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2015年1月12日

6185: 清澤眼科医院通信1555  ほか

6185: 清澤眼科医院通信1555  ほか
管理頁
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6184:島根県浜田市から鮮魚が届きました。
pf_i_81e0d26a22e31a1c2fafe65acf78cf1f(写真はネットから、少額の寄付ですからここまで多くはありませんでしたが、十分な量でした。)
島根県浜田市から鮮魚が届きました。寄付の証明書は1月20日よりも後に届けられるそうで、3月の青色申告に付けて出すことになるでしょう。

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昨年大晦日に夜回りの相棒から勧められ、ネット申し込み、カード決済で行った「ふるさと納税」の景品です。魚はやや小ぶりで有ったりしますが鮮魚用の箱にぎっしり3キロ余りも詰められて、カレイ、サバ、うちわエビ、烏賊などなどが入っていました。

家内が魚は3枚に下して煮つけに、烏賊はグラタンに、そしてサバは味噌煮になって冷凍されて、無駄なく一家の晩餐3食分以上になりました。しかし、もう勝手に生鮮食料品は申し込まないでと叱られてしまいました。
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同封のパンフレットによれば、浜田市は島根県の海辺の町。わたくしには今まで縁のない町でしたが、これでずいぶん親しみがわきました。もしかするとずいぶん前ですが松江で開かれた眼科学会で、近くに行ったことがあるかと思います。フェイスブックで伝えられた脳外科医の友人が正月に帰郷した島根県の町とも近い場所のようですし、若倉雅登先生が著した小説「高津川」(https://www.kiyosawa.or.jp/archives/53600466.html)の主人公である日本最初の女性眼科医右田アサが生まれた町益田市の隣町でもありましょうか?
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「サントリーC.C.レモンpresents 青春動画プロジェクト」の第一弾として作成された動画だ。
出演している女の子は現役女子高生キックボクサーの吉野楓香(ふうか)さんとパルクールプレイヤーhikariさんのお二人だという。
これはCMとしてはもちろん、ショートムービーとしても楽しめてしまう秀逸な作品。:との解説。アーびっくり。
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 当医院では眼瞼痙攣に関連したゲノムを検索する全ゲノム解析のプロジェクトが新年から始まり順調に進行し始めました。(眼瞼痙攣の疾患感受性遺伝子の研究 日本学術振興会: 基盤研究C 研究期間: 2014年4月 – 2016年3月 代表者: 蕪城 俊克 東京大学医学倫理委員会承認済。)

目標は純粋な症状の患者さんに絞って200-300人です。今回は片側顔面痙攣や眼瞼ミオキミアは含めません。

 この話題には近々に詳しい説明記事を記載しますが、既に一週間(実質4日間)で24人ほどの方の協力が得られました。この採血は、採血戴いた患者さん個人には全く何の報告もありませんし、個別の利益もありません。しかし、ひと月程度後の再診の時に合わせて、責任者の東京大学蕪城講師の面談を受けて直接にセカンドコメントを聞いていただくことが出来ます。また、約1ないし2年後に、全体としての結果が出ましたら、その報告をお知らせできることでしょう。

 この研究では、この疾患の本質を調べることが出来ますので、治療法の開発などにも役立ち、この疾患を持つ方々全体に対する利益は非常に大きいと考えられます。また、血液の分析には一検体当たり5万円ほどがかかりますが、それには上記のように国の科学研究費などが使われます。

 私からも、すでにご協力いただいた方々に大変感謝いたします。明日も休日返上でご協力いただくべき患者さんの選定打合せが進められる予定です。そして、今後もしばらくは当医院では、採血条件を満たす患者さんを対象に、この採血の勧誘を続けることになります。。(以前記載したこのプロジェクトの説明にリンクします:https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54263282.html)

皆様のご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

 なお、次回の眼瞼痙攣・片側顔面けいれん患者友の会では会の顧問としての私からのお話の中でこのプロジェクトの説明も再度させていただこうと用意をしています。(下記参照)
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6125 眼瞼痙攣・片側顔面痙攣友の会総会のお知らせ
けいれん友の会

第12回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会・2015年3月7日(土)興和創薬ホール
は、ゲスト講演者にかづきれいこ先生を迎えて行われます。

私は
1)眼瞼痙攣と片側顔面けいれんに対する緑内障の合併について(先の神経眼科学会への当医院からの演題の紹介)
2)原発性眼瞼痙攣と薬剤性眼瞼痙攣の全ゲノム解析の目的と予測について(上記の通り)
3)目と心の相談室(分室:清澤眼科医院内)開設のご紹介
4)かづきれいこ先生が行ってくださっている眼瞼痙攣への極薄テープの応用の概略
の4つの話を10分程度でいたしましょう。
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 清澤眼科医院では慶応大学眼科の大学院生(心理学)のお二人を招き、週に一度このミームを使った眼瞼痙攣に対するボトックスが有効であることを示すミーム発売前の実装試験を行ってもらっています。倫理委員会審査は慶応大学にて取得済み。ご協力願える患者さんを対象に測定を進めています。

