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2014年3月16日

5260 清澤眼科医院通信1456 ほか

5260 清澤眼科医院通信1458 ほか
管理頁
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4月2日(水曜),3日(木曜),4(金曜),5日(土曜)は国際眼科学会が都内で行われるため留守番体制になります。通常の診療は可能ですが、ボトックス注射や霰粒腫切除などが出来ませんのでよろしくお願いいたします。神経眼科(木曜午前石川、金曜午前飯田、木尿午後絵江本)、網膜の外来(土曜寺松)は通常通り行われます。
無題
4月になると、東京フォーラムで国際眼科学会(WOC)が始まります。この期間に当医院を見物にお立ち寄りくださる国内国外の眼科の先生がおいででしたら、喜んでお迎えいたしますのでご連絡ください。
 学会期間中、院長の清澤は来訪者のお相手もできるように、自分の予定は臨床フリーにしてあります、(当医院は、国際眼科学会の学会場及び東京駅からは、タクシーで10分ほどです。)ご来訪者には、新しいお話が伺えるので、大歓迎です。従来の例で申しますと、(特定の製薬会社とは申しません)知り合いの眼科薬剤の会社の方などに声をおかけくだされば、その会社の当医院担当者を介してご来訪の時間調整がしてもらえるかもしれません。直接であれば、事務担当の大森または栗原までご連絡ください。

(図は30年前の国際眼科学会の記念切手です)
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5258 行列のできる診療所は行っている、ある共通項とは?
無題行列のできる診療所が行っている、共通項はまず「よく聞く」こと。患者さんの多い診療所の先生は必ずじっくり話を聞いているようです。そのために2番の診察台の先生をお願いしているとはいっても、これを着実に実践するのは非常に難しいです。もう一つは「継続的な情報発信」なのだそうです。院長のブログを更新する方法もその中に紹介されていました。これだけは余所よりは当医院では時間が掛かっているかと思います。
 この元記事は税理士の細谷有子税理士事務所から送られてきたメールマガジンです。

動画は「行列のできる診療所」で出てきた【東方】行列のできるえーりん診療所【PV】 という、この話題とは全く関係のない楽曲の動画です。(⇒元記事全文にリンク
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どろ賢経営 町の歯科医からアジアの歯科医、そして世界へ:川本真 著
book_kaiseikai
「大人になる為に子ども時代や夢がある」とある歯科医の半生記、奇跡の歯科医経営~カンボジアへ展開中!!  出版社: カナリア書房 発売日: 2014/3/5

清澤のコメント:
開業医と言えば気楽な商売と思われる方も多いでしょうけれど、上記の様に様々な患者さんの思いをどう受け止め、従業員をどう励まし、そして自分の心もささくれ立たぬ様にどう舵を切ってゆくか?と言うのは一筋縄では行かぬところです。

この本は、付き合いのある保険外交員さんがどこで入手して見えたのか?著者のサイン付の一冊を「ご興味がありそうと思って」と私に御恵贈くださったものです。行き掛かりで読み始めたのですが、職場への往復の電車内で一気に終りまで読んでしまいました。経歴を拝見すると、私より大分若い方ですが、大学の廊下でですれ違ったことが有ったかもしれません。

 大学を出て歯科医の道へ。一流の大学ではあるが、彼の研修歴はそんなに長くない。そこで開業して何を武器に患者さんに喜んでいただくことが出来るか?そこから彼の冒険は始まっています。2階のデンタルオフィスの窓を開けたら隣のデンタルオフィスの窓が見えるという世相の現在、人を雇い、組織を拡充して、海外にまでその枝を伸ばすというその心意気や買うべし。今後の展望では「人事がとても大切なpointになりつつある。早急に人事部を作って組織改革を行う予定だ。というか行っている最中である。」とのこと。医療の経営が厳しい中、強力に職員をリードしている著者の言葉には、はるかに小さいとはいえ同じ医療法人を預かる身として参考になる記述が多い。
(⇒この記事全文にリンク)
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3月も前半を終了。本日は私の第一診療台、医科歯科大学から応援のY先生の第2診療台、それに第3診察台では竹内眼科から応援の寺松先生が網膜硝子体外来を行いました。さらに本日は、臨時に視神経炎ゲノム研究の蕪城先生が院長室の机を使って遺伝子用の採血を行ってくださいました。典型的な視神経炎に限っての採血で、当医院からは本日までに10名程度の患者さんにご協力をいただくことが出来ました。このシリーズはいったんここでほぼ終了です。

