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2015年5月26日

6597: 清澤眼科医院通信1649   ほか

6597: 清澤眼科医院通信1649   ほか

管理頁
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無題本日のお昼には職員全員でタプロスの講習会を拝聴しました。
緑内障は緩徐進行性の疾患ですから、長期にわたって治療を継続することが必要です。緑内障の進行は縦軸に残余視野の広さ(MD)、横軸に年単位の時間を取ると理解しやすくなります。
点眼治療によって急激な視野の劣化は緩やかな視野の低下に変わりますが、治療を中断すると再度急激な劣化になりますから、治療の中断は禁物です。

タプロスの緑内障治療への有利な点を3つ示します。
1、有効性:眼圧下降効果が優れている:30%下降は25%で、20%下降なら62.5%で得られる。
2、安全性:色素沈着(2.8%)、結膜充血(1.5%)などの副作用は類似薬に比べても多くはない
3、利便性:〇冷蔵が不要で、外出先、ベッドサイドでも使える。○ディンプルボトルは容器に工夫がされていて好評。

パンフレット:「たったひとつのこと」というパンフレットが患者さん配布用に作られていて提供してもらえるそうです。緑内障の視野欠損が黒くなるわけではなく、残存視野に溶け込むように感じられるものだというようなことが解説されています。
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第12回例会への参加者からあらかじめ提出された質問集Q&A(本日は19番まで記載しました。以下準備中)

質問の第1群:テープ関連

Q1,テープは地方でも手に入りますか。使い方など教えてくれるところはあるのでしょうか。(徳島市)
A1,郵送でよければ清澤眼科にお電話ください。料金入金確認次第お送りしましょう。

Q2,美容テープの使い方。上手に貼るのが難しい。・・・同様の質問多数
A2,これは難しいです。当医院でのかづき先生の訓練を予約してお受けください。フォローアップの講習も予約受け付けます。講習はともに無料ですが、清澤眼科受診者が対象です。井上眼科病院でも若倉先生の患者さん用の枠があるはずです。

Q3,44年前脳挫傷で右半身麻痺になり右目が閉じず、いつも痛い状態です。極薄粘着テープの効果をお聞きしたいです。
A3,このような症例に対する有効性は不明です。興味がおありなら、清澤眼科を受診の上で、かづきセッションで訓練をお受けください。

Q4,極薄粘着テープは何時ごろから又、どういう症状への効果を言われるようになったのでしょうか。
A4,一昨年のこの会で会員から報告があって、テーブルに分かれて会員が話し合うセッションでそれに関する話をするテーブルが設けられました。清澤と若倉は自分の外来にかづきれいこさんの協力を得て、講習を行って戴いております。昨年(2014)の神経眼科学会ではこのテープの有効性を伝えるポスター発表をしています。
(⇒記事にリンク19番まで回答済https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416237.html)
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誰もやりがたらない「修羅場案件」が成長を速める

~“泥かぶり”のススメ~ 秋山 ゆかり 2015年5月22日(金)と言う記事がでています:その概要を紹介いたしましょう、元は長大な記事です。概要は以下の通り。敢えて難関に挑戦してポータブルスキルを磨こうといっています。

1、⦿キャリアに必要な3つのスキルセット: 仕事に必要なのは、ポータブル・スキル、テクニカル・スキル、スタンスの3つ。特にポータブル・スキルは、業界や職種を超えて、どんな仕事でも必ず求められるスキル。対他人、対自分、対課題の3つの領域がある。
2、ポータブル・スキルを習得したいなら、修羅場に飛び込め
3、修羅場案件は“正しく”拾う
  どんなにトップから懇願されようと、収賄や背任といった違法行為に当たる案件に手を出してはいけない。
4、苦労してでも取りにいくべき修羅場とは:会社にとって大きなプラスとなる、違法ではない、誰の目から見ても自分が原因でトラぶっているものではないこと。
5、修羅場に入る前に準備しておくこと
   1つ目は、修羅場に入るタイミングを見極めること。2つ目は、家族・周囲への相談と根回し。3つ目は、日ごろから業務量を削減しておくこと。
6、意志さえあれば誰でも修羅場に挑める
(⇒記事全文へ:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54415716.html)
(⇒ポータブルスキルとは,過去の記事です:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54257678.html)
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無題
お年寄りに処方された薬。飲みきれず、大量に家に放置されていた=福井繁雄さん提供、薬局の袋部分に一部モザイクをかけています
薬、もらいすぎ注意 あちこち受診、計36種処方の例も(錦光山雅子、田内康介)

