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2014年8月20日

5736 清澤眼科医院通信1468 ほか

5736 清澤眼科医院通信1468 ほか
管理頁
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5737:茶ノ水の線路脇で耐震工事が進行中;の記事です
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毎週水曜日には出かけてゆくのが東京医科歯科大学。その大学病院の前にあるのがJR御茶ノ水駅ですが、私は都内の駅の中でも最も風情のある駅であると思っています。ここで、駅の改造と地盤の安定化を目指す大規模な工事が行われています。ケンプラッツ土木の記事になっていますので、その一部を引用して紹介いたします。

御茶ノ水の線路脇で耐震工事が進行中

2014/08/19

 神田川の右岸に沿って設置されている東日本旅客鉄道(JR東日本)の御茶ノ水駅の周辺では、大規模な耐震補強工事が進行中だ。

ーー中略ーー
駅本体のリニューアルとバリアフリー化も実施

 1904年に甲武鉄道の駅として開業した御茶ノ水駅のホームは、現在の位置よりも新宿駅寄りにあった。1932年、総武線乗り入れにあわせるかたちで現在の位置に移転、駅舎などが新設され、いまに至る。この御茶ノ水駅本体も大きく変わろうとしている。

 方向別2面4線のホームを持ち、東京メトロ丸ノ内線・千代田線と接続するJR東日本の御茶ノ水駅。周辺に複数ある大規模病院や大学、各種学校などの最寄り駅として混雑する一方で、バリアフリー設備が未整備であることが課題だった。

20t JR東日本は、2010年度末に建物撤去などの準備工事を開始し、2013年度から同駅北側の神田川に仮設桟橋を設置する工事を実施。作業ヤード用のスペースが確保されたことから、バリアフリー整備をはじめとする改良工事に着手した。

 現在のホーム上屋部分に新たに2方向バリアフリールートを持つフロアが設置されるイメージ。御茶ノ水橋口と聖橋口を結ぶ人工地盤約2900m2と2面のホームを結ぶエレベーター1基、エスカレーター2基を設ける。

 これに合わせ、聖橋口と御茶ノ水橋口の駅舎改良工事もすすめる。聖橋口は千代田区と連携して駅前広場機能を整備。今は小さな聖橋口駅舎が、白を基調とした2階建て建造物に変わる。2020年度までの完了目指す。

18t 聖橋、御茶ノ水橋、茗溪通り、神田川に囲まれた狭あいな位置に立つ同駅。この駅の前後で始まった耐震補強工事を経て、東京オリンピック開催の頃までに、神田川と中央線が織り成す景観も変貌を遂げているはずだ。
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毎週火曜日晩に掲載していただいている日刊ゲンダイの眼の連載記事⑬ですが、今週は白内障が主なテーマです。

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◎目トラブル13

 70歳になってから、視界に霧がかかったようになり、物が曇って見えるようになりました。白内障の手術を受けるべきでしょうか。
・・・・
 白内障は加齢による目の変化で、カメラのレンズに当たる水晶体が白く濁り、視力に影響が出てくる病気です。景色がかすんだり、光を眩しく感じたり、物が二重に見えたりします。
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 水晶体の後面にある水晶体後嚢という“袋”の中に人工のレンズを挿入する手術で視力は改善しますが、白内障は進行が非常にゆっくりなので、手術をするかどうかは患者さんが判断して決めても問題ありません。

 私の手術をおすすめする目安は、「矯正視力が0・6以下に下がってきているか」、「年齢が75歳を超えていないか」の2点です。75歳を超えると体力がなくなってきている患者さんが多く、心臓が弱っていたり、血圧が高かったりと、手術を受けるにあたってさまざまな問題が出てきます。もちろん、75歳を超えてから手術を受けることもできますが、付き添いなしでひとりで病院に行って手術を受け、終わったらひとりで自宅に帰ってくるぐらいの気力と体力があるうちに手術を受けておいた方がいいでしょう。

