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2014年7月30日

5665 清澤眼科医院通信1455  ほか

5665 清澤眼科医院通信1455 マック社長「だまされた」ほか
管理頁
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「清澤眼科医院通信8月配布版+ホスピ汰ドクタークラブ配布版」を本日職員が準備しておりましたので、月が替わりましたら合冊して受付にて配布いたします。当医院では毎月ORTの山口幸子さんが私の書く清澤眼科医院通信から毎月話題を4つほど見つけては印刷して配布の用意をしてくれます。院内放送も常時流しています

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マック社長「だまされた」経営へ大打撃、窮地に:の記事を読んでいます。

 時と場所によって食品提供に関するコンプライアイアンスの水準はおおきく変わります。社会が成熟してくると、食品の賞味期限なども遵守されるようになりますが、日本でも戦後は相当後の時代まで賞味期限などあってなきがごとしでありました。その日本も、経済の成長に伴って豊かになった住民の意識が変わり、雪印乳業の事件なども経て、日本の食品に対する管理は相当に厳しくなってきていると考えられます。

 この中国の会社は、米国資本で筋は良い会社だったとも聞きます。おそらく、その地域の人々の製品の品質管理に対するモラルの平均値が期待はずれなほどに低かったということなのでしょう。

 今後も、世界的な食料の不足する事態になっても、日本国民が今以上の品質水準を要求し続けることができればそれはそれでよいのですけれど。食品の管理に対するモラルが問える国である「日本」に住んでいるということに感謝しましょう。しかし、紛争地域や貧しい地域では腐ってさえいなければ、あるいは劣化していても得られた食料を口にするのは当たり前という地域が多く存在します。それを忘れて、古い肉を出荷したのはけしからんとばかり言い募るのがはたして「正義」であるのか?また、海外の安い品物を求めた果てにたどり着いたのが此処ではあったのでしょう。
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 いずれにしてもマクドナルド社および新しい社長に就任したばかりのカサノバさんには大きな試練であるようです。業態をどう立て直すのか?ここは正念場であろうかと思案されるところです。社長を原田さんからカサノバさんに変えなければよかったという話ではないのでしょうけれども。

 毎朝カフェラテを求めているので、店頭のHさん、Nさん、Aさんと女子職員諸氏とはすっかり顔見知りになっています。当医院の隣のマクドナルドのK店長さんは先月末で豊洲の店舗に移動になり、新しい方が店長に赴任されたようです。(写真を撮るためにハッピーセットの子供向けおもちゃを一つもらってきて、この写真を撮りました。)
 がんばれマック。(⇒記事全文にリンク)
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今日は機械製造会社でOCT(3次元網膜画像解析装置)開発をしている方々が当医院を訪ねてくださいました。この方々は偶々このブログに先の視野学会で行われたOCTに関する各社のシンポジウムが取り上げられたのを見て、お尋ねくださったものです。当医院がポーランド製の関連会社製品を採用していることは知らないままにお尋ねくださったものでした。

「どのようなスペックを求めるか?」と聞かれても答えようもないのですが、現在のスペックとしては緑内障患者における「(1)CD比、(2)乳頭リムの欠損、(3)乳頭周囲の神経線維層菲薄化部分のクロック表示」だけを読んで説明しています。それだけで現場では十分であることをお伝えしました。あと神経節細胞複合体の厚さは、後付でもつけられるならつけてほしい機能です。強度近視の後極部をどこまで拾えるかにも私は興味があります。

 OCTは緑内障患者および黄斑疾患の患者さん自身への初診時の病状説明に使うので、多くの機能は無くてシンプルなほうが現場では使いやすいと思います。そして測定時間が短いことが重要な望みです。測定時間が短いからこそ、患者さんの肉体的な負担もなく、ハンフリー視野とは違って予約制にしなくても測定がその日に行えるのです。実際にはハンフリー視野とは違って、上記3項目の測定値が数か月の経過観察中に大きく変わることは稀で、測定される変動は測定誤差であることが多いと思います。

 最後に、機械を購入する私たち現場の開業医がそのデータをどのように扱うかを見たければ、一日ないし1週間付き切りで私の医院においでになり、わたくしの説明する様をご覧になれば、わたくしがこの機械に求めるものは、おのずと明らかになるだろうと思うということを申し上げました。

