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2014年11月12日

6003 清澤眼科医院通信1518 猛スピード人生 ほか

6003 清澤眼科医院通信1518 眼瞼痙攣ゲノムワイド研究を開始 ほか
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BN-FK115_speed_G_201411051623361994年公開の米映画「スピード」の一場面 Everett

猛スピード人生をコントロールするための5つの提案:という記事を短縮して今日は紹介しましょう。(原典はこちら:http://jp.wsj.com/articles/SB12377912224764574491004580260170576189224?mod=ライフ_newsreel_3)2014 年 11 月 6 日 19:41 JST

◎速いことは常に良いことだ。われわれは少なくともそう教えられている。これほどの狂乱サイクルを断ち切るために何ができるだろうか。以下はそのための5つのヒント。

1. 非常に長く、集中力を要する書物を読む :多くの人々が、短く、すばやく、要点を述べるやり方をとる。固い本を読むのは熟考や集中、辛抱、曖昧や微妙や複雑に対する感受性などを磨く。実物の本は、画面上で失われる重さや質感を作品に添える。重要な部分に線を引き、覚えておきたいページは端を折る。手帳を手元に置き、考えや疑問点を書き留めるのがいい。
(清澤注:ボケ防止にこれは必要だろう。)

2. 目新しいものには手を出さない :革新と宣伝されることは、実際は、製品離れを加速させることによって市場を拡大する戦略だ。
(清澤注:パソコンは使っているが、スマホを使いこなせずに捨てた自分は、はたして正しいのか?と思う。)

3. 週に1時間、黙って1人で座り内省する;重要な思考は、騒音の多いわれわれの世界における絶え間ない妨害から逃れ、黙って一人でやる必要がある。自由に思いを巡らせるように。
(清澤注:座禅でもはじめろっていうのか?)

4. 自分で草刈をする :スクリーンに囲まれ、バブルの中で暮らしているわれわれは肉体労働の喜びを忘れ、物質や自然界との接点を失っている。仮想世界を離れ、地面に戻ること。大地には独自のリズムがあり、地面との接触を失うと人間性を失う。
(清澤注:スローに人を相手にする日々の診療ではだめですかね?やはり農作業がよいのか?)

5. 最終幕を想像してみる :人生の最後に近づいたときに振り返ってみてその決断がどう見えるかを想像する。価値観は年齢で変わる。長く一息つけば、人生の朝昼時には重要に思えたことが、夕方には意味がないことがしばしばある。
(清澤注:終わりは遠くはない。日々の繰り返しの果ての突然の断絶よりは、着地点を考えながら終活か?)

(執筆者のマーク・C・テイラー氏はコロンビア大学の宗教学部の教授で、著書に「Speed Limits: Where Time Went and Why We Have so Little Left.」がある。)

眼科医清澤のコメント;
 この年になると「あの時もう一息頑張っておけばもう少し何とかなっていたかもしれない。」と思うこともあります。しかし、まあ、こんなな物だったのだろうと思い、周りも自分もそれなりに今ハッピーなのだから、これでよかったのだろうとも思います。
 世の中ファストの時代であってみれば、事の真偽にかかわらず、人々もこのような慰めがほしいだけなのかもしれません。
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6000;迎賓館赤坂離宮の前庭公開に行ってきました。

迎賓館赤坂離宮の前庭公開 11月8日(土)~10日(月)

⇒総理府の作った動画です。http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg9742.html

建物へは本日は入れませんでしたが、前庭ではボランティアの方が20分くらいかけて説明を聞かせてくださいました。
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全体の形はフランス風ですが、屋根の上の左右の天球、そしてそれを取り囲む鳳凰、菊や五七の桐の紋章など日本の意匠をふんだんに取り入れ、建築家も日本人の洋風建築第一世代の作品だそうです。上智大学やホテルニューオータニのビルは東脇に見えていますが、現在は景観保護の対象にもなっていて、本館の背面に現代の建築が映り込まぬような規制があるそうです。「鹿鳴館も斯くはありなむ」という風情です。旧古川邸、新橋プリンスホテルなどにもありますが、車寄せの付いた洋館には憧れます。
1024px-Palais_du_Luxembourg_hiver(これはリュクサンブール宮殿です。ちょっと似ているでしょ。)

塀の鉄柵外から見た建物の姿としてはリュクサンブール宮殿に似ているかと私は思っておりましたが、ルーブル宮殿やベルサイユ宮殿を模したとのことです。(どちらも赤坂離宮よりずいぶん規模が大きいです。)言われてみればベルサイユの町からベルサイユ宮殿に向かうアプローチと建物の配置関係は確かにベルサイユ宮殿に似ていると思いました。
imagesPX7ZDTRQ(赤坂迎賓館全景)
四角い敷石が敷かれた正門から建物までのアプローチが220メートルということでした。思えばこの敷地は、青山通りからほぼJR四谷駅までの広がりを持ち、東は赤坂見附の近くまで広がるのですから実に広大なものです。本日拝観したのはそのほんの一部なわけです。
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 最後に、赤坂迎賓館一般公開の記念切手シートを郵便局の出張窓口で購入してきました。