医師が処方した多くの薬を患者が飲み続けた結果、具合が悪くなって救急搬送される例が後を絶たない。薬の情報が、医師同士や薬剤師の間で共有されず、重複したり、飲み合わせが悪くなったりするからだ。(ハフィントンポストでの要約です)

2015年5月25日05時02分
(⇒記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54415711.html)ーーーーー
0000000126832黒い迷宮: ルーシー・ブラックマン事件15年目の真実 (読書記録:閲覧注意)
リチャード ロイド パリー Richard Lloyd Parry
早川書房

あの蒸し暑い夏の夜、彼女は東京の路上から永遠に消えた――。
2000年7月、六本木でホステスとして働いていた元英国航空の客室乗務員ルーシー・ブラックマン(21)が、突然消息を絶った。失踪当初から事件を追い続けた英紙《ザ・タイムズ》の東京支局長が、日英豪関係者への10年越しの取材で真相に迫る。滞日20年、日本 を知り尽くした著者にしか書き得なかった底知れぬ闇とは? 複雑に絡み合う背景を丹念に解きほぐして「文学」にまで昇華させ、海外で絶賛を浴びた犯罪ノンフィクション。著者が事件現場のその後を訪ねる日本版あとがき収録

清澤のコメント。
書評を見て購入してみました。外国人でなければここまで事実を的確に記載することはできなかったのではなかろうかと思いました。(大々的に報道していた日本のマスコミは,在日と判明した途端報道をほどんどまったくしなくなり,日本マスコミのタブーとなった。この事件を扱った本はこればかりではありませんけれど。)
(⇒記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54416384.html)
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6589:『結婚相手に求める条件第1位は「一緒にいて楽しい」だそうです。
 当医院の職員にもここ数年で結婚した人、子供が出来て産休育児休暇を取り、やがて復職を果たした人までが続いております。今の若い女性の結婚観とはいかがなものなのでしょうか?

 或る「結婚に関する調査」によると、理想の結婚相手No.1に選ばれたのは「大泉洋(おおおいずみ よう)」さんでした。大泉さんを選択した理由としては「一緒にいて安心と楽しみを感じられそう」「一緒にいて楽しそうで、家族を大事にしている」などが挙げられ、ルックス・スタイルではなく“安心感”や“居心地”を重視する傾向にあるとされています。

 実際に彼の奥さんはテレビ局の敏腕ディレクターであり、子供さんも幼稚園への入園などで「よきパパ」としての実績も着々と積んでおいでなのですね。また、家族のことも書き込まれたベストセラーのエッセーも出版されているそうです。今、露出を高めているテレビ小説でのダメ親父のイメージではありません。
 
 数日前にもそんな記事をネットで見ておりましたが、このところ反響記事が随分多く見られましたので、元の調査に戻って読んでみました。興味のある方は、元記事もご覧下さい。(http://research.rakuten.co.jp/report/20150108/)

調査結果の概要は、■未婚女性の6割以上は『恋人がいない』■未婚者の結婚したい理由は『子供が欲しいから』、既婚者の結婚した理由は『ずっと一緒にいたいから』。■結婚生活のイメージ『他人と一緒に暮らすのが楽しい』は既婚者と未婚者で大きな差。そして、■結婚相手に求める条件TOP3は「一緒にいて楽しい」「優しい」「誠実」であり、■理想の結婚相手1位は「大泉洋」だそうです。

