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2014年3月30日

5301 清澤眼科医院通信1467 ほか

5301 清澤眼科医院通信1467 ほか
管理頁
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お願い:
 今週は国際眼科学会(30年ぶりの日本での開催です)があり医院は留守番体制になります。診療時間は変わりませんがボトックス投与は水曜から土曜までできませんのでご注意ください。大学病院やそのほかの大きな公立病院も休診の所が多くなりますからご注意ください。

 当医院の診療は先月来予約を入れないで居りましたから、来週を待っていただくよりも待ち時間の少ない早い診療が可能と思います。花粉症などでの新患を含め、ご来院をお待ちいたします。

 診療報酬の改定があり、多少診療報酬が変わりますが大きな影響はない見込みです。消費税が同時に変わりますので、明日の月曜一日だけが現行の消費税でコンタクトレンズをお求めいただける最終日という事になります。取寄せ品(ないし直送)で受け渡しが4月に入っても、3月中に支払いを済ませて頂ければ消費税相当分は従来のままです。
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続;私を野球に連れてって
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 都内の桜は満開だそうです。高円寺でも緑道公園の桜が満開です。

 しかし、後楽園球場の外は非常に強い風と雨。今日はプロ野球と言うものを初めて子供と一緒に観戦しました。ドーム前広場はビル風もあって、昼前から子供のビニール傘が簡単にキノコになってしまうような天候でした。ドーム天井中央のスピーカーが揺れてましたから、建物の屋根も見えないところで揺れるほどの風だったのでしょう。

 驚いたのは外野レフト側の阪神の応援席のにぎやかさ。それに比べて、外野ライト側の巨人の応援団はおとなしいものでした。
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 打球が飛んだのは1塁と2塁の間でやや1塁線に近いところだったのです。左後ろに走った2塁西岡選手と前に出てきた右翼福留選手がどちらも上空の飛球を見ながら衝突した形の事故。直後に映されたビデオを見ると、西岡選手は完全に首をひねって頭から落ちていますから脊椎損傷でなければいいけれどと言う印象の衝突でした。担架上で手は動かせていたようですから、頸椎が無事であればよいのですが。

 審判が試合を止めて、担架を用意させましたが重症だったので、救急室で待機していたのでしょうか、白衣で聴診器を持った医師がやおら駆けつけていました。そして救急車が外野正面の扉を開けて球場まで入ってきました。

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無題
 先日の新書本で興味を覚えて、佐佐木氏の生の声を聴きたいとこの本を取り寄せました。桃源社側の言い分という事はあるのでしょうけれども、銀行と言う組織が他人の会社を食い物にするという、よくありがちな話が生々しく伝わってきます。銀行からの融資を当てにして仕事を広げるから、最終的にこういう様に事業の根幹を抑えられてしまうという側面もあると思いました。

 それにつけても思うところは、佐佐木氏をはじめとする経済犯と呼ばれて、一世を風靡した後で収監されたり、あるいは資産をすべて奪われたりした人々の多くが、その意識としては根源的なところでは犯罪者的な性向をもってはいなかったという事です。

 この物語のもう一つの教訓は「利益を独り占めしようとするなかれ」、という事でしょうか。それが華僑達は決して犯さないが、日本からの海外への進出企業が犯しやすい代表的な過ちであるとどこかで聞いたような気がします。

 今回は、面白くはありましたが、うっかり気分を暗くする本を手にしてしまいました。彼は30歳の息子を亡くしたという事も効いています。彼の人生にはこのことも大きな影を落としたのではなかったのでしょうか?

ーー印象に残った文言ーーー
P249 振り返って総括すると、K銀の手法は次の通りだった。まず、将来、利益が期待できる物件を被融資会社に先行取得させる。その会社の自己資金と他の関係会社の資金を最大限、自分に都合のいいように活用し建築工事を続行させる。工事期間中は自己資金をなるべく使わずに他から資金調達を行う。工事完成の目途が立てば、いろいろな理由を付けて計画で決定している資金を出さず、当該物件を自分のものにするため、建築会社と組んで非合法的手段を駆使する被融資会社を建設費の支払い不能に追い込み、当該物件の差し押さえ、競売に持って行く。そして自己のグループが安値で自己競落し、興銀グループの自己資産に組み入れてゆく。

 ーーー桃源社の場合も同様な手口で利益を図ったのだったが、今回は彼らの予想外のバブル崩壊後の大不況の影響もあって、結果としては実益が全く期待できなくなった。

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色々な話題を巡って今日はまた眼瞼痙攣のトピックスに戻った感じです。
8125100_LL1眼瞼痙攣治療ににマグネシウム?

