検査”をワンランクアップ!などを聞きました。
当医院の職員2人も、日曜日のみの券で朝から来ていました。医院内での報告会を楽しみにしています。

モデレーター:須藤 史子 済生会栗橋病院/女子医大、 後藤 禎久 大塚眼科医院
○「IOL度数計算のコツ」 島村 恵美子 済生会栗橋病院
 いくつかのIOL計算式の利点と限界をてきぱきと説明しておいででした。測定時に漫然と答えを出すだけでなく、測定がおかしいのではないかと常に考えて居る様でした。

○「角膜形状解析のコツ」玉置 明野 中京病院/信州大・大学院・総合工学系研究
楕円形状の離心率eと非球面の形状の係数Qを用いた解説をされました。
 
○「白内障眼の緑内障診療のコツ」楯 日出雄 富山病院アイセンター 緑内障におけるOCTを如何に使うかをこと細かに説明されました。医師である私が聴いても十分に得るところが多いお話でした。緑内障のOCTをこれだけ咀嚼して撮ってくれたら、医師は患者さんの情報を随分教えられることでしょう。手を緩めるところの全くないお話だっただけに、当院の比較的経験の短い視能訓練士には付いて行くのが大変であったかもしれません。視能訓練士でもここまでやるのだという事の教育にはなったことでしょう。

○「眼底OCTの活用のコツ」後藤 禎久 大塚眼科医院
大塚医院も高いレベルでの診療を行っている大分の眼科だと伺っております。白内障眼に特徴的なアーチファクトとその対処法について綺麗な断層像を撮影するコツを紹介されました。これも明日からすぐに使える優れた講義内容でした。

清澤のコメント:それぞれの視能訓練士の演者が競うという感じで、それぞれが22分(90分割る4)とは思えない充実でした。今後もこのような機会が有れば職員に参加させようと思ったセッションでした。

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img_kayo-chanかよちゃんの病状と「拘束型心筋症」について(http://kayo-chan.com/)

2015年1月。まだ1歳のかよちゃんに病気がみつかりました。
心臓の筋肉がどんどん硬くなる「拘束型心筋症」という難病です。治療法はみつかっていません。残された時間が少ないことから「心臓移植」が唯一残された生きるための道です。
かよちゃんを救う会
日本国内での移植の可能性はほとんどなく、かよちゃんに残された時間はあとわずかです。そのため「海外での移植手術」が望まれています。
しかし、それには莫大な額の費用が必要になります。とても一般家庭に支払える額ではありません。

どうか皆様の温かい御支援・御協力をお願いします。

清澤のコメント:当医院を担当してくださっている社会保険労務士庄野さんからこのお願いを広めてほしいという依頼を受けました。一日で50%が60%に変わっています。皆様がこのお願いを拡散してくださることをお願いいたします。当医院内にも募金箱を設置しました。
御厚志をお持ちの方は⇒こちらからホームページにお入りください。
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「オキュラーサーフェス疾患(ドライアイを中心に)」(堀裕一先生)聴講録

本日の第3回平成27年度東京都眼科医会卒後研修会の第二講は東邦大学医療センター大森病院の堀裕一先生による角結膜疾患のお話でした。題して「オキュラーサーフェス疾患(ドライアイを中心に)」でした。

ドライアイのコアメカニズムは、涙液と上皮障害の悪循環とされます。具体的には涙液層の安定性の低下と、瞬目時の摩擦亢進です。

ドライアイの自覚症状には、乾く、ごろごろする、疲れが含まれ、DEQS(ドライアイリレーテッドクオリティーオブライフ)が有ります。その仕組みはまずドライアイの強さを聞き、次にその頻度を決める様になっています。自覚するDEQS(デックス)とシルマーやBUT値は相関しないことが多いのです。

手術後のドライアイの例で、点眼が効かず、上下プラグを置いても患者さんはハピーではない例が有ります。流涙とドライアイの間で患者さんの状態の振れ幅がひどいのです。
この症例は神経症性障害と考えられ、サインバルタ(SNRI)などを精神科に処方してもらうことで良くなりました。(清澤の追記;身体表現性障害かもしれません)

IOVS2013のFernandez論文(注1)にも退役軍人のドライアイがうつ病に合併するという論文が有ります。

○ジクアスとムコスタに付いて:共にムチン分泌は促進しますが、:1)ジクアスはP2Y2受容体絡みで、涙液を治すのに対し、2)ムコスタ(は作用機序不明だが、眼表面粘膜を治すという分析に基づく使い分けが有用です。

涙液層破壊の4パターンを身につけましょう 1)スポットブレーク、2)ラインブレーク、 3)エリアブレーク、4)ランダムブレーク:です
このほか、神経麻痺性角膜症、眼類天疱瘡、角膜幹細胞疲弊症、薬剤毒性角膜症、薬剤性接触皮膚炎、TS-1涙道障害、タルセバ錠角膜障害なども紹介されました。