 いつもこの前庭の地下トンネルをJR中央線や高速道路で通っていると思うと別の感慨がわきます。今日の天気は雨上がりで暑くもなく気持ちの良い秋の日でした。これが眼科医院通信6000号記念の話題です。
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この後、医院の隣部屋への拡張工事の状況を見に南砂に回りました。内装工事のサンデザインの角さんが2人の解体作業員とともに作業を終わるところでした。境に青シートで境をし通常の診療は変わらずにつづけながら、拡張部分の簡易な改装をしています。工事期間はほぼ2週間です。本日は壁を抜く部分があったので、医院も周りも営業をしていない日曜に撤去部分の工事をしてくださったということでした。

壁紙の張り替えが行われていて、引き続き床の張り替えが入ります。今回はほとんど本格的な改造工事はしませんが、一つだけ廊下を迂回しないで内部をつなぐドアを設置します。

この新しい部分は当医院としてはバックヤードとなります。その結果、現在バックヤードとして使っている院内の院長室がやや本格的な処置室に代わり、女子更衣室の部分は光凝固や角膜トポグラフィーなどの日常臨診療にも常時実際に使える部屋になります。

これら基礎工事のあと、内部のパーテション設置、家具の移動、内部連絡通路の設置などがあと2週間程度の工期で行われる予定です。その間、当医院の院内も多少騒々しくなり、患者さんにもご迷惑がかかるか?と思いますが、よろしくお願いいたします。

11月20日がボジョレーヌーボーの解禁日ですね。そのころまでには改装ができあがることでしょう。
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乳児のアトピー性皮膚炎、洗いすぎが原因か(WSJから要点採録)

2014 年 11 月 5 日 17:34 JST
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PJ-BY185_ECZEMA_G_20141103104551小児全体の10-20%を占めるアトピー性皮膚炎は入浴頻度の多さが原因の可能性も Getty Images

 親による乳児の皮膚の手入れ方法がこの皮膚炎の引き金となる可能性が示唆された。アトピー性皮膚炎を引き起こす可能性があるのは、乳児の入浴頻度、せっけんやシャンプーの含有成分、入浴後に適切に皮膚を保湿しているかなどの要因。研究者は乳児の入浴は週に2~3回で十分で、多くの場合は洗いすぎかもしれないと指摘する。

 入浴や汚染物質、室内暖房などの環境要因が、皮膚内の水分を保持しアレルギー誘発物質や細菌を排除するといった皮膚本来の能力を妨害する可能性がある。皮膚の最外層のバリアが弱まり、外部からの刺激物質が皮膚に浸透することで免疫系反応を引き起こす。

 「アトピー性皮膚炎の原因について理解が深まるにつれ、乳児の皮膚のケアの仕方にカギがあるとの見方が強くなっている」。「私たちが良かれと思って赤ちゃんにしていることがアトピー性皮膚炎を引き起こしているのではないだろうか」。

清澤のコメント:
皮膚の表面にある細胞間に強固な連結(タイトジャンクション)があり、そこに向かって免疫細胞が触手を伸ばしているという皮膚の免疫機構の図を見せてもらったことがあります。洗い過ぎが皮膚を傷つけて結合を破るとすれば、免疫には素人の眼科医にもこの仮説は有り得ることのように思われます。(出典:http://jp.wsj.com/articles/SB12377912224764574491004580257980246745988?mod=trending_now_4)

関連記事:5867 赤ちゃん保湿剤「毎日・全身」…アトピー発症3割減 :の記事です
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眼瞼痙攣の原因遺伝子を調べる研究の採血がいよいよ本日から当医院で始まりました。
image8(東京大学医科学研究所のHPから借用)

 この臨床研究の責任者は東京大学眼科の蕪城 俊克講師で、東京大学の倫理委員会審査にも許可された研究です。この研究課題は本年度の文部科学省科学研究費の研究項目にも選ばれて国家予算がつけられており、わたくしの認識としては、あらゆる側面から相当綿密高度に計画された優れた研究計画です。

 わたくしの担当は、純粋な眼瞼痙攣の患者さんを選び院内で蕪城先生につなぐことです。東大の先生方が来院したときに院内で利害得失の説明をして、同意が戴ければ採血を行います。眼瞼痙攣800人、片側顔面けいれん400人と多くの患者さんの治療を常時診療していればこそ担当できる臨床研究の中でも重要な部分です。