ネットサーフで眼瞼痙攣の治療法を見ていますと、ところどころにマグネシウム経口投与と言う言葉が時々出てきます。次の一節もそんなものなのですが、どうもこのお話の最初はマグネシウム欠乏症の症状の一つにブレファロスパスム(眼瞼痙攣)ないし瞼の攣縮(これは付属の動画で見ると眼瞼のミオキミア)があるという所から話は始まっていたようです。

記事の著者(Dr. Burt W. Dubow senior partner at Insight Eye Care in St. Cloud, Minnesota.)はストレス、疲労、眼精疲労、カフェイン、アルコール、ドライアイ、栄養バランスの偏り、そしてアレルギーを瞼の攣縮の原因に挙げています。

「栄養のバランス障害:ある報告ではある種の物質、つまりマグネシウムなどの欠乏がスパスムを引き起こすことがある。しかしそれらの報告には科学的なエビデンスが欠けている。しかし、私はマグネシウムの欠乏をスパスムの原因リストから外すことはできない。

もしあなたが、栄養障害があなたにあると考えるならば、私はあなたが薬局で市販のサプリメントを買って服用するよりはあなたの主治医とそのことを話してみることをお勧めする」オールアバウトビジョンの眼と眼瞼の攣縮(Eye Twitching and Eyelid Twitches:http://www.allaboutvision.com/conditions/eye-twitching.htm)

nigari
また、別のページ眼瞼痙攣の真実と不都合のファイル(Facts about Blepharospasm and Filing for Disability)と言う記事でも、同様な事が論じられています。その末尾にもマグネシウムが出てきます。たとえばこのページには

「8. 眼瞼痙攣の治療法は様々であり、眼瞼痙攣患者のすべてに効く治療法はない。患者一人一人に個別化した投薬が必要であり、その決定には時間を要す。塩化マグネシウムMagnesium chlorideが有効であった患者もいた。ボトックス注射は最もよく効き、眼の周りの筋の攣縮を止める。眼瞼の閉瞼を行う筋を弱める眼輪筋切除は他の方法で改善が見られない例に行われる。」と、記載されています。

治療効果の良くない例ではサプリメントとしてのマグネシウム(つまり豆腐を作るときに使うニガリの主成分ですね)を試してみても良いのかもしれません。最近の食塩は潮解しないようにマグネシウム成分が除かれてますので、マグネシウムの欠乏もありうるかもしれません。
(⇒この記事全文を見る・リンク)
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上の記事に関連しますので、以前の清澤眼科医院通信5213記事の一部ですが::「眼瞼痙攣の内服薬治療には確立された定型が無い」という部分の再録です。(数字は2014年3月初めに友の会で見ていただいた時のたスライド番号です。)

17、眼瞼痙攣の薬剤治療
眼瞼痙攣の中枢は未知であるから、未確認の中枢に対する薬物治療は所詮「試し撃ち」になる。
歴史上、眼瞼けいれんは精神疾患であると考えられたが、どの薬も他より有効なものではなかった。
最近用いられている、以下の精神状態を変える薬はそれらの向精神的作用が目的ではなく、運動枝への作用のために使用されるものである。

18、眼瞼痙攣治療に用いられる経口薬剤の概要はRuth大学 Cynthia Comella記事よりの引用です。
 現在の選択肢は;経口剤、ボツリヌス毒素、神経遮断薬、手術、深部刺激だが、
 経口剤であってこの目的でFDAを通ったものはいまだに存在しない。
 経口剤の臨床トライアルさえもいまだに存在しない。
 つまり、経口剤は臨床経験に基づいて週刊的に使われているだけのものである。

