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2014年5月16日

5446 清澤眼科医院通信1403 ほか

5446 清澤眼科医院通信1403 ほか
管理頁
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 当医院でコンタクトレンズ処方を受けてくださっている方々には不要な記事かとは思いますが、当医院にも角膜を痛めて受信するコンタクトレンズユーザーが時々おいでになります。その場合に当医院では、東京都眼科医会が以前集めたコンタクトユーズにおいて起きがちな不良な取扱いの例にしたがって、その原因を探してゆきます。

 そこで多く見られるのは、一日当たりの使用時間が12時間を超えていて長い、2週間物のコンタクトレンズに対するこすり洗いが不十分、使用期限が守られていない、時にレンズを付けたまま転寝をすることがある、ドライアイなどでの充血が恒常的にあるのにそもそも眼科での定期検査と助言や投薬を受けていない。などの事例です。

 その場合には、担当の視能訓練士から、それぞれの患者さんにに対して個別の指導を行い、どのような指導がなされたのかをまとめたレポートを医師が再度簡単に説明しています。

 そうした例を拝見するたびに思うことは、「崖から転げ落ちないうちに適切なアドバイスを受けていれば、こんなにひどい角膜障害にはならずに済んだものを」という事です。
それがコンタクトレンズユーザーに定期的な健診をお勧めする主な理由です。

 ネットで購入する大きな理由は価格よりも時間だとも聞きます。また、その時は熱斗の方が多少安く買えたと感ずるかもしれませんが、以前価格を調べてみましたら、カード使用に伴う3-5%の割増、送料の負担もあって実は易いとも限りません。また、過大な購入量の指定による度数変更の遅れなどの不利益な点もネット販売にはあります。また、対面販売でなければ乱視レンズや遠近両々レンズなどの最新情報も与えられず随時の変更もできません。

 医療機関におけるコンタクトレンズ再診処方料には、角膜に事故が起きているか眼底病変を持っている、或は緑内障を合併しているなどの例外規定に当てはまる場合以外では、長い欠落期間が過ぎていても常に再診が適応されますので、新患料金や個別の検査料金は適応されませんからコンタクトレンズ再診料として900円程度に優遇されています。

 これもコンタクトレンズはコンタクトレンズを扱っている眼科診療機関でとお勧めする理由です。一般の眼科診療所の多くはコンタクト診療所でなくてもコンタクトレンズを扱ってますが、大学病院や都立病院などの大病院の眼科の多くはコンタクトレンズのたらいあるレンズも用意が無くコンタクトレンズ処方は扱ってはいません。ちなみに、当医院程度の通常の眼科診療所の患者さんに占めるコンタクトレンズ処方患者の割合は10%程度です。
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加茂 純子 先生が教えてくれました。

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① JINS、掛ける人の疲労測るメガネ発売へ  .
② 運転中の”眠気”を事前に察知するメガネ開発
③ 加茂発言:これって眼けん痙攣の人の記録につかえる!

清澤のコメント:
1)この会社は、「従来眼鏡を必要としなかった人に対して、度なしでブルーカットのメガネを多数売ることが出来たという業績を誇る会社」ですから、私は効果には多少懐疑的。

2)詳しく読んで見ると、「ジンズ・ミーム」は眼鏡枠にセンサーを付けて、眼球周囲の電位を測定しスマホに情報を送るという仕組みで着想は良い、が、筋緊張の程度を示す単位Meは勝手に作ってしまった模様。

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3)発表会には脳を鍛える大人のDSトレーニング – 任天堂で名を売った東北大学 川島隆太 教授(三点式眼電位センサー技術の研究)も今や加齢医学研究所長に昇進して出席。産学協同は同じでも、かつての本田光太郎や西沢潤一教授より随分軽いのではありませぬか?
それとも研究者としては研究のプラットフォームも公開されていることであるし、この流れには付いて行ってよいのだろうか?等々感想の多い発表会です。
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PH012135443 米メルク 日本などの眼科事業を参天製薬に売却:だそうです

米国のメルク(MSD)は、日本、欧州・アジア太平洋地域の眼科事業を参天製薬に売却することを明らかにしました。MSDの日本での組織と人員には変更なしとのことです。長いこと当医院に来訪してくださっていたこの会社の担当者も、昨年末に交代されています。