 この研究計画では、原発性および薬剤性を含む眼瞼痙攣患者の血液を多数集め、その群に共通の遺伝子をゲノムワイドに検索します。GWAS(ゲノムワイド関連解析)とは患者ケース群と対照者のサンプルを用いて全ゲノム領域のSNPをジェノタイピングし、患者群と対照群の間のSNPの頻度に差がある領域を探索することで、疾患や薬物反応性に関与する遺伝子の領域、SNPを特定するという新しい手法です。

 目の前にいる患者さんに自分が知る限りの良い治療を施すことはもちろん重要ですが、患者さんの不利益にならない範囲で、明日の治療につながる研究を支えることも重要な責務であろうと考えて私たちはこの臨床研究に参画しています。

 今後、ご受診になる眼瞼痙攣の患者さんには、いずれ参加をお勧めすることがあるかと存じますが、その節はよろしくお願いいたします。
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学会関連:

眼瞼・片側顔面けいれん患者友の会は本日146人の参加者で11月8日に盛会裏に終了。東海林会長によれば、交流会としては非常に多くが集まったそうです。

 私清澤は、この会の顧問として米国眼瞼研究財団の機関紙から選んだ4つの記事を紹介しました。このお話の原稿は本日の早朝に漸く完成することができ、そのハンドアウトは午前中に秘書役の原田さんが綺麗に作ってくださいました。会場ではパワーポイントのハンドアウトを見ていただきながら20分ほどお話しました。
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 当日会場で話すため、最新の米国の眼瞼痙攣協会機関紙からの4つの記事を選んで、紹介しました。。(⇒詳細記事参照)

1、 眼の中の眼、光で誘発される痛みの源泉は?The eye within the eye: A source of light-induced pain?

2、FL-41の作用機序は? How does FL-41 Work

3、眼瞼痙攣の原因における眼科とドーパミンの関係は The interaction of ophthalmic and Dopaminergic Factors in the Pathogenesis of Blepharospasm

4、2014年の眼輪筋切除術 Myectomy surgery in 2014

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臨床眼科学会一般公演 32屈折・視機能 (32‐3) 11月14日(金)9:00-10:00 第9会場(届けられた抄録集76ページに公開されています)

オルソケラトロジーガイドライン改定に向けた未成年者対象多施設共同研究中間報告
中村葉1)稗田牧1)、木下茂1)根岸一乃2)清水勉2)坪田一男2)、五藤智子3)、白石敦3)、大橋裕一3)
1)京都府医大、2)慶応大、3)愛媛大

[目的]オルソケラトロジーガイドライン改定に向けて近視及び近視性乱視の未成年者を対象に、角膜矯正用コンタクトレンズ「ブレスオーコレクト®」を就寝時装用させ、脱後の裸眼視力を改善させる「オルソケラトロジー療法」に関する安全性および有効性を確認する。
[対象と方法]対象は6~16歳、球面度数‐1,00~-4,00D、乱視度数は球面度数の1/2以下の近視例において両親のいずれかがハードコンタクトレンズを管理でき、成人代諾者の文書による同意が取得できる患者とした。目標登録症例数は45名90眼、各症例の治療期間は1年間とし、定期的に健診を行い、細隙灯顕微鏡検査、他覚的屈折検査、自覚的屈折検査、角膜形状解析、角膜内皮細胞密度、角膜厚測定、等の検査を行い安全性と有効性を検討した。
[結果]我々の施設にて処方し、評価中の対象患者14名28眼において4週間後の裸眼視力は装用開始前の平均0,13から1,2へと有意に改善した。また角膜上皮ステイニングは4名に見られたが、ごく軽度であり、いずれも治癒しその後装用を再開した。その他の副作用は認めていない。
[結論]現時点での評価結果は有効性、安全性ともに有効であり、未成年者への装用は成人と比べても差はないと考えられる。

清澤のコメント:
 今回行われる日本臨床眼科学会の抄録集に掲載された演題の抄録の採録です。
 そもそもオルソケラトロジーは近視を一時的に軽減させるだけではなく、小児における近視の進行自体を少なくするものであるという点において、東アジアの各国においては成人に対するよりも小児に対する利用が主なものとなっています(2014年国際眼科学会 https://www.kiyosawa.or.jp/archives/54128412.html)。
 日本国内においても、現在すでに少なからぬ数の施設において、オルソケラトロジーは小児を含む対象に対して「医師の裁量権に基づく使用」が始まっています。の制限は従来のガイドライン制定時に小児を対象とした国内での治験がなされていないためであると説明されています。今回の3大学による年少者を対象とした治験はその部分をカバーできるようにするためのものであると伺っています。まだ予定数と期間には達していないわけですが、一部なりとも良い結果が出ていることに励まされます。
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永井荷風のフランス物語を岩波文庫(『ふらんす物語』、博文館(1909)(発禁)/ 岩波文庫(2002)ISBN 9784003104293)で読んでいます。