私は緑内障を神経節細胞軸索への高眼圧などの機械的な刺激による神経線維の脱落ではなくて、パーキンソン病などのような中枢神経系の脆弱性に基づいた神経変性性疾患で、視神経は特に弱い部分であるにすぎないと考えています。完成した関連の論文は本日お渡ししました。実はこのOCT購入にはハンフリー視野ばかりでなく、眼圧にはとらわれず、視神経乳頭形態からも緑内障であることを確かめたというストーリーをこの論文でも確保するために、比較的早い時期に導入を決めたという経緯がありました。今となっては杞憂に終わりましたが、導入当初はこれほどまでに有益な機械だと信じて導入した訳ではなかったのです。
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5666 目から常に涙が出て止まりません。(日刊ゲンダイ取材記事2014.7.30)
◎目トラブル11

 悲しくて泣いているわけでもないのに、右の目から常に涙が出て止まりません。深刻な病気でしょうか。
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 人間の目は涙が常に分泌され、目を潤して保護しています。分泌された涙は、目と鼻を結んでいる「鼻涙管」を通って鼻腔へと流れていきます。鼻涙管はいわば涙の〝下水管〟で、そこが閉塞すると涙がうまく鼻に流れなくなり、流涙過多となって目からあふれてしまうのです。

 鼻涙管は、慢性的な炎症があると癒着して閉塞を起こします。それには、鼻炎や蓄膿症といった鼻の病気、結膜炎などの目の病気が原因になることもあります。どちらか片方の目から涙が流れ続けたり、目やにが止まらない場合は、眼科で検査を受けてください。

 診断は涙管洗浄という方法を行います。先の丸い細い針を使って涙点から生理食塩水を注入し、鼻やのどに流れてくるかどうかを調べ、閉塞があると逆流してきます。また、涙嚢に膿がたまっている場合は膿が出てきます。

 細いシリコン製のチューブを鼻涙管に挿入して閉塞部分を広げる治療を行いますが、それでも閉塞する場合は「涙嚢鼻腔吻合」という手術が必要になるケースもあります。

 また、鼻涙管の閉塞によって細菌が繁殖したり膿がたまってしまうと、涙の色が白や黄色く濁ります。そういう場合は涙の中の細菌を調べ、その細菌に効果がある抗生物質による治療が必要です。

 涙が止まらない症状でもうひとつ考えられるのは「ドライアイ」によるものです。
 ドライアイは、目の表面を覆って保護している涙の量が不足して均等に行き渡らなくなり、目の表面に傷をつけてしまいます。その傷による痛みをカバーするために二次的に涙が出続けて、流涙過多になるケースがあるのです。

 ドライアイと診断された場合は、点眼薬による治療か、涙の出口である涙小点にコラーゲンやシリコンのプラグを挿入し、涙の流出を抑えて溜める治療が行われます。

 いずれにせよ、涙が流れて止まらないときは放置せず、眼科でしっかり検査を受けてください。
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清澤のコメント:要点は上記日刊ゲンダイの記事の通り。涙目の半分が実はドライアイであるという説明と説得がむつかしいです
下図は単語の解説によく使われる図です
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世界大百科事典内の涙点の言及.

【涙】より…主涙腺は上円蓋耳側部に開口し,また,クラウゼ腺は上下円蓋部結膜に,ウォルフリング腺は瞼板結膜におのおの開口している。涙道は涙の排出路で,内眼角から約6mm耳側の瞼縁に開いている上下2個の涙点lacrimal punctaに始まり,上下2本の涙小管を経て,涙囊lacrimal sacに入り,鼻涙管を通って,下鼻道に通ずる。涙が出ると鼻がぐすぐすするのはこのためである。…

瞼の清潔操作:先日慶応大学を受診した患者さんがもらってきたパンフレットの一部です。当医院でも外来をもってむつかしい角膜と結膜の疾患の治療にあたってくださっている川島素子先生の解説が出ていました。
川島泰子先生
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無題
昨日のスタッフミーティングの記事に「8月になりますと、新たな写真の提供を受けて、岩瀬光ミニ写真展 光と影 その3 も企画しております。お楽しみに。」と岩瀬医師を紹介しておりました。写真は第一回当時のものです。

 本日の日刊ゲンダイの14面(偶然ですがわたくしの連載記事の対側面です)にこの岩瀬眼科医院岩瀬光(いわせ こう)院長が「異色の医師」の項目に登場していました。

 彼は記事の冒頭に「患者側だけのためでなく、協力医として根底にあるのは真実の追及です。」と述べています。彼は弁護士資格を持つ眼科医師という特異な経歴を持って、医療問題弁護団(東京)と医療事故情報センター(名古屋)の協力医として送られてくる眼科領域の医療事故の事案に対して鑑定書を書いたり医学的かつ法律的なアドバイスを行っているのです。弁護団からの相談件数は約15年で数千件にも上ったそうです。