視神経炎のゲノム研究:当医院でも東京大学の視神経炎(視神経症)の患者さんを対象とする蕪城俊克先生の研究で、患者さんに採血を求めるのに協力させていただきました。「視神経炎疑い」の患者さんにジーン用採血をさせて頂くお願いをしました。蕪城先生が説明をし、同意が得られた人から採血をして、特定の血液分析をする業者さんに血液を渡します。その血液サンプルからDNAが採取されて、今後の東京大学での研究的な分析に役立てられると理解しています。今回の「視神経炎のゲノム研究」への協力決定は現代の医学の進歩に私たちの医院が小なりといえども手を貸すことが出来たという意味での一つの大きな進歩であると考えています。
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5261 「視神経炎の疾患感受性遺伝子の検索」の研究とは

清澤眼科医院では東京大学眼科で進められている「視神経炎の疾患感受性遺伝子の検索」の研究に協力して、同意の頂ける患者さんの採血を行っています。この研究を行うに当たって、医院の職員に対してこの臨床研究の目的と実際を蕪城俊克先生にご説明戴きました。患者さん方にも有用な情報を多く含むものですから、ここにその聞き書きを収録させて頂きましょう。

「視神経炎の疾患感受性遺伝子の検索」研究
東京大学医学部附属病院眼科 蕪城 俊克

1、様々な病気と遺伝:多くの病気は、環境要因(後天的因子)と遺伝的要因 (先天的因子)が組み合わさって起こります。

2、様々な疾患には感受性遺伝子というものがあり、「疾患感受性遺伝子」=その病気になりやすい「体質」を決めている遺伝子という事が出来ます。

3、遺伝子:遺伝子と言うのは遺伝情報をコードする塩基配列。「生命の設計図」。人間には30億の塩基対があり、これは百科事典700冊分の情報量です。

4、一遺伝子多型: SNP(スニップ)とは遺伝子のバリエーションの1つで、一塩基が置き換わったものです。SNPは、1000塩基に1つ程度あるとされています。

5、SNPの生体への影響は?例として、アルコール・デヒドロゲナーゼ(ALDH2)遺伝子のSNP多型がアルコール不耐症の発現に関連しています。

7、疾患の感受性遺伝子同定の戦略には2つの道があります。
①は候補遺伝子アプローチです。これは、既存の知識・論理に基づく戦略で従来の方法。
②は(ゲノムワイド)関連解析と呼ばれる新しい方法です。
この場合には、病気の人と病気でない人からなるべく多くの遺伝子サンプルを頂き、どこが違うかを調べる方法という事ができます。
正常人と疾患を持つ人の各群を数百人から数千人集めて、その傾向の違いを探してゆきます。

8、SNPによるゲノムワイド(全ゲノム)遺伝子解析を説明してみましょう
SNPはゲノム上に多数、密に存在し、その総数は300~1000万個とされています。
SNP情報は1塩基の変化なので、その有無の判定が容易です。DNAマイクロアレイを用いた検査のオートメーション化が可能です。患者に多く、健常人には少ないSNP変異を探すことで、疾患感受性領域をかなり狭い範囲まで絞り込めるわけです。

9、実績として正常眼圧緑内障の疾患感受性遺伝子の同定を示します
緑内障の他、食道がんなどにも関連しています。この遺伝子が緑内障の発生に関連があるという事が蕪城先生らのグループの研究でわかりました。(Takamoto M, Kaburaki T, et al. PLoS One. 2012;7(7):e40107)

10、東大医学部人類遺伝学教室で同定された疾患感受性遺伝子には、ナルコレプシー、統合失調症、2型糖尿病、若年1型糖尿病、Stevens Johnson症候群、その他多数が有ります

11、さて、肝心の視神経炎ですが、
視神経炎は、視神経に炎症を起こし、視力が低下する疾患です。
鑑別すべき疾患としては
虚血性視神経症(ION)、圧迫性(腫瘍、副鼻腔炎)、外傷性、甲状腺眼症そのほかがあります。

12、視神経炎の特徴は、
20~40歳に多く、女性が70%。10万人に1例/年。通常は片眼性(70%)です。
急激な視力低下を示し、60%は1~2週間で0.1未満になります。
眼球運動痛も多く、1~2ヵ月で視力回復(70%)がみられます。
中心暗点、様々な視野欠損パターンを取り得る。などを上げることが出来るでしょう。