 眼科医清澤が測定を横で拝見した印象では、プロトタイプ機種では眼鏡の自重に依る捻じれが通常の眼鏡よりも強そうに感じられます。あとは、測定機器としての繊細さを増そうとするなら、接触抵抗を減らす工夫の仕様があるかもしれません。

 昨年11月までの初期パイロット研究の結果は、昨年の臨床眼科学会にて慶応大学坪田一男先生がランチョンセミナーで学会参加者に向け当医院でのデータであることを明示して供覧してくれました。

 3月頃までに本格的なデータ採取を行いその結果が本格的にまとめられる見込みです。
さて本日は、その「ミーム」が国際展示会に提出されたという記事が出ていますのでここに引用します。(https://weekly.ascii.jp/elem/000/000/291/291877/)

 ーー引用ーー

wam1011_cover_x190(週刊アスキー 表紙
眼電位センサー内蔵ハイテクメガネ『JINS MEME』 データをどう使うかはあなた次第:CES2015

 お手ごろメガネでおなじみのJINSが産学協同技術開発を進めていたセンサー搭載ハイテクメガネが、いわゆるウェアラブルジャンルとしてCES2015に出展。『JINS MEME(ミーム)』は、いわばメガネ型の活動量センサーです。ただし、取得できるデータが一般的なバンド型のものとは少し変わっていて、

・鼻当てに近い部分に仕込んだセンサーで測る”眼電位”での目の動きの取得
 上下左右など、眼球の動き(視線方向)、まばたきのスピード、まばたきの強さ

・3軸加速度センサーと3軸ジャイロで、歩数データのほか傾きも取得
 頭の傾きや体の姿勢、消費カロリーなど
というものが取得可能。

 一般的な活動量計で取れる情報+目の動きがとれるところがポイントです。たとえばドライバーが集中しているか?みたいなデータも取れそうですし、まばたきの回数などから装着者の覚醒度も分析できるかもしれません。(⇒本文の続きへ)
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6177 イーグル涙道チューブ、片足でも入れられる涙道チューブをご存じ?
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 イーグル涙道チューブ(DCR:Direct Silicone Intubation涙道チューブをご紹介しましょう。

 本日は、清澤眼科医院での林先生による眼形成、涙道外来の第3回が行われました。結膜弛緩の切除、眼瞼内反症の埋没縫合、そして眼周囲の良性の皮膚腫瘍の切除などに交じって行われたのがこのイーグル涙道チューブの挿入術です。

 このイーグル涙道チューブ挿入術後の外観はまさにイーグルプラグがやや傾いて入って居る様に見えます。涙道の閉塞による流涙の対策なのになぜ涙小管をふさぐのか?と伺いましたら、そうではなくて片足の涙道チューブを設置したという事なのだそうです。

pct_01従来型の涙道チューブであるカネカ ㇻクリファスト、上下2つの涙小管を生かした涙道チューブ設置にはこれが最適です。

 ヌンチャク型のカネカ製チューブの設置には上下両方の涙小点の開存が必要なのですが、このチューブでは上か下の涙小点ひとつだけが開存していれば、あるいは切開して入り口が見つけられれば、設置できるという優れものなのだそうです。その構造を示す図が上記。そして以下にその規格を引用します。いつから上市されていたものなのか?今まで私は気が付かないで過ごしてしまいました。これは涙道を扱う眼科医には優れものです。
 
 販売元が当医院にも関連の深い涙小点をふさぐイーグルプラグや、リッドハイジーン(目周囲の洗浄)に用いるティーツリークレンジングを販売しているホワイトメディカルであっただけに驚きました。

イーグル涙道チューブ(DCR涙道チューブ)eagle_ruidou.jpg
A プラスチックハンドル
B プラグ部を設けることにより、チューブを安定した状態で留置します。
C ステント先端部は容易に挿入できるようになっています。

 ● 低侵嚢で容易簡便な処置ができます。
 ● 涙小管閉塞やDSI(Direct Silicone Intubation)に最適です。
 ● チューブは挿入後灌流を可能にします。(Patent)

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おかげさまで11月から医院のバックヤードにあたる部分(右の囲い:関連会社の山源企画部分です)がずいぶん広くできました。「目と心の健康相談室」の設立総会があり、この「相談室の机」も「山源企画」内に分室として置き相談に利用していただきます。