19、ジストニアへの経口薬の概要は次にとおり。
 レボドーパ:その副作用は吐き気、で作用は限定的である。
 抗コリン剤(アーテン):副作用はドライマウスと健忘症状である。
 バクロフェン:吐き気、鎮静効果がある。
 クロナゼパム(リボトリール):抑鬱、依存性、鎮静作用がある。(これは、ベンゾジアゼピン系であって、GABAーA関連薬なので直接的には最も効果がはっきり見える。しかし薬剤への依存性を生じやすいからその継続的投与は最小限にすべきであろう。)

この記載は眼瞼痙攣ではなくてもっと広い意味でのジストニアにつかえる内服薬の話ではあるのだが、この筆者が使う順番とその有効性として考えているのは、1)レボドーパ(10%に有効)→2)抗コリン剤のアーテン(30-40%に有効)→3)バクロフェン(20%に有効)→4)クロナゼパム(=リボトリール)(15-20%に有効)であるといっています。
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無題
安倍首相「配偶者控除の見直し」を指示との記事があります。

妻が専業主婦の世帯の夫の所得税を軽減する配偶者控除を縮小・廃止しようという議論で、安倍首相が経済財政諮問会議・産業競争力会議で検討を指示したそうです。女性や高齢者の労働参加が進まないと、日本の労働力人口は2060年には4000万人を切る。女性の就労を促しないと、日本の成長力が落ちる。有識者メンバーは当面の重要課題として、配偶者控除の縮小・廃止を求めている。

女性の所得に関しては、就労を抑制する「三つの壁」がある。第1が配偶者控除の「103万円」の壁。会社員の夫の配偶者控除は、妻が働いても、その年収が103万円以下なら妻に所得税はかからない。さらに、103万円を超えて妻に所得税が課税されても、141万円未満なら夫の所得税の配偶者特別控除があり、「141万円」の壁となる。妻の年収が130万円以上になると、夫の扶養から外れ、妻自身が健康保険や社会保険料を納めなければならず、これが「130万円」の壁をなす。

清澤のコメント:
雇用する側としては、勤務時間は多くても少なくても時給計算ですから構わないのですが、年末の12月になって許容される時間がもう残って無いのでこれ以上は出勤できないという非常勤職員が重なるのは業務遂行上の大きな障害となります。とすると、この控除については壁が無いほうが有り難いという事になります。少なくとも所得税の様に課税の累進性が保たれていればよいわけです。
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院内掲示

5285 処方箋についてのお知らせ

処方箋についてのお知らせ

当院では処方箋の薬品名を基本的に一般名で記載させて頂いております。
2014/4/1よりジェネリック医薬品促進のため一般名で記載されている処方箋の場合、
必ず薬剤師さんより患者様にジェネリック医薬品の選択肢があることを説明させて頂くようになります。
先発医薬品、ジェネリック医薬品どちらを選択することも可能です。
但し、先発医薬品を選択した場合薬剤師さんより理由の確認がありますのでご了承お願いいたします。

また、治療方針によりジェネリック医薬品への変更ができない表記をさせて頂くことがありますのでご理解のほどよろしくお願いいたします。

清澤眼科医院   
医院長:清澤 源弘

昨日、近隣の薬局長さんが教えてくださったことを院内に掲示しました。ジェネリック医薬品を使うようにと言う締め付けは一層強くなります。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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眼瞼痙攣などの当医院での患者数
(2014.1.31時点、ボトックス投与患者に限った数です、ご参考までに)
眼瞼痙攣は702人(男216、女480)。
片側顔面けいれんは434名(男155名、女279名。右側242名、左側192名)でした
眼瞼痙攣が女性に多いという話はよく知られていましたが、片側顔面けいれんのも同様の傾向がありそうです。右左でもやや右が多い数になっておりましたが、有意差であるかどうかは定かではありません。
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5295 「目を開けにくい」、「外出が困難」患者の気持ちの質問箱から。
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「目を開けようとしても開けにくい」、「目が開かないため一人での外出が困難」の症状が患者の気持ち質問箱に寄せられています。ここにも採録しておきましょう。