 手術時間は片目なら15分程度で終わり、診療機関によっては日帰りでも可能です。ただし、2泊3日程度の入院をして行うほうがより安全だといえます。
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 手術は、濁った水晶体を超音波乳化吸引装置で取り除き、眼内に人工レンズを挿入する方法が主流です。眼内レンズは、その多くがどこか1点に焦点を合わせる単焦点眼内レンズで、部屋の中のテレビが見えるぐらいの距離に焦点を合わせます。ピントを合わせる働きがある水晶体を取り除いたうえ、眼内レンズは厚みが変わるわけではないので、それよりも遠くを見たり、近くを見る場合には、眼鏡が必要になります。

 最近は、そうした欠点を補う「多焦点人工水晶体」(多焦点眼内レンズ)というものが出てきました。眼鏡をかけなくても、遠距離、近距離といったように複数の焦点を持つようにしたものです。ただし、どの距離も中途半端にボヤけて見えるということにもなりかねません。また、現在は保険適用ではないので、手術費用(両目で70~100万円前後)は全額自己負担になります。
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記事掲載後の清澤のコメント:以下の点は特に重要です!
 決して白内障手術は簡単な手術でもなく、安全な手術でもありません。聞くところによると、白内障手術時に網膜剥離を併発してしまって思うような視力が出ず、医療過誤訴訟になるケースは全科の訴訟例の中でも「最も多いもののひとつ」だという話も聞いています。
 簡単な手術と思って手術を受けると、失明に終わる覚悟がないため、後で納得できないということにもなります。危険につても十分な説明を受けて、納得して手術はお受けください。
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小1男児が公園で行方不明に 長野・松本

2014年8月19日20時12分
 長野県松本市蟻ケ崎のアルプス公園で18日正午過ぎ、同市の小学1年曺海想(ジョーヘサン)君(7)が行方不明になった。父親から通報を受けた松本署や市消防団、公園管理事務所などが延べ約300人態勢で19日夕まで捜索を続けたが、見つかっていない。

 松本署によると、海想君は身長約110センチ、坊主頭で緑と白の横じま半袖Tシャツ、紺色の半ズボン姿。青い運動靴に野球帽をかぶっていた。18日昼ごろ、父親、弟と3人で公園を訪れ、公園西側の雑木林の中にあるローラー滑り台で1人で遊んだ後、父親が目を離した1、2分の間に姿が見えなくなったという。

清澤のコメント;
公園といっても、元は県の種畜牧場があった広大な里山です。私は帰省するたびに母を伴って、父が生前に植林した隣接する林を見にに行きます。先週土曜日にも行ってきたところです。人さらいの出るような場所でもないのですけれど。道に迷ったなら早く出てきておくれ。【名称】 アルプス公園 【所在地】 長野県松本市大字蟻ケ崎2455番11 【種別】 総合公園 【総面積】 71.1ha http://toybox-net.jp/alpspark/park/dream/index.html#

真に残念なことにこの子供は、西側の斜面(崖)をまっすぐに降りて鉄道線路に入り込み命を落としてしまっていたのが発見されたそうです。安曇野の東を区切るおおきな断層が作る崖です。誠に残念な事故です。

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特別企画シンポジウム「眼優位可塑性:分子から個体までを多角的に理解する」に関する私的な聴講メモです。(抄録も読み、手を加えましたが、聞き間違いがありましたらご容赦ください。)

オーガナイザー:俣賀宣子、宮本浩行(理化学研究所 BSI)
俣賀宣子:眼優位可塑性を明らかにするヒューベルとウィーゼルのモデル(オキユラー・ドミナンス・コラム)は1960年代に猫を実験動物として示された。1996年になってマウスも使えるという報告が出た。マウスは小さなスペースでも実験できるなどの利点があった。こうしてこの関連の研究が進んだのだが本日はマウスレベルの発表3題と、ヒトを対象としたもの一題を聞く。