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 長野県木曽の地酒を取り寄せて、お年賀に来てくださる方々にお渡ししてきましたが、今年もほぼ一週間で予定数が終わりそうです。なくなりましたらごめんください。今年は板粕も合わせて送ってもらえたので、この職場あたりで配布しました。先週の「粕湯酒」の記事はそれに関連したものです。山上の憶良が問い、さらなる窮民が答えるのですが、「人はあらじと ほころえど」と憶良が言う辺りが、私の最も好きな所です。

貧窮問答の歌一首 短歌を併せたり
 風雑(まじ)へ 雨降る夜の 雨雑へ 雪降る夜は 術(すべ)もなく 寒くしあれば 堅塩を 取りつづしろひ 糟湯酒 うち啜ろいて 咳(しわぶ)かひ 鼻びしびしに しかとあらぬ 髭かき撫でて 我を除(お)きて 人はあらじと 誇ろへど 寒くしあれば 麻襖(あさぶすま) 引き被(かがふ)り 布肩衣(かたぎぬ) 有りのことごと 服襲(きそ)へども 寒き夜すらを 我よりも 貧しき人の 父母は 飢え寒(こご)ゆらむ 妻子(めこ)どもは 吟(によ)び泣くらむ 此の時は 如何にしつつか 汝(な)が世は渡る
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298 線維性骨異形成
眼球突出
線維性骨異形成は以前(2007年当時)調べて記載してあったのですが、不適切な挿入分により外部からの閲覧がブロックされて閲覧できませんでした。その部分を閲覧できるように1月10日朝に修正しました
。(⇒この記事の原文にリンク)。
私の拝見している患者さんに、CT画像診断で繊維性骨異形成と診断された方がいます。頭蓋骨に複数の増殖性の変化を示す部位があって、それがCTですりガラス状の特徴を持つところから其の診断がなされたようなのです。眼科ではあまり経験しない疾患なので繊維性骨異形成と眼の関連を調べてみました。

医学書院の医学大辞典を見ると、“未熟な骨組織と線維性組織からなる成因不明の骨腫瘍類似疾患である。単骨性と多骨性が存在する。10歳前後の若年者に多い。画像的にはすりガラス状と表現される半透明層が、肉眼的にはざらざらした感じが特徴的である。腫瘍は組織学的には線維芽細胞様の紡錘形細胞とCやYなどの線維骨梁よりなる。かつては報告者の名を冠しジャフィーリヒテンシュタイン症候群と呼ばれた。”と説明されています。(詳細は上記298 線維性骨異形成を先ずご覧ください。⇒リンク)

清澤注記:一般論として、視力低下を示す例においては、視神経管に焦点を絞り、視神経管の狭細化があるかどうかを画像診断で見るところから始めるのがよいかと思われます。その先は、眼科に留めず優れた脳神経外科医に患者さんをゆだねることになります。視神経管では血液循環の一部が骨組織から流入して来ていますので、周りの骨を削って圧迫を減らすという減圧手術については、賛否両論があるという事かと思われます。
 最近の治療に関する論文の検索のしなおしも有効でしょう。そこで、http://eyewiki.aao.org/Fibrous_Dysplasia は米国眼科学会(AAO)の監修したページで最終修正が2014年12月ですから、上記の記事(2007年)よりも新しい最新情報ですが、読んでみて内容にはそれほどの変化は有りませんでした。

(2015年1月10日追記)また、線維性骨異形成を主な症状とする「<総説>McCune-Albright症候群の病態と遺伝子異常 」という日本語の総説がありました。学内医学雑誌で自験例は少数ですが、日本語の総説ですので、概要をつかむのには読みやすいです。
 G蛋白の異常が個体発生後に起きて、それがこの病気を発症させるというような説明がなされています。皮膚のカフェオレ斑や内分泌異常なども記載されていますが、個別の症例がマキューン・オルブライト症候群で有るとするかどうかはその専門家にゆだねなくては解らないかと思われます。
http://opac.lib.yamanashi.ac.jp/metadb/up/yamanashi/AN10044054_14_02_01.pdf

MAS 158 報告例の臨床所見(文献4,Ringel MD ら,1996 より引用)という表が出ています。n = 158例で男性 = 53、女性105人です。

線維性骨異形成 154 (男51女103)多骨性のものが多い。
カフェオレ色の皮膚斑 135 (男49、女86)不整形で様々
性的早発 82 (男8 女74) 初発症状としては多い
末端肥大症 42 (男20、女22) 下垂体腺腫を探す
高プロラクチン血症 23 (男、女9) 末端肥大症患者で
甲状腺機能亢進 30 (男7 女23) 甲状腺機能正常の甲状腺腫が多い
高コーチゾン血症 9 (男4 女5) 原発性の線種
(清澤注:以下省略します:必要に応じて原著に戻って見て下さい。)