 親しく話をさせて頂く製薬会社の担当者の方々とは、もし当医院の担当を離れても学会場でお目にかかることもあるでしょうし、今後とも年賀状などでも長いお付き合いをさせて頂きたいと考えております。もし、この医院のブログをご覧になって、思い出すことが有ったら、コメントをご投稿ください。お待ちしております。

 世界的な大きな企業でさえもこうして再編成が行われる時代です。当医院の様な零細企業の行く手はひとえに院長の健康と運営にかかっていますから、全く推測のできるようなものではありません。このようなニュースを見るにつけても、医院の従業員を失職させるようなことのないように堅実な運営を続けたいと思います。
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5441 まつ毛メイクの危険性、医療の現場から

ホスピ太Dr.ニュース5月号からの引用記事です。このニュース雑誌の編集責任者鈴木武敏先生は以前からまつ毛メークの危険性については警告を発しておいでです。

世界中で、特に日本の女性に拡がっている「つけまつげ」「まつ毛イククステンション」。米国眼科学会は 2013年、つけまつ毛やエクステンションにより、目蓋にさまざまな危険性があることを警告しています。

 実際の危険として、角膜やまぶたの感染症、接着剤のアレルギーによるまぶたのはれ、角膜障害、さらに、逆さまつ毛に加え、まつ毛が減少して、最悪の場合、まつ毛が全くなくなることが挙げられています。

日本では欧米のようにエステティシャンの公的な資格制度がないため、眼科にもさまざまな障害で受診する人が増えています。これらの障害は欧米よりも多いと推測されるため、後悔しないようにお店選びにも気を配りましょう。(⇒記事全文にリンク)
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5442 眼の動きで生じるブレを補正する脳内の仕組みは「MST野」にあり
001「動き」を処理する脳部位とそこに至る視覚情報の流れ(サルの場合)

清澤のコメント:
古典的に「なぜ目を動かしても視覚イメージはぶれないのか?」と言う質問は眼球運動と視覚野関連を論ずる場合には良く問われる問題でした。(英語のwikioedia Saccadic masking – Wikipedia, the free encyclopediaにも妥当な解説があります。大細胞系の関与も論じられています。)

サッカード抑制は「~急速眼球運動時の後頭葉視覚中枢の抑制メカニズム~」とも言いかえることが出来ます。東北大学の植松貢講師と米国の研究者のグループもこの問題に取り組み、急速眼球運動時の後頭葉視覚中枢において、神経細胞活動の抑制と興奮が短時間に目まぐるしく起きて視覚を安定化させていることを、ヒトの頭蓋内脳波を用いた解析で明らかにしたと昨年報じていました。

これに対して、今回の報告は対象がサルで、電極で細胞医活動を調べた結果、この機能を担うのがMST野であるという事を明らかにできたとしています。著者らも述べている通りこの成果はまだ“サッカード抑制“の機序解明の一段階と考えられます。今後の研究の発展に期待したいところです。

    ーーー今日の目の記事の要点ですーーー
眼の動きで生じるブレを補正する脳内の仕組みは「MST野」にあり – 京大 [2014/05/13]

京都大学は、眼の動きによって生じるブレを補正して、安定していてなおかつ連続した視覚認知を得るのに、大脳皮質の「後頭・頭頂連合野」の一部である「MST野(Medial Superior Temporal Area)」の働きが関与していることを明らかにしたと発表した。
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ill38右目失明の荒木経惟、自身の視界を表現した最新シリーズから65点展示する『左眼ノ恋』