質問:
 1年以上症状が何なのか分らず困っております。助けて下さい。 (質問者:おれんじさん)一昨年夏、眼球の奥に痛みがあり瞼に違和感があったため眼科を受診しました。その後、神経内科を受診し異常なしと診断され、形成外科にて眼瞼下垂と診断され10月に手術をしました。2週間のち反対眼の手術を受けました、

 症状は、「目を開けようとしても開けにくい」、「無理に開けようとすると顔がよがむ」、「歯をくいしばるなど様々は所に力がはいる」、「目が開かないため一人での外出が困難」、「本、パソコン、携帯画面が見られない」、「激しく目をぎゅっと閉じることがある(瞼に力が入る)」などです。

 この症状は眼けん痙攣でしょうか?いまにでもすぐ東京へ診察に行きたいと思ったくらいですが、家庭の事情により無理です。この辺りに眼けん痙攣に詳しい病院をご存じないでしょうか?1年以上、仕事も辞め、働けず困っております。

 どうか、助けてください。よろしくお願いします。

お答え:
 この診断は眼瞼痙攣でよいかと思います。眼瞼下垂では激しい瞬きは出ないのですが、この患者さんのように眼瞼痙攣と診断されて、下垂手術を受けてしまった患者さんも多数おられます。その場合には下垂手術をされると多くの場合、角膜の露出が広がりドライアイが強まるのでまぶしさや痛みの症状は重くなります。それは眼瞼痙攣に行う眼輪筋切除とは違う処置です。

 症状が、「目を開けようとしても開けにくい」、「無理に開けようとすると顔がよがむ」、「歯をくいしばるなど様々は所に力がはいる、「目が開かないため一人での外出が困難」、「本、パソコン、携帯画面が見られない」、「激しく目をぎゅっと閉じることがある」など、すべて若倉先生の眼瞼痙攣治療前の診断のための質問表によく合致しています。

 グラクソスミスクライン社のHPから患者さんへの情報をたどると、ボトックス施術医師を紹介する電話サービスがあります。そこで近所の医師を紹介してもらうとよいでしょう。なるべくならば、ドライアイの診療もわかるという意味で候補の中に眼科医がいれば、その眼科医を選ぶのが良いかと思います。(⇒全文にリンク)
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
上に掲示した「眼瞼痙攣」の記事はこの質問箱への最新の回答の一つです。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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第11回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会に提出された 質問リストです
(2014年2月19日現在)

主要項目、No. 質問内容の順に記載された印刷物を見ながら、若倉先生と清澤が一番づつお答えし、補足があれば足すというスタイルで進行がなされました。

ボトックスBTX注射について 今日はQ29 からQ31を掲示します。

(以下本文記事へ)
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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区と江戸川区の開業医の単行本にもなるようです。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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imagesQ6XQDGOY日経ビジネス(2014年1月27日)にて、「ナイトレンズ記事”睡眠中のコンタクトで目の悩み解決」が掲載されています。この記事にはナイトレンズの特徴と利点が簡潔に述べられています。
記事の要点は;睡眠中のコンタクトで目の悩み解決
コンタクトレンズを装用して寝るだけで視力が矯正されるー。そんな夢のような治療法が話題だ。
「ナイトレンズ」とも呼ばれる視力矯正法、オルソケラトロジーで使われるのは、角膜を矯正するように特殊なデザインを施したハードコンタクトレンズ。そもそも近視は網膜より手前の位置で焦点が結ばれることで起きる。新陳代謝が活発で形を変えやすい角膜上皮の特性を生かし、レンズの装着によって角膜が平らになるよう形を癖づけするのがオルソケラトロジーの仕組み。ーーー

追記:清澤眼科でもオルソケラトロジーを導入していますが、これは保険適応外の治療です。
◾オルソケラトロジー治療には健康保険は適用されません。したがって、全額自己負担となります。
◾オルソケラトロジーの治療に係る費用は医療費控除の対象となります。くわしくは、こちらをご覧ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年3月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+女子医大交代
               +臨床心理(小野木)
               +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、隔週・神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信