 強いてコメントするとすれば、いまどきのお嬢さん方が、三高ばかりを求めていないのに救われる気持ちです。
(記事全文にリンク:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54415441.html)
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清澤のコメント:
 今朝は何と言ってする予定もなかったので、先日見逃していたという思いの有った「チャーリーモルデカイ華麗なる名画の秘密」をぐずぐずと見ました。ドタバタアクション喜劇ですが、ヨーロッパの風景もよく私にはそれなりに楽しめました。

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 特に目の話題はなし。
 映画のなかのワインでは、まずデキャンタされた赤の安物テーブルワイン(MI5のエリート警部は背伸びするが安物ワインを見抜けない。そもそも、高級なワインを予めワインを注ぐためのガラス瓶(キャラフ)にデキャンタなどするものだろうか?。普通はラベルあっての名酒でしょう。)。次は白のシャルドネワイン(これはブドウの品種で、ブルゴーニュなどで栽培されるが、ここでは地域や村、シャトーの名前は示されていません。カリフォルニアやオーストラリアなどでも多く栽培されているそうです。この場面はイギリスですが、アメリカでは普通ワインを産地ではなく、ぶどうの品種で呼びます。だからこの台詞もアメリカ的発想。最後がラトゥール(ボルドーの赤ワインで有名なシャトー・ㇻトゥール。ここでは瓶を手にしてはいるが、開けてはいない。最高級の本物なら楽天での市販価格は15万円程度。なども出てきます。
 ジョニー・デップの主演作としては、パイレーツオブカリビアンの諸作品よりも完成度が低いとも言われてしまうと、そーか―という所もなくはないですけれど、それなり画面もきれいで楽しめますよ。

 イギリスには相続税が無く、それゆえに大きなシャトーもそのまま残って居るという話もあります。ちなみに彼が滞納していたという800万ポンドの国税は、1ポンド188円だそうですから15億円程度で、スケールとしては納得できる金額です。

解説:
キリル・ボンフィリオリの小説「チャーリー・モルデカイ」シリーズを、ジョニー・デッ­プ主演で映画化。ジョニー演じる口ヒゲをたくわえた美術商チャーリー・モルデカイが、­イギリスの諜報(ちょうほう)機関MI5の依頼を受け捜索していた絵画に、世界中を驚­がくさせる財宝の謎が隠されていたことから、マフィアや国際テロリストも絡む争奪戦に­巻き込まれていく。『シークレット ウインドウ』でジョニーとタッグを組んだデヴィッド・コープが監督を務め、グウィネス­・パルトロー、ユアン・マクレガーらが共演を果たす。
(⇒記事全文にリンク)

本日、いつものように元の小説の文庫本を発注しました。
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こんな歌手をご存じでしたか?いい感じですね。

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6587:プラネタリウムに”寝転んで星を見る”新シート!

清澤のコメント;プラネタリウムなんて最後に見たのは何時の事だろうか?素敵なプラネタリウムになりそうですね。

東京都・コニカミノルタプラネタリウムに”寝転んで星を見る”新シート! [2015/05/24]

コニカミノルタは2015年12月、同社が運営するプラネタリウム「コニカミノルタプラネタリウム”満天”in Sunshine City」(東京都豊島区)のリニューアルオープンに伴い、新たに特別シート「芝シート」「雲シート」を設置する。(⇒記事全文にリンク:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54415389.html)
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本日土曜日の外来は、私が第一診、大学からの応援の先生が眼底スケッチや説明などの第2診、神経眼科外来=特に今日からは先天眼振外来(月に一度)が第3診、そして外眼部の形成眼科外来(月に一度)が第4診と、4人医師体制で行うことが出来ました。