2014/05/11 12:54

荒木経惟の個展『左眼ノ恋』が、5月25日から東京・清澄白河のタカ・イシイギャラリーで開催される。

20歳の頃にエド・ヴァン・デル・エルスケンの写真集『セーヌ左岸の恋』を見て、女性にエルスケンの作品と同じポーズをさせて撮影していたという荒木。展覧会タイトルを同作の題名にかけた『左眼ノ恋』は、荒木からエルスケンへのオマージュにもなっている。
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同展では、昨年10月に網膜中心動脈閉塞症により右目の視力を失った荒木による最新の撮り下ろし作品から『左眼ノ恋』シリーズの65点を展示。撮影後に右部分を黒マジックで塗りつぶしたポジフィルムからプリントした写真で構成される同シリーズは、荒木の左目と右目の視界を表しており、前立腺癌や目の病気に直面しながら「死はこっちに向かって来るからね。
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こっちからは向かいたくないじゃない。来るんだよ。吹き飛ばさないとだめだぞ」と語る荒木の現在を映しているという。

なお、同展の開催にあわせて5月25日には、300部限定の作品集『左眼ノ恋』が刊行される予定。
(⇒リンク
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nejmicm054424_f1(NEJMから借用)
5439 網膜中心動脈閉塞症とは
網膜中心動脈閉塞

荒木氏の患った網膜中心動脈閉塞症に関してはその予後が必ずしも良いものではない。

その治療法としては高圧酸素療法なども挙げられているが、どこにでもあるわけではなく、その治療法が一般的であるとはいえない。昔は血管拡張作用のある亜硝酸アミル(あしょうさんアミル)吸入もなされていたが、最近はそれもあまり聞かない。多くは血栓の網膜血管末梢への移動を目指した眼球マッサージや前房穿刺が行われる程度でああろう。薬物治療も発生後はそれほど有効ではない。

 しかるに、その原因を考えると、内頸動脈のアテロスクレローシスから血栓が頸動脈の飛散している場合のほかに、不整脈があって心臓の壁在血栓が飛散している場合なども考慮しないと後に大きな血栓んが大きな脳梗塞を誘発する恐れもなしとはしない。解離性動脈瘤も原因に挙げられている。また、その多くは全部虚血性視神経症で論じられるが、動脈炎型の血栓である場合には側頭動脈炎も考えて対応しないと反対眼も侵されることがあるから注意が必要である。

以下に英文ウィキペヂアの意訳も再録しておく。 (→記事全文にリンク)
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無題

ネットで暴走する医師たち 医療崩壊の深部で何が起きているのか(鳥集徹とりだまりとおる)をほぼ読み終えました。著者は先日の週刊文春のスーパー開業医の記事を書いた人です。

医療を崩壊させたのは医療事故被害者なのか?
物言う患者は「医療テロリスト」なのか?
なぜ、医師と患者は対立してしまうのか?
圧倒的な取材量で医療界の闇に迫る。(カバー裏の説明です)

清澤のコメント:
医師は決して同業者を謗る発言をしないようにと学生時代から教育されています。後医は良医たりやすい有利なポジションにいるからです。先の医師を謗るのは天に唾吐く事と言われています。そんな習性が昂じてと申しましょうか?大野事件など医療行為が原因で医師が被告になるると、医師仲間の掲示板では医師を過剰に擁護する論調が高まり、「自分の家族に起きた不幸の真実を聞きたい」というだけの家族までもが誹謗される場面がしばしばみられた、というようなことをこの著者は述べています。

剤分気分が暗くなりましたが、自分らに都合の悪い相手をクレーマー扱いするという事は確かに良くないことですので、我が身を振り返り今後も注意してゆきたいと思いました。

医療関係者が医療事故の報道を見ると、マスコミが放つ医療現場への批判に反発を感ずることがままあります。しかし、ネットに匿名性はなく、うっかりした事を書くと、名前をさらされ、さらには誣告罪にも問われます。相対では話さいような荒れた言辞がネットでは飛び交います。それは決して望ましいことではありません。グッドマン症候群と言う言葉もありますが、医師は心を平穏に保ち、人をあざけることなく、よき人で有ろうとすることが望まれます。
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2013 研究年報2013年分(暫定公表:未完成ですが仮掲示いたします。一介の開業医としては上出来、昨年も実り多き年でありました。様々な協力者、関係者の方々のご協力に感謝いたします。)

英文原著
1. Murai H, Suzuki Y, Kiyosawa M, Tokumaru AM, Ishii K, Mochizuki M. Positive correlation between the degree of visual field defect and optic radiation damage in glaucoma patients. Jpn J Ophthalmol. 2013; 57: 257-262.

2. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Ishiwata K, Oda K, Ishii K. A patients with hemidystonia and blepharospasm following traumatic injury. Journal of Neurology & Neurophysiology. 2013; 4: 153. doi:10.4172/2155-9562.1000153

(3. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, Ishiwata K, Oda K, Ishii K. Glucose hypermetabolism in the thalamus of patients with drug-induced blepharospasm. Neuroscience. 2014; in press.これは来年の年俸に含まれるべきものです)

邦文原著
1、木内 大佑, 久永 貴之, 清澤 源弘, 安堂 真実, 下川 美穂, 東 健二郎, 志真 泰夫緩和ケア病棟における眼瞼けいれんの特徴と苦悶様顔貌との関連性について Palliative Care Research 8巻1号 Page168-176 (2013.06)

2、(小野田直子,小野木陽子,清澤源弘、心因性視覚障害を持つ小児への臨床心理的介入の試み、日本臨床眼科学会講演集収載 この論文は邦文原著も眼科臨床紀要にインプレスです。)

このほかにいくつかの学会発表や新聞のインタビュー記事等がありました。
(年俸記事にリンク)
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御父さんの事件でしばらく見る機会が少なかったローラですが、

ローラ、大粒の涙…初めて見せた表情にスタッフも驚き
大粒の涙を流したローラ/新CM「人が人をキレイにする。」篇より

モデルのローラが自身初の泣き演技に挑戦し、周囲のスタッフを驚かせた。

ローラが出演するエステティックTBCの新CM「人が人をキレイにする。」篇が10日よりオンエア開始。CMでは別れの悲しみを乗り越え、新しい恋に出会うことを決意する女性をローラが熱演。常に明るく笑顔全開のローラの新たな魅力を垣間見ることができる。(動画が公開されました。今日の眼のニュースです)
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5426 日本軍と日本兵 米軍報告書は語る 一ノ瀬俊也;をよみました
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日本兵個人の特徴として、規律は良好、準備された防御では死ぬまで戦う、とある一方で、「予想していなかったことに直面するとパニックに陥る、自分で物を考えない」といった分析がされています。これは、現在の私たち日本人にも当てはまりそうな分析です。「村内では酒を飲み友誼を図るが、よそ者には冷たい」という言い方もしてありました。大変参考になる日本兵論です。以下はアマゾンでの紹介文の引用です。(記事全文にリンク)

今次の大戦で日本軍は傷病者に対する扱いが悪く、部隊が撤退する際に歩行できぬ戦傷者に自決を求めるなど、負け戦に嵌ってから兵員の戦意を傷つけるような行為が少なからず見られたということも記載されていました。軍医にもその点に関し反対する発言権はなかったようです。日本人は非常事態である限界を超えると、仲間に対する正当な扱いができなくなるのというのも、その特性であるのかもしれません。
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ドライアイチェックシート
5409 デスクワークが生む眼の現代病「新型ドライアイ」と「夕方老眼」だそうです。

調査によると、43%の人が慢性的に目の疲れを感じており、そのうちの98%が「パソコンの作業が原因」と答えたのだとか。最近では「新型ドライアイ」と「夕方老眼」と呼ばれる症状があるそうだ。
”しっかりアイメイク”が「新型ドライアイ」の原因。目の際まで施されたアイメイクが、この”マイボーム腺”を詰まらせてしまい、ドライアイが引き起こされている。夕方老眼の原因は、長時間パソコンを見ていることで眼の筋肉が凝り固まり、ピント調節力が下がってしまうこと。両方とも対処方法は「目の周りを温めること」だそうです。
’(→リンク

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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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患者の気持ちの質問箱から。
(準備中)
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「心因性視力障害の診断と治療」の話を今月末に地区の医師会ですることになって、その準備を始めています。(準備中)
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無題
若倉先生と気賀澤先生から下記の通知が届きました。今回はジョイントミーティングでかなり大きな会となります。2014年6月7日(土) 15:00 – 20:00 TKPガーデンシティ竹橋「ホール 10A」です。会費 2,000円(予定人数 150名)プログラムの概要は以下の通りです。