フランスへの憧れと耽溺が随所に出てきます。のちの墨東奇譚とはまた違った色合いです。いくつか紹介したい文もありますが今日は彼の留学事情を記載します。

「明治四〇年七月、二七歳の荷風は四年間滞在したアメリカから憧れの地フランスに渡った。彼が生涯愛したフランスでの恋、夢、そして近代日本への絶望―屈指の青春文学の「風俗を壊乱するもの」として発禁となった初版本(明治四二年刊)を再現」

荷風の外遊は1903年(24歳)、父の意向で実業を学ぶべく渡米、1907年までニューヨーク、ワシントンD.C.などにあってフランス語を修める傍ら、日本大使館や正金銀行に勤めた。銀行勤めとアメリカに結局なじめず、たっての願いであったフランス行きを父親のコネと力で実現させ、1907年から1908年にかけてフランスに10ヶ月滞在した。リヨンの正金銀行に8か月勤め、退職後パリに遊び、モーパッサンら文人の由緒を巡り、上田敏と知り合った。

外遊中の荷風は繁くオペラや演奏会に通い、それが『西洋音楽最近の傾向』『欧州歌劇の現状』などに実った。ヨーロッパのクラシック音楽の現状、知識やリヒャルト・シュトラウス、ドビュッシーなど近代音楽家を紹介した端緒といわれ、我が国の音楽史に功績を残している。

1908年(29歳)、『あめりか物語』を発表。1909年の『ふらんす物語』と『歓楽』は風俗壞亂として発売禁止の憂き目にあうが(退廃的な雰囲気や日本への侮蔑的な表現などが嫌われたようである)。荷風は新進作家として注目され、鴎外、漱石や小山内薫、二代目市川左團次など文化人演劇関係者たちと交友を持った。

ベル・エポック(Belle Époque 仏:良き時代)、第一次大戦の前で今から100年ほども前の話です。主に19世紀末から第一次世界大戦勃発(1914年)までのパリが繁栄した時代のパリです。
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○睫毛貧毛症治療薬 (グラッシュビスタです)
緑内障の点眼薬で眼科医にはよく知られている商品名でルミガン(一般名ならビマトプロスト)をまつ毛を濃くする目的で使う用材が発売されており、これも話題になっていました。
「グラッシュビスタ」というものだそうですが、その詳細は別記事に採録しましたのでご覧ください。ちなみに当医院ではまだ処方したことがありませんが、塩野義で出せば処方は可能な見込みです。
下の動画は参考までに。

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アラガンと塩野義からのプレスリリースが出ています。

睫毛貧毛症治療薬「グラッシュビスタ® 外用液剤 0.03% 5mL」の 国内における販売提携と発売
薬価基準 薬価基準未収載(保険適用外医薬品)

製品特長
・まつ毛の「長さ」「太さ」「濃さ」を、主要成分であるビマトプロストの作用により改善する、
日本で唯一、厚生労働省から製造販売承認を取得している睫毛貧毛症治療薬です。

使い方
・本製品は、付属の専用のアプリケーターを用いて、1 日1 回就寝前に上まつ毛の生え際に塗布します。
・正しくご使用いただくために、病院・クリニックで医師からの処方箋および指導が必要です。
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2015年春の花粉飛散予測(第1報)~前年比、東京は1.5倍以上!~
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(日本気象協会プレスリリースから抜粋):2014年が少なかったため、2015年は平年並みですが2014年比では1,5から2倍となります。

なお、当医院では2014年に花粉症の点眼薬を処方した患者さんを対象に、本年年末ころに早期の予防的な点眼薬開始を呼びかける予定です。(舌下免疫療法モ注目を集めています。その記事もご覧ください。)
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第25回眼科医療従事者講習会 (私も学術委員を拝命している東京都眼科医会からの告知の採録です)

平成26年11月29日(土曜)16:00-18:00
主婦会館プラザエフ7階「カトレア」千代田区6番町15JR四谷駅麹町口前
定員90名(先着順)
受講料:無料

演題
1、公費負担医療について 荻野眼科医院 荻野公嗣
2、緑内障のOCT 東中野とみどころ眼科 富所敦男
3、コンタクトレンズの合併症 道玄坂糸井眼科医院 糸井素純

講演会後情報交換会(無料)あり。

申し込みには申し込み書に必要事項を記入の上ファックス
問い合わせ 東京都眼科医会 03-3353-8383

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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。
このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信