1) 分子レベルからのアプローチ 臨界期の時期を制御する分子たち。杉山清佳・候旭濱(新潟大)

臨界期の時期を制御する分子たち Otx2

臨界期の発生には抑制系のGABAが大切だということが明らかになり、GAD65(1998)の存在や、胎生期に脳を作るホメオタンパク質Otx2(2008)の存在が示された。

そもそもOtx2は,網膜のバイポーラ―セルなどにある。そして外側膝状体にもある。そして先に述べたように脳視覚領にもある。Otx2ホメオドメインは、投射先の細胞にシナプスを超えて入ってゆくのかもしれない。

Otx2とコンドロイチン硫酸の変異マウスの解析からわかってきた。これらの変異マウスでは、抑制性を高める薬剤の投与により、臨界期の始まりが誘導されるが、誘導された臨界期はそのままでは終わらずに大人まで続いてしまう。再度の薬剤投与により、ようやく臨界期を終了させることができる。すなわち、Otx2とコンドロイチン硫酸は介在ニューロンの機能発達に必要であり、臨界期の始まりと終わりは抑制機能の発達の過程で起こることが示唆される。

Otx2とコンドロイチン硫酸(CS)の相互作用が臨界期の始まりと終わりを制御する。これは、網膜がまずでき上ったことをOtx2で中枢に伝えているのだろう。

清澤のコメント:ゆっくりと静かにですけれど弱視の発生機序に対する人類の理解は一層進化しているようです。1996年(実験はさらにその数年前)に眼球摘出のモデルでフランスとの共同研究を行い(文献1)、2005年には眼瞼縫合で糖代謝を見ていた(文献2)のですけれど、私はあとを追いかけるばかりで、今後そこまで話が進化するという洞察はありませんでした。ヘンシュ貴雄先生がGAD65の話を提示されたのを見て心から驚いたのですけれど、そのころよりもさらに理解は変わってきていたのですね。本日鈴木幸久先生が紹介した話の前半部分である臨床データも2005年ごろのものです(文献3)。
 研究にあたっては、自分で考えたり文献を読んで調べることも必要ですけれど、素直に専門家の意見を聞くほうが間違いや無駄は少ないと思います。すでに研究の前線は離れていますが、今後も弱視の発生機序に関する説明には注目してついてゆきたいと思います
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前橋での学会の時間つなぎに上映された「富岡製糸場と絹産業遺産群」の紹介ビデオ(2013年作)を見せていただきました。わたくしの先祖も製糸産業に従事していましたのでとても興味深く拝見しました。昔から座繰り製糸は行われていたのですが、富岡製糸場の建設は生糸生産を大規模な工業に変え、国の基幹産業にしてゆくきっかけになったと考えられます。

なお、現在、富岡製糸所は片倉工業の所有になっておりますが、片倉工業はもともとは諏訪の片倉組であり、片倉組は松本にも大きな製糸工場を所有していました。官営の工場の払い下げをいずれかの時期に受けたものと考えられます。

注:調査してみました。富岡製糸所の片倉時代 ウィキペヂアから抄出

株式会社富岡製糸所は当時、日本最大級の繊維企業であった片倉に合併されることになり、株主総会での合意を経て、1939年(昭和14年)4月29日に公告された。この実質的に原が片倉に委任した一連の経緯に関し、原側は片倉以外には「この由緒ある工場を永遠に存置せしむる」委任先が存在しないという認識を示していた。原富太郎は後継者を失った中で自身の高齢についても懸念を抱いていたとされるが、富岡製糸所が片倉に合併されたこの年に没している。片倉は古くから富岡製糸所の経営に意欲を持っていたとされている。

この歴史遺産は4つの建物群から構成されています。

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1)富岡製糸所
此処には東と西の繭倉庫、女子職員宿舎、フランス人等男性技師宿舎、鉄製水用タンク、繭を煮る熱源ともなる6基のボイラー、そしてトラス構造を持つ広くて明るい操糸場には多数の自動操糸機がありました。明治5年建設。