清澤のコメント:豊富な症例を見せてくださいました。
注1)退役軍人250人程度のドライアイを分析した論文は下記の通りです:Dry Eye Syndrome, Posttraumatic Stress Disorder, and Depression in an Older Male Veteran Population、 Cristina A. Fernandez他 IOVS 2013:54, 3666-3672. (オープンアクセスで⇒http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2189841)
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指定難病が7月から306疾患に拡大無題指定難病が7月から306疾患に拡大されます

 難病患者への医療費助成を拡大する「難病医療法」の施行(今年1月)に基づき、助成対象の指定難病が7月から306疾患に広がる。助成手続きの受け付けは15日から始まっており、「申請漏れがないようにしてほしい」との呼びかけもなされている。

 助成対象は全国で約78万人(56疾患)から約150万人に拡大すると推定される。世帯収入などに応じ、原則月2500円~3万円を限度とする自己負担はあるが、これまで助成対象ではなかった患者にとっては負担減につながる。

以下に1月1日施行のうち新規分に含まれる疾患で有って神経眼科領域に受診しそうなものを拾い出してみました。このほか1月1日施行(継続分)と7月1日施行(新規分)が有ります。
平成27年1月1日施行の指定難病(新規)
通し 告示番号
番号 (参考)
3 16 クロウ・深瀬症候群
18 41 巨細胞性動脈炎
28 48 原発性抗リン脂質抗体症候群
43 84 サルコイドーシス
45 53 シェーグレン症候群
50 11 重症筋無力症
52 34 神経線維腫症
54 5 進行性核上性麻痺
56 38 スティーヴンス・ジョンソン症候群
58 18 脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。)
61 28 全身性アミロイドーシス
62 49 全身性エリテマトーデス
67 7 大脳皮質基底核変性症
68 40 高安動脈炎
70 44 多発血管炎性肉芽腫症
71 13 多発性硬化症/視神経脊髄炎
73 105 チャージ症候群
80 27 特発性基底核石灰化症
85 6 パーキンソン病
89 91 バッド・キアリ症候群
90 8 ハンチントン病
99 56 ベーチェット病
105 21 ミトコンドリア病
106 90 網膜色素変性症
107 22 もやもや病

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6688 小児期発症シュタルガルト病の臨床的および分子的特徴
d5faad8c(この図の出典は別のところです)

Ophthalmology 2015年2月; 122(2):326-34。

小児期発症シュタルガルト病の臨床的および分子的特徴。

藤波K 1、 Zernant J 2、 チャナRK 3、 ライトGA 3、 角田K 4、 小沢Y 5、 坪田K 5、 ロブソンAG 3、 ホルダーGE 3、 Allikmets R 6、 Michaelides M 7、 ムーアAT 8。

抄録

目的: 小児期発症シュタルガルト病(STGD)患者の臨床的および分子的特徴を説明する。

結果: 解像度視力の最小角度の中央値はベースライン対数は0.74でした。 ベースラインでは、利用可能な写真と39人の患者(67%)は、黄斑/周辺斑点のある黄斑萎縮していました。 11人(28%)は、斑点のない黄斑萎縮を示していました。 1人(2.5%)は黄斑萎縮することなく、多数の斑点を持っていました。 1人(2.5%)は、通常の眼底外観を有していました。 斑点は、12人の患者(31%)の、ベースライン観察では同定されませんでした。 SD-OCTは、利用可能なイメージを持つ21人の患者すべてに中心窩の外側の網膜破壊を検出しました。 電気生理学的評価は、15人(60%)で網膜、9人の患者(36%)で、黄斑に限定する機能不全、1人の被験者(4%)で黄斑と一般的錐体機能障害、黄斑と一般的なコーンとロッド機能障害を示しました。 少なくともこの疾患を引き起こすABCA4変異体は、13種の新規変異体を含む、38人の患者(90%)で同定されました。 ≥2変異体は、34人の患者(81%)で同定されました。 小児期発症STGDの患者は、より頻繁に成人発症STGDの患者と比較して有害な変異体2つ(5%対18%)を保有していました。

結論:小児期発症STGDは、多くの場合、検査で軽度眼底異常を持つにもかかわらず、重篤な視力喪失、早期の形態学的変化、および多くの場合には一般的な網膜の機能障害と関連しています。 子供の3分の1は、初診時には網膜の斑点を持っていません。 有害ABCA4変異体の比較的高い割合は、以前の発症疾患は、多くの場合、成人発症の疾患に見られるものよりもABCA4でより深刻な変異体によるものであるという仮説をサポートしています。
清澤のコメント:同じ巻号に道内湯の論文が出ています。そちらも読み比べて記事に加筆を考えています。ポイントは実質的に進行する疾患かどうか?でしょう。
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かづきメイク術 サイン