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IMG_2435院内写真展を「東京の夜景」に換えました。美しい東京の夜景が16枚展示されました。今回からはご芳名帳を用意いたしましたので、撮影者へのコメント伝言を記載いただけると幸甚です。何人かの方にご記入いただけました。展示の終了時に撮影した写真家にお贈りしたいと思います。

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ランパス銀座とは?
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全ての掲載ランチが500円になるという「ランチパスポート銀座・築地 第2弾」(新富、入船、八丁堀エリアもさらに充実)使用期限2015年1月5日から2015年3月31日という小冊子が発売になります。この冊子は各地のものが発売されておりますが、この巻は築地に本社のある日刊現代社が発行・発売を手掛けており、今回が2回目です。

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(ランチパスポート銀座2の裏見返しに掲載の広告記事)今年の忘年会の時に記者の方に広告の掲載を誘われましたので、新しい試みが好きな清澤といたしましてはWhy not?と飛びつきました。裏表紙見開きの広告です。本日、広告掲載誌見本ということで届けられました。一月5日の発売を待ってブログに掲載をということでしたが、昨日の公式フェイスブックにはもう出ていましたので、フライングとは言われないでしょう。アマゾンにはまだ出ておりません。
今度は東西線沿いの大手町、日本橋、茅場町編が出来たらいいなと提案させていただきましょう。
(ランチパスポート銀座築地編、写真)
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無題
「目と心の健康相談室」設立総会が平成26年12月28日に同室事務所(東京都町田市)で行われました。
この準備中の相談室は荒川和子看護師と井上眼科病院名誉院長の若倉雅登先生が発起人になっておいでであり、医療法人深志清流会清澤眼科医院も法人会員として参加することになっております。準備からの進行が随分迅速だと思いましたが上の図を見ますと、まだ申請前の第2段階なようです。明日の設立総会の後で、詳細が判明しましたら追記させていただきましょう。
若倉先生の要請を受け、その相談室ホームページにリンクを貼りました。
(⇒目と心の健康相談室のHPにリンク)

当院内では、悩みの深い方をこの外来に紹介して、患者さん側の悩みを聞く対応を1月8日木曜日から始めました。

ーーHPから引用ーー
打ち明けよう!目の悩み。目の相談受け付けます

「目と心の健康相談室」は、日々人間に生じる眼の不都合、不調に対して、眼科勤務歴の長い看護師らスタッフや、眼科医が適切に助言することで、問題を抱える方々がより健康的な生活を送れるよう後押しするものです。目の不都合は「心」の問題を表面化させ、逆に心の問題が目の問題を惹き起こすことがあります。病医院では診断治療に忙しく、あなたの健康や病気への悩みに十分な時間付き合えないことが多いものです。本相談室はそれを補完する目的で出発しました。目と心の問題を日常いかに対処していけばよいのか、目の悩み相談を受け付けています。ただし、病院医院ではないので、診断、治療は致しません。悩みをプロに打ち明けるだけで、気持ちはきっと楽になります。(相談室利用には所定の会費が必要です)
(相談例)
• 緑内障、白内障、加齢黄斑変性のことをもっと詳しく聞きたい(病院では忙しそうでなかなか聞けない)
• 治療を受けているが、いつ失明するか心配
• 病気との付き合い方を教えて (以下たくさんの例が続く)
何でも疑問は解決しましょう。必要な調査や専門家への橋渡しもします!
ーー引用終了ですーーー
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医療費助成の制度が、平成27年1月から変わります。

国のページにこんな公告が出ています。当医院でも受付や支払いに間違いがないように事務系職員で本日の昼休みに資料の読み合せ会が行われておりました。この公告は数回に分けて全体を紹介したいと思います。

難病や子供の慢性疾患に対する医療費助成の制度が、平成27年1月から変わります。医療費の助成を受けられる「難病」「小児慢性特定疾病」の対象が拡大され、これまで医療費助成を受けられなかった病気の方も、医療費助成を受けられるようになります。難病と小児慢性特定疾病にかかわる医療費助成の新たな制度について説明します。

1、なぜ新たな制度に変わるの?~より公平で安定的な制度として実施されます
このほど、平成27年1月1日から施行される2本の法律により、難病や小児慢性特定疾病に関する調査研究の推進や療養環境の整備、患児の自立支援などの推進とともに、医療費助成制度の整備が図られます。(以下略)

各項目につき、解説を右コラムに置きますのでご参考になさってください。

医院のファイルを再調査しましたら、難病の診断書を作成できる「難病指定医」につきましても、昨年中に私は申請と認可がなされておりました。必要な方はご用命ください。政府の広報または右コラムからご覧ください。
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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。
このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信