 昨年末に、診療区画を広げてから、専門外来も増やすことが出来て、医師にも患者さん方にも多少は優しい診療が出来るようになっています。それに目と心の健康相談も有効に動いています。本日はそれぞれの先生方のお引き合わせも兼ねて診療終了後お昼を一緒に食べました。

 そのあとは、日本眼科医会学術部の委員会が有りました。日本眼科医会の事務所は芝公園の近くで、地下鉄は大門が最寄駅です。前回の記憶を頼りに芝公園で降りたらそこは港区芝3丁目。早くに行っていたのでよかったですが、会場の有るのは芝2丁目でしたから、大分歩き回ってしまいました。

 会議では、今年行われた講習会の報告や、再来年行われる同じ講習会のテーマの選定なども行われました。来年は各分野の新しい治療や診断を6人の演者が話してくださるのだそうです。この会は全国4か所で行われており、今までも開業医であるA会員の約10%が聴講しています。ですから、学問的興味オリエンテッドではなく、臨床応用可能な知識の伝搬を目的とした演題と演者選択が必要とのことでした。そのあたりを重視して、次回は病診連携をテーマに各分野、殊に眼球の前半分を対象にした演者の選択が依頼されることになったようです。

 医学の各科で持たれている専門医制度でも、話す人のための学会や最先端の話ではなくて、このような聴く人を中心に据えた教育的講習会のようなものが一層重視される方向にあるようです。眼科医会主催の講習会への眼科医の皆様のご参加をお待ちする次第です。

 さらに、日本眼科医会の機関誌である「日本の眼科」に黄色い色の紙を使った「診療の手引き」というページが有ります。今年の分はほぼ入稿が終わって掲載月も決まっています。その先で、来年以降でテーマ項目と執筆依頼者も相談する議題となりました。5つほど候補を挙げよという事で、私も予め候補テーマを5つほど挙げていたのですけれど、そのうち3つが採用になりました。反省点としては、「緑内障の最近の治療」と言った漠然としたものではなく、実際にその領域で活発に発言している医師を執筆依頼者の念頭に置き、もっと具体的なテーマを提案すべきでした。
 
 このような議論を聞いていると、「現在の眼科のトピックス」が、どの辺にあるのかがよく感じられます。たとえば、黄班部のOCTでは視細胞の内外節の境目の名称は、国際的にはすでにIS-OSラインではなくエリプソイドゾーンに変わっている(Ellipsoid line(zone) (IS/OS line))とか、OCTの深さ方向の解像力(5ミリ)に比べて、現在の厚い薄いの議論は読み過ぎではないか?などの詳しい指摘も聞かれました。
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6588:人間の頭部移植 2年以内にも実施? イタリアの医師が計画

2015.04.06 Mon posted at 12:41 JST

清澤のコメント:CNNが取り上げてはおりますが、まあこれはドナーとレシピエント両方のに対する利点もなく、実現の可能性もほぼないので、医師の直観として倫理委員会でも許可はされないだろうと思われます。

記事の概要:
(CNN) 首から下がまひした患者の頭部を切り離し、脳死と判定された他人の体に移植する移植手術「HEAVEN(Head Anastomosis Venture)」をイタリアのセルジオ・カナベーロ医師が検討している。ただしまだ乗り越えるべき課題は多い。1例目の手術は筋萎縮症の患者を対象にする目論見。6月に米国で開かれる神経整形外科学会の年次総会で計画を説明して協力者を探すとともに、初の頭部移植手術の実施について2017年までに承認を得たい考え。ニューヨーク大学のアーサー・カプラン医師も、カナベーロ医師の発表には科学的な根拠がないと述べ、馬鹿げた宣伝にすぎないと一蹴している。
(⇒記事全文にリンク)
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かづき れいこ先生 講演パンフ当医院でも極薄美容テープ使用法の指導をしてくださっているかづきれいこ先生が開催する講演会が開かれるそうです。そのパンフレットを眼科の窓口にも置かせていただいています。

第27回顔と心と体公開講座 開催決定!
アレルギー ~QOLを高めるアレルギー対策と対処方法~
「アレルギー」と付き合っていく中で、外観の悩みを持ったことはありませんか?