 6681「永遠に若く! 運命を変える! かづきメイク術」出版
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清澤のコメント:「永遠に若く!運命を変える!かづきメイク術」が出版されました。本日は月に一回4人の患者さんだけを対象に当医院で行われている眼瞼痙攣患者さん向けの基本講習が行われていて、その時にこの本を一冊頂きました。(サインページ写真準備中)

開いてみますと、素敵な記述にあふれておりますが「かずきメイクとは」では:

ポイント1:若返る秘密は「下向き線」をけすこと:人は顔が老けているかどうかを判断するときに顔の中にある線の向きで認識する。目じりのしわ、目の下の隈、ほうれい線も「下向きの線」である。この「下向きの線」を消す、あるいは目立たなくする。

ポイント2:「かづきメイク」は絵画の発想で生まれた。肌作り、眉、チーク、リップなどの色はすべて単色では使わず、2色以上混ぜて深みを出すのが基本。

ポイント3:「正面顔」のとらえ方を変える! 一般的には目じりのラインで正面顔と横顔を分けるのですが、かづきメイクでは黒目の外側のラインで分けるのだそうです。

この本の内容をすべて自分のものにすることは容易ではなさそうですが、これは奥の深い本です。(今日の目の話題でした。)

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行事:無事終了しました。
2015 父の日掲示

清澤眼科医院では恒例の父の日感謝ハガキと投函箱を作りました。ご記入いただいたはがきはお父様に届きましたでしょうか。「書く人の年齢は問いません。医院の職員が一枚とって書いても良いことにしています。」という訳で、土曜日の終業後事務リーダーのOさんもペンをもって書いておいででした。この時点で投函箱は既に空でしたから担当してくれたHさんの手で投函してくれたものと思います。
 本日の日曜日、我が家では学会が終わったら直帰を命じられていたのですが、それから麻布まで買い出しに行き、父の日メニューという事でローストビーフとエスカルゴの夕食を作ってもらいました。
 自宅の4頭に、仙台から数か月ご来訪中の2頭を合わせて、現在我が犬舎のトイプードルは6頭です。彼らも食事中家族の周りを歩き回っておりました。

それにつけても、犬業界の裏事情という記事が気になります。短くまとめましたが、興味を持っていただける方は原文までご覧ください。
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医務業界の裏事情だそうです。

6693:捨て犬?

http://news.livedoor.com/article/detail/10247506/?p=1

土屋礼央の「ざっくり聞くと」(第7回)~かわいいだけじゃ済まされない ペット業界の裏話~という記事が有りました。概要をまとめてみます。

◆ペット業界は、拡大しているの?
飼われる頭数は減っているが、1頭の犬や猫のために飼い主が使う金額は増えているので、業界の規模は大きくなっている。ペット市場規模が1兆4400億円。犬猫2000万頭。犬にかける費用は年間36万円、猫は18万円。高低二極化している。

◆ペット虐待は犯罪 最大200万の罰金も
捨てるのって犯罪。捨てると100万円以下の罰金。

◆年間12万頭以上犬が殺処分されている
保健所と地域の動物保護団体が頑張って、ゼロにしている地域も増えてきた。

◆「処分業者」「焼却炉」 闇の業者も存在
野良犬が減り、犬の殺処分減少に貢献。 猫はまだ野良猫もいて、処分数減らず。

ペットショップも、色んな所がある。子犬の「仕入れ」はせり市かブリーダーか?。いつも生後2ヶ月の子犬が数十犬種並んでいる状態には、無理がある。

ブリーダーは、適正にやると、決して儲からない。繁殖場の子たちは1歳になる前から、年に2回、連続して10回くらい産まされる。そうすると子犬の質は低下し、母も体がボロボロ。海外では貴族とか(英国女王はコーギーのブリーダーだった)がやるものだった。暇を持て余して、好きな犬種をたくさん飼い、儲けなくてもいい人たちの文化だった。繁殖業者は売れる子犬をただたくさん工場のように産ませ続けている業者。

◆動物愛護団体からもらい受けるメリットも
飼い主がこういう現状を知ること。犬が好きな人は、きちんとしたブリーダーを選ぶか、もしくは保護犬、保護猫を迎えるという選択を。基本的には飼える環境下にある人で、飼いたい人が共に暮らせるのが理想。

◆ペットと接することのできる社会を目指したい
ペットが飼いづらい世の中になっている。犬や猫がもっと当たり前の、身近な存在であって欲しい。子どもたちがペットと暮らすと色んな体験ができると思う。他者(自然)との距離感を覚えていく。 土屋礼央