 眼科医の間には、「相身互い」であるのだから、「眼科の医師が医療訴訟の患者サイドに立って助言を与えるのはけしからん」と言わんばかりの風もあります。それに対して岩瀬医師は「協力医として根底にあるのは真実の追及です」と述べています。決して「訴訟をたきつける」人ではありません。

 近年特に目立つのは硝子体手術の事案だそうです。大半はうまくいくがどうしても数%はうまくいかないケースが出てくる、というのです。その中で過失の有無を見てゆくのだが、実際それを判断するのは非常にむつかしいそうです。

 岩瀬医師は東北大学医学部の同窓会(艮陵会)関東支部では会計幹事をも務める真面目な社会派の士とでもあります。岩瀬医師とは先日も同窓会幹事会でお話したのですが、医学部では5年ほど後輩なのですが、実際年齢では法学部4年分が遅れてきているので、実際にはわたくしと同年齢なのだそうです。
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 この記事には紹介されてはいませんが、写真家としての側面もお持ちで「光と影」という逆光を生かしたプロ裸足の写真集をはじめ数点の写真集も刊行されてます。そこでそのあたりから患者さんの心を和ませることのできる写真数点の提供をいただいてミニ写真展を当医院では掲示させていただいているのです。
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第16回関東艮陵同窓会女医部会(2014.7.26市ヶ谷アルカディア)で「眼瞼痙攣の原因と治療」についてのお話を私(清澤源弘)が、させていただきました。

まず、眼瞼痙攣の海外診療事情などを紹介しました。眼瞼痙攣治療の現状としては、ボツリヌスA毒素の注射は有効ですが、現在でも完全な治療法はありません。この疾患に関する記録では16世紀のブリューゲルの絵がその先駆けです。
bruegel当時眼瞼痙攣は精神病とみなされていました。瞼の瞬目には神経の知覚枝と運動神経、そしてそれらを繋ぐ中枢が多元的に関与しています。臨床的スペクトルとしては間欠的な瞬目の過多からさらなる重症例までがいます。患者は読書や運転を断念し、さらに不安を増して元気喪失(鬱状態)、失職、さらには自殺願望にまで至ります。その鬱のスクリーニングにはCESーD質問票が有効です。

米国での患者数は50000.毎年2000例が発症。10万人当たりの頻度は5人程度で、女性は男性の1.6倍です。病歴として、初期には風や日光に対する強い過敏性を示します。ストレスや環境も発症に関与します。顔面における随伴症状には顔面筋のジストニー運動が随伴します。額と眼瞼の下垂、皮膚弛緩など。眼瞼痙攣の初期症状は瞬目頻度増加77%、眼瞼攣縮66%、眼刺激感55%などです。これらはドライアイなどにも共通ですから診療では注意が必要です。眼瞼痙攣では開瞼と閉瞼の交代性が侵されます。
mechanism_of_action2現在の眼瞼痙攣の治療には完全な治療法はありませんが、優れた治療選択肢があると言えます。それにはボツリヌス毒素注射と外科的な眼輪筋切除があります。先に挙げた知覚枝への介入にはサングラスや瞼の衛生処置や涙点閉鎖なども行われます。眼瞼痙攣に用いられる経口薬剤にはレボドーパ⇒アーテン、⇒バクロフェン、⇒リボトリールなどをこの順で加えることも可能です。ボトックスは眼運動神経終末でアセチルコリン分泌を阻害します。注射の効果は5-7日で最高。効果の持続は3月。注射の合併症には眼瞼下垂、角膜露出、ドライアイなどが知られています。その注射の実態は、1眼当り25単位以下です。外科的的介入では眼輪筋切除が可能です。

 薬剤性眼瞼痙攣、原発性眼瞼痙攣、ベンゾジアゼピン投与中で眼瞼痙攣をまだ起こしてないものはいずれも視床に糖代謝増加がありました。羞明、重症度(強度、頻度)、ボトックスの効果は薬剤性と原発性眼瞼痙攣で同等。糖代謝の変化は大脳皮質・基底核・視床ループのモディファイで再現できそうです。

追記:参加者は約20人。講演後にそのテーブルで会食。参加者の自己紹介もあり、最後に集合写真を撮りました。

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7月11日南砂町駅前4これも象徴的な看板です。大型車侵入禁止

南砂町駅形状変更後パターン1 (2)
現在の当医院前の駅前ロータリーの現況です。

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日刊ゲンダイ 連載記事から 先週号の記事です  

強度近視:眼の真ん中が見えづらい

子供ころから近視で小学5年生からメガネをかけています。現在は度の強いコンタクトとメガネを併用していますが、最近左眼の真ん中が見えづらい感じがします。病気でしょうか?