田島弥平旧宅2)田島弥平旧宅:清涼育という蚕育法の実践場所です:自然の風通し、越屋根(屋根の上に空気抜きのある構造)、研修生、以後の蚕室のモデル、蚕の品種改良、蚕種の改良、この旧宅は昭和30年まで養蚕に使用された。

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3)高山社(たかやましゃ);清温育、2階に蚕室をおく。開口部がおおい、高山長五郎、明治24年建築。

imagesXK8YG6MZ4)荒船風穴:これは蚕種貯蔵用施設、3度の冷風を利用し、土蔵構造であった。この遺産に今は石組み跡が残るばかり、蚕の卵の返る時期を調節して年に何回も育てられるようにした。種紙に産み付けた蚕種を保存した。庭屋清太郎、蚕種貯蔵の依頼を受けた。
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本日は急な要請にも関わらず、長野から細隙灯の修理にタカギセイコーのKさんが医院まで駆けつけてくださいました。もしかしたら用があって都内においでだったのかもしれません。そんなわけで私も大学での診療が済んだところで医院に駆けつけて修理の様子を見せていただきました。
 この細隙灯は故障も少なくて、当医院ではなんと3台同じ機械を使用しています。今日故障したのは当医院では初代の機械で、導入時にスイッチ付きで単眼の眼底鏡とスキアスコピーを入れる部分を特注で付けてもらったものです。もう開院以来ですから9年にもなりますが、今まで本当に不具合なく働いてくれたのです。
 今回の故障は、スリットランプの軸がなんとなく揺らいでしまうというもの。納入業者R社の担当者Oさんが昼前に見てくださいましたが、メインのねじを締めても安定しません。要請を受けて夕方駆けつけてくださったKさんは、驚いたことに私が到着したときには携帯電話にイヤホンを付けて両手を空け、本社の技術者から「その真ん中のねじを外してジョイスティックの上の台の部分の蓋を取り、次の右のねじは6角レンチで外して、軸を入れ直してみてください」という感じで電話の指示を受けながら作業を進めておいででした。技術力は間違いのないKさんですから、きっとさらに難しい故障だったのでしょう。本日は1時間ほどで応急修理を終わり、来週部品を持って本格的な修理をしてくださるということになりました。
 これで、明日と明後日の神経眼科外来に細隙灯が働けます。感謝。

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5735 脳の側坐核のはたらきは、正直さの個人差と関連している:という記事です

01 図:報酬期待に関わる側坐核の反応と、嘘をつく割合との正の相関(論文中のFigure2を改変)

阿部特定准教授の論文で米国科学雑誌「Journal of Neuroscience」誌の電子版にて公開だそうです。京都大学のプレスリリースです。

 「人生の中で嘘をついてしまうことは、誰しもが経験することです。今回の研究では脳の側坐核のはたらきと、正直さの個人差が密接に関連していることが明らかとなりました。」とされています

 今回の研究では、機能的磁気共鳴画像法(functional magnetic resonance imaging:fMRI)と呼ばれる脳活動を間接的に測定する方法と、嘘をつく割合を測定する心理学的な課題を使って、正直さ・不正直さの個人差に関係する脳の仕組みを調べました。

 その結果、報酬(今回の研究ではお金)を期待する際の「側坐核(そくざかく)」と呼ばれる脳領域の活動が高い人ほど、嘘をつく割合が高いことがわかりました(図)。さらに、側坐核の活動が高い人ほど、嘘をつかずに正直な振る舞いをする際に、「背外側前頭前野(はいがいそくぜんとうぜんや)」と呼ばれる領域の活動が高いこともわかりました。詳しい研究内容については下記のPDFで読めます。

pdfどうして正直者と嘘つきがいるのか? -脳活動からその原因を解明-

清澤のコメント: 
 文学部の心理学科の分野の方でしょうか。東北大学をご卒業で、今は京都大学のKokoro Research Centerにおいでの方のようです。いつも思うのですけれど心理学の先生は、きれいな実験のストラテジーをおつくりになりますね。
 上のPDFを開いてみると「自己申告での結果において予測の正答率が自己申告できる課題にしておき、予測の正答率が偶然の確率を超えている場合には嘘をついたとみなすことができるような課題になっている」ことが示されていました。