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imagesCSUTY2GX○イネ科植物のカモガヤがアレルゲンでしょうか、今年はスギやヒノキの花粉症が4月中旬で早々になくなったと思っておりましたら、このところ急にアレルギー性結膜炎患者の来院が続いています。その後出て来た採血結果を見ると、ダニやハウスダストにも監査された通年型のアレルギーが多いようです。例年には見られなかった動きです。
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スギ花粉症に対する舌下免疫療法
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◎当医院では免疫舌下療法の準備を花粉症で治療中の患者さん方にお勧めしています。
詳しい情報は鳥居薬品のページに出ていますが、その中に「スギ花粉症に対する舌下免疫療法相談施設検索」http://www.torii-alg.jp/mapsearch/ というページがあり、江東区ではすでに16医療機関が登録されています。(当医院は登録アップ待ちの状態ですが。)

このスギ花粉症舌下免疫療法はスギの花粉で感作されている患者さん(これが日本人では人口の25%もいるそうです)が対象で、治療開始前に血液検査でスギ花粉に感作されていることを採血して確認するところから始めます。

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そのような条件を満たす中学生から中年までの患者さんに、スギ花粉の飛散が終わった時期を見計らって、花粉のエキスを舌下に2分間ほど毎日一回服用していただきます。

この結果、体にスギ花粉に対する免疫寛容が樹立されると、翌年以後の花粉症の緩和が期待できるという訳です。

本日も、アレルゲンの採血をして、この治療法開始を検討しようという患者さんがぽつぽつ出てきていました。
⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54424458.html
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眼瞼痙攣関連
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眼瞼痙攣・片側顔面けいれん友の会の会報の最新号が印刷でき、会の本部から送られてきました。今回から、A4版に形も大きくなり、活字もまた大きくなっています。友の会で私が講演した内容(「眼瞼・顔面けいれんについての海外の情報」清澤眼科医院 清澤源弘)も掲載されております。院内で配布中。友の会への入会も歓迎。

その時の質問と答え集もご覧ください。

(質問の第1群 ⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416237.html)
 質問の第2群:⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416534.html
 質問の第3群:⇒リンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54419630.html
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6412 特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ
荒川さん
特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ

清澤眼科院長清澤もこの相談室理事を引き受けており、清澤眼科に隣接した部屋に目と心の健康相談室の分室を設けてあります。希望があれば清澤眼科医院の患者さんは荒川看護師のカウンセリングを一回は無料で受けられるようにお願いしてあります。理事長荒川看護師の出勤する時間(火、木、金、土曜日)をお知らせしますので清澤眼科に、ご連絡ください。)

日時 平成27年6月22日(月) 14:15-16:00

会場 和光大学ポプリホール3F多目的室(小田急線鶴川駅北口改札を出て、線路に沿って町田方面に直進して突き当り。徒歩3分)

会費 無料 (定員があります。予め相談室に席をご予約いただいた方は、優先的に入場いただけます)
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)
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第9回心療眼科研究会のお知らせです。今週末です。
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日時:平成27年6月27日(土) 17:30~20:30
会場:TKPガーデンシティ竹橋 〒100-0003 千代田区一ツ橋1-2-2 住友商事竹橋ビル TEL:03-5220-2630

テーマ:「目と心と脳―心はどこまで画像化できるか―」

教育講演: 「脳からみたうつ病の病態と治療」  岡本泰昌(広島大・精神神経医科学)

特別講演:「PETによる中枢性視覚障害へのアプローチ」  石井賢二(東京都健康長寿医療センター研究所 神経画像研究チーム)

世話人代表の気賀沢一輝先生から確定の連絡をいただきました。私も世話人の一人です。画像は緑内障のFDG-PET画像:東京都健康長寿医療センターで撮影
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.6.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計427万件(2015.6.21)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2014年11月診療所面積も最初の3倍強に拡張しました。角結膜外来、緑内障専門外来(週3コマ)、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、眼科形成外来、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーやアレルギー舌下療法も手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2015年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は重安、緑内障外来は木村、西尾、村井。網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、松沢医師によって常にサポートされており、迅速丁寧な対応がなされます。
(2015改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2015年4月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+松澤          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
                 +(緑内障、村井、月1度:木村)
  リハビリメイク(月2かずき) +臨床心理(小野木)
                 +(角膜:重安、月一度)
水 赤井            (休診)  
木 清澤+赤井+西尾       清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+松澤+(神内*)      清澤+柏倉+江本(神眼*)
  +緑内障(西尾)
  +神経内科(戸出)
土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:(山田、月一度)
  +眼形成(土井、月一度)
*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:週3度+月1度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月3度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
◎眼瞼痙攣の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは蔵前の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニック他に繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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55917866
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん
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Categorised in: 清澤眼科医院通信