 一般の方が勘違いされているひとつに、強度近視があります。度の強いメガネやコンタクトをしているとすぐに私は強度近視で網膜はく離になるのではないか、と不安に陥るようですが、大抵は心配ありません。

 眼科医が視力を言う場合、その人の視力をもっとも発揮できるメガネのレンズの屈折力を示すジオプトリー(D)という単位を使います。1ジオプトリーとは焦点距離1㍍のレンズの度です。

 医師が強度近視あるいは病的近視と呼ぶのは、その強さがマイナス8.0D以上の場合を言います。 通常の近視は水晶体が厚くなるという形で進んでいき、後には眼球の長さ(角膜から網膜までの距離)が伸びるという形に変わってきます。

 そうなると眼球の後ろ側に血流の悪い部分ができて出血などが起きるのです。
 最近、OCT(光干渉計)と呼ばれる、眼球の断面を撮る網膜3次元画像解析装置が登場して鮮明な画像で確認できるようになりました。眼球の長さが長くなると、眼球の後ろの一部が拡張し、網膜や視神経が後方に引っ張られ眼底などに異常をきたします。

 これが後部ぶどう腫です。この状態になると、いくら度の強いメガネやコンタクトをつけても視力を上げるのは難しい。やがて網膜は出血や萎縮を起こします。
 ただし、通常の網膜はく離は網膜に孔が開いてはがれていく裂孔原性網膜はく離ですが、後ぶどう腫だと孔がない網膜はく離となります。

 その場合、質問者のように真ん中がみえづらい、中心比較暗点と呼ばれる症状が起こるのです。

 孔の開いた裂孔原性網膜はく離の治療には手術やレーザーによる裂孔閉鎖術などがありますが、孔の開いていない網膜はく離には効果的な治療法というものが存在ないのが現状です。

 近視では網膜出血などの近視性黄斑変性症も多く眼科を受診する必要があります。

 ーー追加資料ですーー
この表がすべてではありませんが一応の参考にはなります。視力は瞳孔の大きさの影響も受けるからです。
裸眼視力ト屈折値
(⇒元記事全文にリンク)
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。

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6月29日読売新聞 睡眠薬常用

先々週日曜日の読売新聞のこの記事の効果が出てきて、自分が薬剤性眼瞼痙攣(遅発性ジストニア)ではないかという患者さんがぱらぱら訪れて下さっています。医科歯科大大学病院ではボトックス注射も扱っておらず、直接は対応しにくいので清澤眼科医院のほうを受診なさってください。

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
(今日はここに寄せられた質問を上に掲げました。)
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無題
眼瞼・顔面けいれん友の会会報2014年3月第16号(公称一部100円)の医院窓口での配布分がなくなりましたので、この追加分を友の会本部から送っていただきました。会員登録のお願いと手順も記載されています。会員には定期的に本部から郵送されているものです。入会の勧誘として配布しておりますから、未読の患者さんはご来院の時に手になさってみてください。眼瞼・顔面けいれん友の会)

無題
米国の原発性眼瞼痙攣研究財団主催の患者集会は8月16日にピッツバーグで行われるそうです。詳細はBEBSFのページをご覧ください。

日本の眼瞼・片側顔面痙攣患者友の会も設立10年を迎えて記念誌を発行するそうです。おめでとうございます。私も寄稿を求められましたので、早々に用意をいたします。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。

遠方からの神経眼科のための新患患者さんがぱらぱらと見えています。このところ、有名な病院の神経眼科外来では予約を取るのに2か月先であるとか、診療所からの電話が無いと予約が入れてもらえないなどと言う話も聞きます。

 当医院はあくまで町の無床診療所ですから、その目指すものは神経眼科に関する本物の疾患のトリアージュ(弁別)。画像診断と採血検査で私だけの手におえないものがないかどうかを判断します。難しい疾患が見つかれば、東京医科歯科大学脳外科や神経内科、膠原病内科など最適な治療専門施設に治療の依頼を出します。

予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区の開業医の単行本にもなり、先日医院に届きました。。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+飯田(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師
  +(網膜:寺松、隔週・
  +神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信