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2014年10月20日

5933 清澤眼科医院通信1505 ほか

5933 清澤眼科医院通信1505 ほか

管理頁
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5931:特許法改正「むちゃくちゃだ」ノーベル賞中村氏 2014年10月19日 16時46分

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インタビューに応じた中村教授(東京都内で)

 米カリフォルニア大サンタバーバラ校の中村修二教授(60)が、ノーベル物理学賞の受賞決定後初めて日本に帰国し、都内で読売新聞のインタビューに応じた。

 受賞決定を喜ぶ一方で、政府が検討する特許法の改正案について「むちゃくちゃだ。このままでは、技術者が日本から出て行ってしまう」と批判した。改正案は、仕事で発明した特許を「社員のもの」から「会社のもの」にする内容だ。

 中村さんはかつて、青色発光ダイオード(LED)を発明した対価として、開発当時に勤めていた日亜化学工業(徳島県)に200億円を請求する訴訟を起こし、約8億円で和解した経緯がある。

 2000年から米国を拠点に研究している。「米国はチャンスが平等に与えられるが、日本は違う」と指摘。「日本は、ベンチャー(新興企業)が開発した技術が守られるように司法制度を改革し、人材が流通する仕組みも作るべきだ」と話した。

清澤のコメント:
日本では、強者の独り占めというのは好まれません。機会の平等ではなく、結果の平等が尊ばれます。会社の中で資金や人材もつけてもらって行った研究ですから、基本的にその成果は会社に属するという考え方は論理としては正しいのかもしれません。しかし、「そんなことにしていたら、優秀な人材はすべて海外に行ってしまいますよ。」、というのが中村教授の指摘であり、それゆえ、彼は日本国籍を捨てざるを得なかったという事なのでしょう。、
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 うちでも多くの室内犬を飼っていますが、このような「私を見て」という行動が毎日見られます。それを調べて論文にしたという所に脱帽します。赤ちゃん用の手法を応用して、という部分にも感心しています。

 ちなみに写真は左から第2世代のチャンピオンすみれ、初代さくら、第3世代あやめ、第3世代チャンピオンななこの晴れ姿です。彼らの間でも様々な感情がありますが、ほかの犬に対する嫉妬というよりは、サクラならば「私のことを忘れてはいませんか?」といって孫を抱いている私の膝に軽く前足で飛びついてくる感じです。スミレは時にワン、(プラス)ワンと吠えて注意を引こうとします。対外的に競い合う競技犬経験の長かったスミレに最もその傾向は強くみられます。

◎イヌは飼い主を取られると嫉妬する:という記事が出ていました。
その概要は:
Photograph by Laura Humes / National Geographic Your Shot
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 ライバルが自分の社会生活を脅かすと思われる場合、イヌは主人の関心がよそへ移ると、嫉妬する。新たな論文によれば、イヌは群れの中で社会的に重要なつながりを守るため、嫉妬心とそれに起因する「構ってほしい」という行動を発達させた可能性があるという。

◆ライバルの存在を嗅ぎつける

 実験では、生後6カ月の人間の赤ちゃんを対象とした嫉妬の実験方法を応用。飼われている家で実験を行った。2人は飼い主がイヌを無視しているときと、犬の縫いぐるみやバケツで遊んでいるとき、絵本を読んでいるときのイヌの反応をビデオで撮影した。

 イヌがそれぞれの「ライバル」を見定め、行動を起こしてもよいかどうか判断していることが示された。行動に出た場合、イヌは懸命になって飼い主と「ライバル」との関係を断とうとした。

 今回の研究論文は、米オンライン科学誌「PLOS ONE」に7月23日付で掲載された。

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本日は、東北大学眼科同窓会に参加するために仙台に日帰りで行きました。
その昔、東北大学眼科でお世話になった先輩のPhD石黒先生から特別講演で「網膜におけるグルタミン酸代謝」の話を聞いてきました。

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カルパインとは;カルシウムイオンで活性化される細胞内プロテアーゼで、種々の細胞内蛋白質、特に、細胞膜や細胞骨格に近接して存在する蛋白質、シグナル伝達に関係する蛋白質などを限定的に分解してその性質を変化させるバイオモジュレータとして働く。

――お話の概要―――
網膜のグルタミン酸代謝研究の展開 26年10月19日東北大学眼科同窓会特別講演です。

1985年に水野教授の研究室では脳回転状脈絡網膜委縮症を当時9例見つけました。
それは、オルニチンからプロリンを作る経路(Simell and Takki)に異常があるというもので、Ornithine aminotransferase (OAT)欠損でした。それで、なぜ神経細胞が死ぬのか?という事が疑問でした。房水にはプロリンはほとんどないからです。

そのつながりで出てきたのがグルタミン酸です。グルタミン酸ははどんな病気に関係があるか?と考えてゆきました。グルタミンからGABA、さらにSSAへという経路があります。このあたりに関連する酵素の活性はGDHが70、AATは830、OATは2の比活性で先のOATの活性はごく低いのです。