パート1
特別講演 
遅発性ジスキネジア 目崎 高広

シンポジウム「眼瞼けいれんと心療眼科」
1)眼瞼けいれんの3要素 若倉 雅登、
2)薬物性眼瞼けいれん 高木 美昭
3)眼瞼けいれんとクオリティ・オブ・ビジョン 清澤 源弘

パート2
指定演題 
1)眼瞼痙攣に対する抑肝散の有用性 後関利明
2)眼瞼痙攣の瞬目解析について 中村由美子
3)加齢黄斑変性患者の抑うつ軽減への取り組み~『加齢黄斑変性付き合い方教室』~藤田 京子
特別講演
プライマリケアでのうつの診立てと治療 大坪 天平

•参加申込:名前・所属・連絡先を記載の上、メールまたはFAXにて事務局まで。〆切 2014年5月24日(土)

眼科医および医療関係諸氏の皆様のご参集をお待ちいたします。(恐縮ですが、一般患者様向けではりません。) (⇒記事全文にリンク
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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眼瞼痙攣などの当医院での患者数
(2014.4.10時点でボトックス投与患者に限った数です、ご参考までに。5月1日に職員から受けた直近の報告です。)
眼瞼痙攣は723人(男222、女495)。
片側顔面けいれんは445名(男157名、女288名。右側247名、左側198名)でした
眼瞼痙攣が女性に多いという話はよく知られていましたが、片側顔面けいれんのも同様の傾向がありそうです。右左でもやや右が多い数になっておりましたが、有意差であるかどうかは定かではありません。
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無題
眼瞼・顔面けいれん友の会会報2014年3月第16号(公称一部100円)の医院窓口での配布分がなくなりましたので、この追加分を友の会本部から送っていただきました。会員登録のお願いと手順も記載されています。会員には定期的に本部から郵送されているものです。入会の勧誘として配布しておりますから、未読の患者さんはご来院の時に手になさってみてください。眼瞼・顔面けいれん友の会)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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若倉先生から、眼瞼痙攣に対する厚生年金保険についての、詳しい情報が追加されました。ありがとうございます。

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第11回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会に提出された 質問リストです
(2014年2月19日現在)

主要項目、No. 質問内容の順に記載された印刷物を見ながら、若倉先生と清澤が一番づつお答えし、補足があれば足すというスタイルで進行がなされました。私のコメントを加えて要約最後まで埋めました(4月28日)

若倉雅登先生から追加投稿

若倉:身体障害者は専ら視力と視野のみの数字で決まるため認められない。難病にも
現在入っていない。
一方、厚生年金加入者だけに存在する視覚障害のうち、(3)その他の障害のウの(ア)に「まぶたの運動障害」のうち、眼瞼痙攣等で常時両眼のまぶたに著しい運動障害を残すことで作業等が続けられない程度のもの」という記述が新たに加わっています。これは「別表第2」障害手当金の項目の「身体の機能に、労働が制限を受けるか、または労働に制限を加えることを必要と程度の障害を残すもの」に相当するもので、「障害手当金」支給に該当するものであるが、障害の程度を定めた条項に、『「傷病が治らないもの」については、第3の第1章に定める障害手当金に該当する程度の障害の状態がある場合であっても3級に該当する。』との注意書きがあり、一般に労働に制限を受ける高度の眼瞼痙攣
は「治らないもの」に相当する慢性病であることから、3級に認定される可能性がある。なお、国民年金の加入者の場合、「眼の障害」には1および2級しかなく、眼瞼痙攣の場合、他の障害と併合しないと支給されない。これは、重症な眼瞼痙攣でほとんど目を開けての生活ができない患者にとっては、極めて不合理なところである。障害者や難病にも認められないことも含めて、本症の存在や、本症による日常生活、社会生活における不自由さが理解されていないための理不尽な規定になっており、改善が行われるよう患者会などが中心になって運動する必要もあるだろう。
::とのことでした。

(以下本文記事へ)
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区と江戸川区の開業医の単行本にもなるようです。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年5月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井          清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
  +西尾(緑内障)       +(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井          清澤+女子医大交代
  リハビリメイク(月2かずき他)+臨床心理(小野木)
                 +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)  
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、隔週・神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信