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2015年5月19日

6566: 清澤眼科医院通信1643   ほか

6566: 清澤眼科医院通信1643   ほか

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眼瞼痙攣・片側顔面けいれん友の会の会報の最新号が印刷でき、会の本部から送られてきました。今回から、A4版に形も大きくなり、活字もまた大きくなっています。友の会で私が講演した内容(「眼瞼・顔面けいれんについての海外の情報」清澤眼科医院 清澤源弘)も掲載されております。この内容はこちらです。⇒リンク;5213 眼瞼痙攣・海外診療事情 講演スライド2014.3.1清澤源弘
https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54102556.html
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6565:抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎:の解説記事です

抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎 女性が圧倒的に多く,視機能予後不良

 近年の神経眼科領域におけるトピックスの1つとされるアクアポリン(AQP)4抗体陽性視神経炎。その臨床像として,女性が圧倒的に多く,視機能予後不良,抗核抗体など他の抗体も陽性などの特徴を示すことが,新潟大学脳研究所統合脳機能研究センターの植木智志氏により明かされた。

○ 最終視力0.122,再発46%:抗AQP抗体陽性視神経炎の臨床像として,女性が94%と圧倒的に多いこと,年齢は平均51歳だが比較的高齢で発症することがわかった。また,平均約3年半の観察で最低視力0.001(小数視力の中央値),最終視力0.122(同)と,視機能予後は不良だった。再発も46%と高率。約3割は経過観察中に両側発症した。抗AQP抗体以外の自己抗体は,抗核抗体が70%,シェーグレン症候群で高率に認められる抗SS-A抗体が43%で陽性となった。

 第2期研究では,ステロイドパルス療法単独でも治療開始3ヵ月以内に,約半数の眼が視力0.5以上に改善することが示された。ただし,視力改善2ヵ月近く要した眼が多く,典型的視神経炎よりも視力改善が遅いと考えられた。残る半数の眼の視力予後は不良だった。視力と抗体価はほとんど相関しなかった。

 同氏は「比較的高齢の女性で重篤な視機能障害,抗核抗体や抗SS-A抗体が陽性などを呈する視神経炎は抗AQP4抗体陽性視神経炎を疑い,速やかかに神経眼科のエキスパートにコンサルトすべき」と述べた。

清澤のコメント:これはメディカルトリビューン 2015.5.14の記事です。新潟大学では神経内科の先生が抗アクアポリン4抗体の定量をしていましたから、眼科でも多くの症例の情報を集めることが出来たのでしょう。私も数例を経験していますが10例を超えるものではありません。東大、井上眼科、それに私のところの症例をまとめて同じ日本眼科学会に東大グループが提出した演題の視神経炎は自験例の総数が63例で、「抗AQP4群は他群に比べ経過中最低視力、最終視力ともに低かった」という結論なので、そのいう所は共通です。
上の図はImmunocytochemistry/ Immunofluorescence – Anti-Aquaporin 4 antibody (ab81355)’(美しい絵なのでhttp://www.abcam.com/aquaporin-4-antibody-ab81355.html#description_images_1 から借用)
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(記事本文にはあらすじを引用してあります。)

清澤のコメント:

 さてこの映画から何を感じよ?という事を考えるとむつかしいです。
 大スペクタクルは良いとして、映画の話の作りは初期の作品よりも安易な感じがしました。この映画の実験はアルツハイマー病に欠損している遺伝子を導入する実験で、遺伝子導入用のベクターの種類を強いウイルスに換えてみようか?という実験という設定でしょうか?遺伝子が替わると虹彩の色が緑に変化するというのは眼科関連の話題。緑内障は瞳の色が緑に見えるとしてglaucoma(緑内障)と呼ばれますが、この映画で見せたように虹彩(茶目)の色自体が緑に変わるという疾患は私の知る限り有りません。パーキンソン病のヒトに対しては、京都大学で近々iPs細胞移植の臨床実験が始まるという新聞記事が本日出ていますね。

 映画で重役に説明する場面では改善を示す神経画像スライドに、サルではなくて人のPET画像(左;神経受容体画像と、右;脳局所糖代謝画像)が使われています。25年前のフランス留学中には、フランス政府の研究施設で正にこの映画に出てくるようにサルでアルツハイマー病のモデル動物を作るPET(陽電子断層法)での研究をしていました。最後は薬を使ってその低下した脳代謝が回復するか?という実験に進展していました。