ちょっとした知識や考え方ひとつで悩みが緩和されるとしたら、毎日の生活に取り入れていただきたいものです。 クオリティ・オブ・ライフ(英: quality of life QOL =生活の質)を諦めない方法を、一緒に考えていきましょう。

■日時   2015年6月20日(土)10:30~13:30
■出演者
• 大久保公裕(日本医科大学医学部耳鼻咽喉科教授)
• 倉田真由美(漫画家)
• 当法人理事長 内田 嘉壽子(かづきれいこ)
■会場 :日比谷図書文化館 コンベンションホール (東京都千代田区日比谷公園1-4) 定員200名
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 当院では米軍退役軍人の年金支払いの資料になる眼科検診業務を診療の暇な水曜日に引き受けています。現在、日本国内で、この業務を担当しているのは当医院のみで、沖縄、佐世保、岩国、横須賀、横田そして三沢からも受診者が来ています。

 その嘱託の条件は、①受付と事務で英語での受診が可能なこと。②公共交通機関の駅からバリアフリーで、トイレも車いすで入れること。③ゴールドマン視野計があること。で「微妙にクリア」しています。私には無料英語教室みたいなものです。
VES 初めてテキサスのヒューストンにあるVES社本部から、いつも電話でアレンジをしてくれている日系2世のKatoさんとその上司のお2人の職員が視察に来てくださいました。2週間かけて韓国と日本の各診療施設を見て回っているそうです。この検診は毎週水曜午前の半日に1-3人程度ですから、すでに昨年から50人程度を検診したことになります。

 一応、設備や地下鉄駅とのバリアフリー接続など環境についても満足してくださったようです。ついでに隣のビルの屋上からの東京の景色も見ていただきました。また、すでに検診を受けてくださった方々の反応も十分に好意的であったというお話も伺うことができ安心いたしました。お土産には手作りの感謝状をいただきました。
(集合写真と感謝状の写真準備中です)

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眼瞼痙攣・片側顔面けいれん友の会の会報の最新号が印刷でき、会の本部から送られてきました。今回から、A4版に形も大きくなり、活字もまた大きくなっています。友の会で私が講演した内容(「眼瞼・顔面けいれんについての海外の情報」清澤眼科医院 清澤源弘)も掲載されております。この内容はこちらです。⇒リンク;5213 眼瞼痙攣・海外診療事情 講演スライド2014.3.1清澤源弘https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54102556.html
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6585 花粉症対策の市場規模はどのくらいでしょう?:記事紹介

花粉症対策の市場規模はどのくらいでしょう?

という文章がプレジデント2015.3.30号に出ていました。正解は本誌で、とありますが、どこに出ているのかぱらぱらと開いただけでは見つかりません。少し丁寧に読んだらありました。67ページに

マスク 300円x1980万人(花粉症3300万の6割とす)
目薬  750円x1320万人(花粉症の4割とす)
抗アレルギー薬市販 2000円x990万人(マスクの半数)
処方薬 3000円x495万人(市販薬利用の半数)
ーーーーー購入期間2か月
     =花粉症対策市場規模約1000億円

「回答のポイントは、自分の経験から概算数字を導くこと。今回、花粉症の人を3300万人と見積もったが成人の分の一より多く、半分はいかないだろうと想定。日本人口の1,2億人のうち、成人が約100億人として、そこに3分の1を掛け合わせえ算出した。すぐにわからない数字は、まず身の回りのことを思い浮かべ、そこから考える癖をつけよう。」という事でした。この特集の第3部事業分析編の最後に出ています。答えが問題ではなくてこのような分析的な考えができるかどうかで、行動が変わるというお話のようです。(⇒記事全文にリンク:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54414371.html)
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imagesCSUTY2GX○イネ科植物のカモガヤがアレルゲンでしょうか、今年はスギやヒノキの花粉症が4月中旬で早々になくなったと思っておりましたら、このところ急にアレルギー性結膜炎患者の来院が続いています。アレルギー性結膜炎の点眼薬を初めて処方した患者さんは今週の金曜と土曜だけで10人を越えました。例年には見られなかった動きだと院内の医師間で話しています。