グルタミン酸は網膜内層の細胞を破壊することが知られていました。教室の菅野は(1991)網膜内層の細胞はグルタミン酸で死滅することを示しました。グルタミン酸脱水素酵素(GDH)欠損では脊髄小脳変性が起きますが、それには熱に弱いものHSPと強いものとがあって、そのHSPが欠損している脊髄小脳変性になる人では網膜電図のOPが消えるという事がわかりました。(この論文は阿部先生の論文ですが、清澤も神経内科つながりの症例集めで名前が入っています。)そのOP消失にはアマクリン細胞あたりの関与が疑われました。

GADはGABAを生成する酵素ですが、低酸素下では細胞内のカルシウム濃度が上昇します。その時に細胞におけるグルタミン酸の蓄積が起きる?という事が問題になりました。しかし、その場にはグルタミン酸は無くてGABAが増えていることが分かりました(小林)。GABAにより律動様小波の消失が起きています。

その関係を明らかにしようと、ストレプトゾトシンで糖尿にするモデルを作ると、網膜にやはりGABAが増えることがわかりました。そして網膜電図ではOPの消失が見られました。ベンゾジアゼピン受容体は石川が調べました。網膜虚血でグルタミンからグルタミン酸とアンモニアを作るときに、虚血ではPAGの活性は急速に減少し、カルシウムイオンの増加とカルパインの上昇へと導かれます。虚血では、ミトコンドリアのAATだけが減ってゆきます。ミトコンドリアにはカルパインが存在し、それはカルシウム依存的に基質を限定分解するとされています。

ミトコンドリアカルパインの性質はどうでしょうか?。ミトコンドリアカルパインのカゼインザイモグラフィーで見ると、サイトゾルとミトコンではその分布が違うことが分かりました。

カルパインにはμ(ミュー)タイプとm(エム)カルパインがありますがそれらの違いは何なのでしょう?mカルパインの濃度がミトコンドリアからのAIF分泌を制御しています。それは、カルパイン阻害ペプチドによる細胞死の抑制を起こします。

虚血再灌流モデルラットでも、μ―カルパイン阻害ペプチドの効果が有効です。
実験系にmカルパインを入れると、網膜電位が消失します。それはATPが減ることに依っています。この話の図は、セルストラクチャーアンドファンクションという雑誌の表紙に最近、取り上げられました。

清澤のコメント:
 私、清澤が医学部を卒業したのが昭和53(1978)年、初期研修を終えて大学院に進んだのが1980年から1984年でしたから、当時は随分離れた先輩と思って見上げておりました。留学から帰国して、私が医科歯科大学にうつるまでには3年ほど講師室で机を並べさせていただいていた幸せを本日は再び痛感しました。

聞き漏らしてしまって、このままでは話のつながりの悪い部分もありますが、私の聴講メモを採録させていただきます。

このお話のあとで、座長を務められた中沢徹教授が見事にこの話の概要をサマライズされ、今後東北大学から発信されるカルパイン関連の創薬に話をつないで見せておいでであったのが印象的でした。(今後、早急に石黒先生に手を入れていただき修正したいと思いますが、今日は早耳という事でとりあえずアップします。)

玉井先生ともいろいろお話しできました。仙台も女性の先生方が増えて、6段で集合写真を撮ったのですが、前から2段目と3段目がすべて女性(つまり出席者の3分の一が女性でした。)様変わりです。
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新宿駅の地下通路にこの信長協奏曲の大きなポスターが出ていました。テレビの第一回での各登場人物が電車に乗っています。

さて本日までに、信長協奏曲⑤⑥⑦⑧を読みおえました。一つ一つの事件は聞き覚えていても信長を取り巻く環境がどう変化して歴史が紡がれていったのかといったことがよく理解できます。

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omd_czm_july_a01_fig04(出典は下記)

抗VEGF療法のORT有病率17% 2014年8月5日  
滲出性加齢黄斑変性(AMD)患者の368眼の画像を対象に、抗血管内皮細胞増殖因子(VEGF)療法後の外側網膜管形成(ORT)について前向きコホート研究で検証(CATT試験)。104週時でのORT有病率は17.4%だった。ベースラインでの非糖尿病、低視力などが104週時でのORTリスク増加と独立して関連した(P<0.05)。

文献:Lee JY,et al.Outer Retinal Tubulation in the Comparison of Age-Related Macular Degeneration Treatments Trials (CATT).Ophthalmology. 2014 Jul 23. pii: S0161-6420(14)00526-0. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.06.013.