 当時は、動物愛護の運動も過激化していて、ブリジッド・バルドーが率いる愛護団体が実験施設のサルを強奪したという事件が同じ町の別の国立研究所で起きたりしていて、上司はこの実験室の写真など面白がって見せるなと言って居たのを思い出します。(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54409903.html)
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imagesCSUTY2GX○イネ科植物のカモガヤがアレルゲンでしょうか、今年はスギやヒノキの花粉症が4月中旬で早々になくなったと思っておりましたら、このところ急にアレルギー性結膜炎患者の来院が続いています。アレルギー性結膜炎の点眼薬を初めて処方した患者さんは今週の金曜と土曜だけで10人を越えました。例年には見られなかった動きだと院内の医師間で話しています。
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images90G4F8YN荒川看護師に伺うと、今日の医院の女子職員最大の話題は、母子心中事件だったそうです。

マンションに母子5人の遺体、無理心中か
 15日、愛知県一宮市の集合住宅で、30代の母親と、小学生3人を含む子ども4人の遺体が見つかり、警察は無理心中とみて調べています。15日午後2時前、一宮市今伊勢町の集合住宅で、男性からの通報を受け、警察官が部屋の中を確認したところ、布団の上で男女5人の遺体が見つかりました。警察によりますと、死亡していたのは、この部屋に住む松林麻衣子さん(35)、長女の高校1年生・春香さん(15)、次女の小学6年生・愛香さん(12)、三女の小学5年生・鈴々さん(10)、長男の小学4年生・信さん(9)だということです。通報したのは母親の知人の40代の男性で、母親は14日午後11時頃、男性に電話をかけ、「死にたい。子どもを残したくない」と話していたということです。

 誠に痛ましい事件でした。高校一年生の子供までいて、心中を止められなかったのですね。この親子がどういう状況にあったかは知る由もなく、心中の原因が貧困なのか?精神疾患なのか?絶望なのかはわかりませんが、「最貧困女子」という言葉もふと思い浮かびました。⇒リンク 2014年11月12日 6008 『最貧困女子』という注目されている本を読みましたhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/54265420.html
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萩本欽一
萩本欽一さんに聞く「テレビが娯楽の2番になったワケ」(聞き手・岩田智博 2015年5月9日):という記事をみて
 

清澤のコメント:芸能界の大重鎮であり、北野武の持つ毒もない「好い人の顔」になっている感のある「欽ちゃん」ですが、その思いはずっと熱いものが持続している様です。

では、この記事を縮めてみよう。
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萩本欽一(74)。「視聴率」から「テレビのカタチ」まで「思い」を聞いた。

「視聴率」
 数字は「責任」ですね。「コント55号」をやっている時は、関係ないものだと気にしなかった。ーー数字と戦っているのは哀れな気がして。

 昔とは変わっていないと思う。30%の番組は見てなくても耳に入ってくる。ーー今は10で話題になっているけど、無理やり話題にしているんだと思う。みんなが見ているものは面白い。

○ テレビが(娯楽の)1番じゃなくなり、2番になった気がする。ーー1番と2番の差は近いけど、2番と3番の差は結構大きいよ。

 ――2番になった理由は。:昔は茶の間でお父さんもお母さんも、子どもも座ってテレビを見ていた。「茶の間」に老若男女が座っているという作り方でしたね。
 (中略)
 テレビは「芸」を写さない。写すと数字が悪い。だから、生々しい現実の方が向いている。僕は作り物を素人でやった。稽古して稽古して80%ぶっ壊す、僕だけ稽古せずに。

 ――今のテレビに望むことは。

 「お客さんは、待っているよ」ってこと。待っているというところに抜けている言葉がいっぱいある。「もっと面白いことを」、とか。栄えるには「テレビに出たい、関わりたい」と思ってもらえることが必要。テレビの中に「夢を探す」ことができるようになることが大切。(聞き手・岩田智博)  (⇒記事にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54409308.html)
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無題

性格診断をするエゴグラムというものを載せているページがありました。

PCで40の質問に答えると「エゴグラムによるあなたの性格診断結果」が表示され、1.性格、2.恋愛・結婚、3.職業適性、4.対人関係、についての各コメントが現れます。

私の性格への評価は:「仕事の進め方と自己表現の手段において、かなり強引な所が有ります。ーーしかし、行動パターンが無茶苦茶という訳でもなくて、言動にはかなりの整合性も有ります。ーー自己中心的な考え方に立っての辻褄合せですから、どうしてもそこに無理な現象が生じる事は否めません。」と結構辛辣でしたが、当てはまらなくはないと感じました。お遊びとして利用しましょう。(⇒記事全文にリンク https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54409603.html)

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6550 目と心の健康相談室:パンフレットができました。
目と心の健康相談室1