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6550 目と心の健康相談室:パンフレットができました。
目と心の健康相談室1

特定非営利活動法人
 なかなか聞けない目の悩み
 プロのスタッフが電話相談に応じます

相談相手がいない、相談にのって!
自分の症状を家族や医師に訴えても理解してもらえない。
目と心の健康相談室 日々,生じる目の
不都合、不調に対して、眼科勤務歴の長い看護師らスタッフ
が継続的に相談に応じ、適切に助言することで、より健康的な生活を送れるよう後押しするシステムです。
システムの運営、維持のため有料会員制をとります。
(⇒続きを見る)
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6412 特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ
荒川さん
特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ

清澤眼科院長清澤もこの相談室理事を引き受けており、清澤眼科に隣接した部屋に目と心の健康相談室の分室を設けてあります。希望があれば清澤眼科医院の患者さんは荒川看護師のカウンセリングを一回は無料で受けられるようにお願いしてあります。理事長荒川看護師の出勤する時間(火、木、金、土曜日)をお知らせしますので清澤眼科に、ご連絡ください。)

日時 平成27年6月22日(月) 14:15-16:00

会場 和光大学ポプリホール3F多目的室(小田急線鶴川駅北口改札を出て、線路に沿って町田方面に直進して突き当り。徒歩3分)

会費 無料 (定員があります。予め相談室に席をご予約いただいた方は、優先的に入場いただけます)
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)

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◎当医院では免疫舌下療法の準備を花粉症で治療中の患者さん方にお勧めしています。このスギ花粉症舌下免疫療法はスギの花粉で感作されている患者さんが対象で、治療開始前に血液検査でスギ花粉に感作されていることを確認するところから始めます。そのような条件を満たす中学生から中年までの患者さんに、スギ花粉の飛散が終わった時期を見計らって、花粉のエキスを舌下に2分ほど毎日一回服用していただきます。この結果、体にスギ花粉に対する免疫寛容が樹立されると、翌年以後の花粉症の緩和が期待できるという訳です。舌下療法は理想的には3年ほど続けることが期待されていますが、当医は1年ほどで効果が表れれば、脱落する患者さんも出てくるかと考えています。今年のスギ花粉での目のかゆみに悩まされた患者さんには試みることのできる新しい治療法であると思われますので、ご相談ください。

やはり「喉元過ぎると熱さを忘れる」の格言通りで、春先に抗アレルギー薬の処方を受けた患者さんでも、この療法を試すための第一関門である抗体検査を受ける希望者は、現在のところ、あまり多くは有りません。
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患者友の会で戴いた質問にお答えできておりません。暫時お待ちください。
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第9回心療眼科研究会のお知らせです。
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日時:平成27年6月27日(土) 17:30~20:30
会場:TKPガーデンシティ竹橋 〒100-0003 千代田区一ツ橋1-2-2 住友商事竹橋ビル TEL:03-5220-2630

テーマ:「目と心と脳―心はどこまで画像化できるか―」

教育講演: 「脳からみたうつ病の病態と治療」  岡本泰昌(広島大・精神神経医科学)

特別講演:「PETによる中枢性視覚障害へのアプローチ」  石井賢二(東京都健康長寿医療センター研究所 神経画像研究チーム)

世話人代表の気賀沢一輝先生から確定の連絡をいただきました。私も世話人の一人です。画像は緑内障のFDG-PET画像:東京都健康長寿医療センターで撮影
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
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眼瞼痙攣表紙

改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信