清澤の調べた範囲でのコメント:
(まず、この語の正しい日本語翻訳を指摘される方がおいででしたら、下記コメント欄にて清澤までお知らせください。修正します。)

外側網膜管形成とは:Outer Retinal Tubulation (http://www.ophthalmologymanagement.com/articleviewer.aspx?articleID=105854の抄出です。上図とも)

抗VEGF抗体で治療中の患者の網膜にチューブまたは網膜下液状のものが見えることがある。SD-OCTではよく見るとouter retinal tubulation (上図)であることがあって、追加の抗VEGF抗体治療は無効である。3-D立体スキャン特にZ面画像でこの診断が確定できる。

Figure 3上図のキャプション. この患者には多くの抗VEGF抗体がもちいられていて、さらに追加が必要か?が問題であった。OCT画像上の丸いものは外側網膜菅形成であり、類嚢胞黄班浮腫ではない。これは抗VEGF抗体には反応しないから経過観察でよい。

さらに調査してみましたら、初めてこの単語が提唱されたのはArch Ophthalmol. 2009 127:1596-602.Outer retinal tubulation: a novel optical coherence tomography finding.Zweifel SA1, Engelbert M, Laud K, Margolis R, Spaide RF, Freund KB.のようです。それによると、、、(⇒記事全文にリンク)

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1409077_face正常眼圧緑内障の進行に影響する患者背景や危険因子は
(MTpro メディカルトリビューン http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1409/1409077.html)

 「無治療時眼圧が正常平均以下の原発開放隅角緑内障に関する前向きコホート研究(LNPGS)」。3年後の中間解析が第25回日本緑内障学会で報告された。

 90例117眼が登録され、うち90例90眼(男性37例,女性53例,年齢53.9±9.8歳)を解析。中間解析として,3年経過時点の視野,視神経乳頭の変化と登録時の患者背景,検査所見との関係を検討。

 視野障害は,ハンフリー視野検査を3カ月に1回。視神経乳頭立体写真を6カ月ごと。

乳頭悪化には角膜厚が影響

 3年間の経過観察中に視野障害の進行が20眼(22%),視神経乳頭の悪化が10眼(11%)。そのいずれかまたは両者が27眼(30%)。

 視野障害で,有意差が認められた患者背景や登録時検査所見はなし。Kaplan-Meier解析で,視野障害進行は3年後で約25%だった。

 視神経乳頭は,角膜厚が悪化群で有意に薄い。その他は有意差なし。Kaplan-Meier解析で,視神経乳頭の悪化は3年後で約13%だった。

視野障害進行,視神経乳頭悪化には視野の程度MD・局所的感度PSD,乳頭出血が影響

 有意差を示した患者背景や登録時検査所見なし。Kaplan-Meier解析で,視野障害進行,視神経乳頭悪化の両者またはいずれかは約33%。

 多変量解析で。MD(mean deviation)(リスク比0.76),PSD(pattern standard deviation)(同0.82),乳頭出血(同1.82)が進行に関連。年齢,性別や屈折,中心角膜厚(CCT),平均眼圧,平均眼圧変動などは全く関連しない。進行リスクが高い因子は「初診時の視野が悪い」「初診時の視野の局所的感度のばらつきが少ない」「初診時もしくは経過中の乳頭出血の出現」。

清澤のコメント:秋田大学吉富教授のご発表です。この記事の内容は毎日の診療の参考になりそうです。患者さんには「またですか?」と言われがちなハンフリー視野検査ですが、3か月ごとの視野測定も頻繁すぎるという訳ではなさそうです。(⇒この記事全文にリンク
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 10月からの新しい院内写真展は野鳥シリーズです。今回は各写真に野鳥の種類を付けて展示させてくださいました。

 従来から当医院では、擦りガラスの壁面を使って、プロ級の腕前で撮られた写真などの掲示をさせてもらっています。およそ3か月ごとに更新しています。今回は4枚のガラス面の裏表に計16種の見事な野鳥の写真が展示されました。(無粋な日付は、私が展示物を撮影した際に映り込んでしまったものです。)

 当然、カメラマンのお名前を掲示するところですが、今回の作者はそれを希望されなかったとか。素晴らしい写真展ですから、ご来院の節にはよくご覧ください。今後は個展に付き物のご来駕帖も用意したいと思います。

 今後も、ぜひ我こそはという写真家や芸術家の方がおいででしたら、プロアマ問わず声をおかけください。

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遠方から、電話でお問い合わせくださる方がおいでですが、未受診の患者さんに対する電話医療相談には基本的には応じておりません。すみませんが、なるべく医院をお尋ねください。なお、下にある質問箱にご投稿くだされば、情報はネットに公開されますが、極力お答えする方針です。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。
このバナーの効果は毎月一度、広告会社の担当者に来ていただき、私と広告担当の飯田さんで説明を聞いています。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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無題
眼瞼・顔面けいれん友の会会報2014年3月第16号(公称一部100円)の医院窓口での配布分がなくなりましたので、この追加分を友の会本部から送っていただきました。会員登録のお願いと手順も記載されています。会員には定期的に本部から郵送されているものです。入会の勧誘として配布しておりますから、未読の患者さんはご来院の時に手になさってみてください。眼瞼・顔面けいれん友の会)

日本の眼瞼・片側顔面痙攣患者友の会も設立10年を迎えて記念誌を発行するそうです。おめでとうございます。私も寄稿を求められましたので、さっそく投稿いたしました。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信