特定非営利活動法人
 なかなか聞けない目の悩み
 プロのスタッフが電話相談に応じます

相談相手がいない、相談にのって!
自分の症状を家族や医師に訴えても理解してもらえない。
目と心の健康相談室 日々,生じる目の
不都合、不調に対して、眼科勤務歴の長い看護師らスタッフ
が継続的に相談に応じ、適切に助言することで、より健康的な生活を送れるよう後押しするシステムです。
システムの運営、維持のため有料会員制をとります。
(⇒続きを見る)
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6412 特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ
荒川さん
特定非営利活動法人目と心の健康相談室 発足記念講演会 のお知らせ

清澤眼科院長清澤もこの相談室理事を引き受けており、清澤眼科に隣接した部屋に目と心の健康相談室の分室を設けてあります。希望があれば清澤眼科医院の患者さんは荒川看護師のカウンセリングを一回は無料で受けられるようにお願いしてあります。理事長荒川看護師の出勤する時間(火、木、金、土曜日)をお知らせしますので清澤眼科に、ご連絡ください。)

日時 平成27年6月22日(月) 14:15-16:00

会場 和光大学ポプリホール3F多目的室(小田急線鶴川駅北口改札を出て、線路に沿って町田方面に直進して突き当り。徒歩3分)

会費 無料 (定員があります。予め相談室に席をご予約いただいた方は、優先的に入場いただけます)
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「患者の気持ち」に投稿された「網膜剥離を伴う白内障」についての質問にお答えします。返事が遅くなってしまいましたが、ご友人の手術が成功したことを祈ります。

質問者の御友人である患者さんのブログを3回分拝見しました。
このような両眼の網膜剥離と両眼の強い白内障の患者さんを、大学にいた当時一人だけ見たことが有ります。その方は、当時その大学の講師であった術者M先生の努力の甲斐あって無事回復し、その患者さんとも15年後の今も時々お会いしています。

先ず右目はアトピー性皮膚炎に伴う白内障で、アトピーは前からあったのだと推測します。この白内障は後嚢から混濁が始まり、それが一年後の今では成熟白内障で眼内が全く見えなくなっています。

 この濁った水晶体の後方で網膜剥離(おそらくはアトピー性皮膚炎では見ることの多い鋸状縁裂孔を原因とする巨大裂孔性の網膜剥離。)が起きていることが超音波ドップラー検査で確定できてしまっています。

 剥離が起きたのが数日以内ですと、網膜上の増殖は少なくて手術もしやすいですが、この目の場合には一年以上かかってますので増殖性硝子体網膜症に進展してしまっていて、今後の手術で見えるように持ち込める確率はあまり高くないかもしれません。

 次に最近見えなくなった左目ですが、こちらもアトピー性皮膚炎に伴う白内障が急に出ていて、こちらの視力は0,2程度(上から2段目まで読める、眼鏡による矯正はできない)という事のようです。0,2の視力が有れば何とか眼底の様子がうかがえるかと思うのですが、ポイントはこちらの眼にも網膜剥離が起きているのかどうか?という点です。もし剥離が有れば、網膜剥離の手術と白内障の手術を同時に行う必要があります。

 この場合ですと、右目は後日に後回しにし、こちらにも網膜剥離が若しあるならば、左目の白内障手術に続けて同日に硝子体切除術をすることが予想されます。ガスタンポナーデをして数日間の俯き姿勢をとってもらう事も考えるようなケースかもしれません。硝子体切除は簡単な手術ではないので、十分な準備と十分な術者の手術時間を確保して手術を行う必要があるので、外来の片手間に出来るようなものではありません。2週間程度の待ち期間での手術予定が確保できれば十分に早い対応であると言えると思います。(続く:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54409350.html)

くれぐれもお大事に。

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6532:洲崎球場のポール際 プロ野球の「聖地」に輝いた一瞬の光 森田創:著

待っていた本がアマゾンから届きました。

沢村栄治がノーヒットノーランを演じ、川上哲治ら巨人「花の13年組」がデビュー、伝統の巨人・阪神戦がはじまった洲崎球場。球史から消えた「歴史の舞台」を追いかけろ。

その記載を順に追ってみよう。(第5イニング以下の後半を準備中です)

○プロローグ:80年近く前、ここには「洲崎球場」があった。音を立てて軋むスタンドを埋めた下町のファンが、一枚5銭の貸座布団を放り投げ、芝居小屋を思わせる威勢のいい掛け声を飛ばした。戦争の足音が近づきつつも、好景気や東京五輪決定による時代の活気が球場内に充満していた。

 洲崎球場がプロ野球の舞台として活躍したのは昭和11年11月から昭和13年6月までのわずか1年7か月。それは日本が盧溝橋事件を経て日中戦争に突入する前の「最後の戦前」の日々だった。