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5714 忘年会「院長と同じ鍋はつつきたくない!」という記事です。

当医院でも忘年会の幹事を決めて、12月の会場選定をすでに始めてもらっています。そこで見つけたのが少し古いのですが、日経メディカルのページにあった「院長と同じ鍋はつつきたくない!」というショッキングな記事。採録してご紹介しましょう。(http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/sakai/201311/533720.html)

ーー要点を採録ーー
「院長と同じ鍋はつつきたくない!」不人気忘年会から考える幹事の心得 2013/11/26
 (前略)
 そのクリニックのスタッフは全員が近所の主婦で、子育て真っ盛りの30歳代が中心です。彼女が話してくれた忘年会不参加の理由は、3つありました。

1 夜の忘年会は参加しにくい
 女性が院長の他のクリニックのお食事会は、土曜の仕事が終わった後、おしゃれなお店のランチで開催されることが多い。

2 店が気に入らない
 院長行きつけのお寿司屋さん。院長のお気に入りのお店のことをとやかく言うのは気が引けるのですが、、

3 鍋料理が嫌だ
 「オジサンの院長と同じ鍋をつつくのが嫌なんです」若い女性のスタッフたちは、かなりの確率で「鍋は嫌」という返事。

 クリニックの忘年会は、院長がスタッフをねぎらうという意味合いが強いのではないかと思います。お会計もすべて院長持ちですし……。でも、それならスタッフに喜ばれる会にしなければ、もったいないなぁと思います。

 お店選びも予算だけ伝えて、スタッフに任せてしまうのはどうでしょうか? これは私も反省したのですが、職場の忘年会では、あまり鍋料理は選ばない方がいいのかもしれません。

清澤のコメント:著者は眼科医で、クリニックで非常勤の仕事をしておいでの先生だそうです。なるほど、というところです。年末の忘年会の準備をしてくれている幹事さんにこの記事を見せ、私はお任せしますよトお話ししました。ちなみに、年に何回かおこなうスタッフの歓送迎会はお昼休みに行っています。
(⇒全文にリンクhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/54196129.html)

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第52回日本神経眼科学会は千葉大学大学院医学研究院眼科学の主催で開かれますが、その演題締切が予想通り延期されました。

会 期 : 2014年12月12日(金)、13日(土)
会 場 : 幕張メッセ
会 長 : 山本 修一 (千葉大学大学院医学研究院 眼科学 教授)
メインテーマ : 神経眼科の治療学
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清澤眼科通信
「清澤眼科医院通信8月配布版+ホスピ汰ドクタークラブ配布版」を本日職員が準備しておりましたので、月が替わりましたら合冊して受付にて配布いたします。当医院では毎月ORTの山口幸子さんが私の書く清澤眼科医院通信から毎月話題を4つほど見つけては印刷して配布の用意をしてくれます。院内放送も常時流しています。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
(今日はここに寄せられた質問を上に掲げました。)
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無題
眼瞼・顔面けいれん友の会会報2014年3月第16号(公称一部100円)の医院窓口での配布分がなくなりましたので、この追加分を友の会本部から送っていただきました。会員登録のお願いと手順も記載されています。会員には定期的に本部から郵送されているものです。入会の勧誘として配布しておりますから、未読の患者さんはご来院の時に手になさってみてください。眼瞼・顔面けいれん友の会)

日本の眼瞼・片側顔面痙攣患者友の会も設立10年を迎えて記念誌を発行するそうです。おめでとうございます。私も寄稿を求められましたので、早々に用意をいたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信