 職業野球と蔑まれ、周囲の反対を押し切ってプロ野球入りした彼らは、戦争によって野球人生が絶たれることを予期していた。--悲壮な覚悟をもって白球を追った彼らにとってーー洲崎球場は束の間の晴れ舞台だったはずだ。

images9J2RQMBT1st.イニング 洲崎散歩/明治から戦前にかけて洲崎は赤線と呼ばれる遊郭だったが、洲崎球場はそれよりも1キロほど東にあった。昭和44(1969)年貯木場機能が新木場に移転。昭和6年に日本初の機関車製造工場である汽車製造の工場が近くに移転し、満州鉄道のアジア号などの機関車を作っていた。どこにも当時の面影はない。

2nd.イニング プロ野球誕生のタイムマシン/
昭和10(1935)年は明治維新以後の日本で、経済的にも文化的にも最高点に達した年。流行語のひとつが「流線型」。軍部や国家主義者の声が日増しに強まり、戦争の足音が忍び寄る。初のプロ野球球団は「芝浦協会」。東京6大学野球と中等学校野球が盛ん。そして昭和9年ベーブルース来日への熱狂が見られた。沢村栄治そして白系ロシア人のスタルヒン。

3rd.イニング 国民新聞と大東京軍/
国民新聞が母体の球団、大東京軍は警察OBを幹部に据えて球団の信用を得ようとした。しかし、選手は先行きの不安とプロ野球への世間の冷たい風にさらされていた。洲崎球場の元地主は東京ガスだった。

4th.イニング 日本晴れに生まれたオンボロ球場/
東京朝日新聞と東京日日新聞は東京の西部で部数を伸ばし、下町で部数を伸ばしたのは読売新聞であった。読売社長の正力の口癖はエロ、グロ、ナンセンスで読売が設立したのが巨人軍。国民新聞は大東京軍の母体だった。昭和初期の洲崎は交通アクセスに恵まれていた。昭和15年の東京オリンピック招致運動も、開催を争ったヘルシンキよりも優勢が伝えられ、市民の期待はますます高まった。プロ野球専用球場としては上井草球場が少し先だった。洲崎球場の落成式は10月14日だった。
 (⇒記事全文にリンク)
   後半準備中につき前半を残しています。
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6461 シルバープードル サクラの日記:活動再開中
家人曰く、「現在我家にはサクラ、スミレ、ナナコ、アヤメのサクラ一家が暮らしているのですが、昨年夏からワンコをお借りしてショークリップの練習及びショーでのセットアップの練習、趣味としてショーでのハンドリング体験をしておりました。」

  ーーー家人のブログが再開されました。シルバープードルサクラの日記
現在の順位は昨日から再びの2位です。良かったら覗いて、拍手のクリックを踏んでやってください。その拍手が順位に反映されます。このブログ読者の応援に感謝いたします。
。(⇒リンクhttp://blog.livedoor.jp/table412/)

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◎当医院では免疫舌下療法の準備を花粉症で治療中の患者さん方にお勧めしています。このスギ花粉症舌下免疫療法はスギの花粉で感作されている患者さんが対象で、治療開始前に血液検査でスギ花粉に感作されていることを確認するところから始めます。そのような条件を満たす中学生から中年までの患者さんに、スギ花粉の飛散が終わった時期を見計らって、花粉のエキスを舌下に2分ほど毎日一回服用していただきます。この結果、体にスギ花粉に対する免疫寛容が樹立されると、翌年以後の花粉症の緩和が期待できるという訳です。舌下療法は理想的には3年ほど続けることが期待されていますが、当医は1年ほどで効果が表れれば、脱落する患者さんも出てくるかと考えています。今年のスギ花粉での目のかゆみに悩まされた患者さんには試みることのできる新しい治療法であると思われますので、ご相談ください。

やはり「喉元過ぎると熱さを忘れる」の格言通りで、春先に抗アレルギー薬の処方を受けた患者さんでも、この療法を試すための第一関門である抗体検査を受ける希望者は、現在のところ、あまり多くは有りません。
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患者友の会で戴いた質問にお答えできておりません。暫時お待ちください。
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第9回心療眼科研究会のお知らせです。
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日時:平成27年6月27日(土) 17:30~20:30
会場:TKPガーデンシティ竹橋 〒100-0003 千代田区一ツ橋1-2-2 住友商事竹橋ビル TEL:03-5220-2630

テーマ:「目と心と脳―心はどこまで画像化できるか―」

教育講演: 「脳からみたうつ病の病態と治療」  岡本泰昌(広島大・精神神経医科学)

特別講演:「PETによる中枢性視覚障害へのアプローチ」  石井賢二(東京都健康長寿医療センター研究所 神経画像研究チーム)

世話人代表の気賀沢一輝先生から確定の連絡をいただきました。私も世話人の一人です。画像は緑内障のFDG-PET画像:東京都健康長寿医療センターで撮影
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙

改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん

Categorised in: 清澤眼科医院通信