13、視神経炎の疾患感受性遺伝子研究を説明しましょう

残念ながら、この研究は今までにほとんど行われていません。
特殊型(多発性硬化症、視神経髄膜炎、Leber病)については報告が幾つかあります。その結果は、
多発性硬化症: HLA-DRB1*15, TNFRSF1A, IL2RA, IL7RA, STAT3
視神経髄膜炎: CYP7A1 promotor (Kim HJ, Neurobiol Dis 2010)
Leber病:ミトコンドリアDNA 11778番点変異などの報告があります。

14、今回の研究の目的は、
視神経炎になりやすい遺伝子的背景(疾患感受性遺伝子)を明らかにすることで、視神経炎の診断や治療に役立てることを目標としています。

対象・協力施設は、
視神経炎患者:200例 (目標人数です)
健常人:1300例 (これは東大医学部人類遺伝学教室のデーターを使うことが出来ます)
従来の参加施設は、東京大学医学部附属病院眼科、井上眼科病院であり、今回東京大学倫理委員会の審査を経て、清澤眼科医院もその施行施設に加えていただくことが出来ました。

15、方法・手順
これは清澤眼科医院の職員に周知するための部分なので省略します。
(⇒詳しくはこの記事の全文をご覧ください)

清澤のコメント;
対象とする疾患群がなるべく純粋な方がその疾患の特徴はクリアーに分かれ、境界線の対象者が増えると感度が悪くなるからでしょうが、清澤がお手伝いしている印象としては、この疾患に相当するという事に関するという蕪城先生の判断は相当厳密に粉われている印象です。

当医院の関与は全体の10%以下ですが、視神経炎の原因究明に多少なりと手を貸すことが出来る事を願っています。
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蕪城先生の研究に協力させて頂いている視神経炎の原因遺伝子をマイクロアレイを用いて調べる研究。果たして「3万の遺伝子を同時に解析するDNAマイクロアレイ」とはどのようなものなのか?素人または半玄人に解る記載を探してきました。(今話題になっている理研の関連ページのようです。http://www.cdb.riken.jp/jp/millennium/print/technology_dna.html)

個々の遺伝子を問題にはするのですけれど、「遺伝子はどれをとっても単独で働いているわけではない。他の遺伝子との相互作用なしではどんな生命現象も語れな。」と言うのが最初のポイント。それぞれの遺伝子は病気になりやすい体質を形成しているのかもしれません。

その次のポイントは、「患者それぞれの遺伝子型をマイクロアレイによって調べ、個々人に合わせてより効果的に薬剤を投与するといった、オーダーメイド医療が近づく。」と言う点。今回の視神経炎の遺伝子研究では、基本的には個人の遺伝子情報は(その意味づけがまだ説明できる段階でもないので誤解もないように)研究参加者個人には渡されませんが、将来はこのような糸口から、オーダーメイドの医療が始まることになりそうです、(⇒鍬吸う記事へ)
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IMG_1130
1、東北方向から作業風景を眺めると、一方通行出口の道路標識の右向こうに清澤眼科医院の看板が見えています。このクレーン車は直径1.5mほどのパイプを地中に押し入れています。

IMG_1134西北の端から見ると工事の全体像がよくわかります。掘上げた土はふるいにかけて、土と固まった土塊に分けています。平坦にした地表にアスファルト舗装を施し、ここをさらに掘り起こしてゆく必然性はよくわからないのですが、これはぬかるみになって重機が転倒するような事故を防ごうとしているのでしょうか?

IMG_1135工事現場の南西区域外に作られた仮設トイレもその供用がすでに始まっています。

IMG_1133これが駅の北側に建築中の南砂町駅工事の案内をするための建物です。

IMG_1132その目的を示す看板です。メトロスナチカというのだそうです。開館は3月末。

IMG_1131東隣には、児童用の遊具のある部分も作られました。

IMG_1136さて最後が、アシックスのビルです。当医院の看板もうつりこんでいます。5年後には駅の改札口は現在の西と東の2か所からアシックスビルの近くで中央の一か所に移動になります。地下通路で従来の3番出口は連結されますが、当医院からのメトロ乗車までの最短経路は駅改修が終わる5年後までには変わります。
既にアシックスビルと当医院の間に立つビルの骨組みが立ち上がり始めアシックスビルは隠れ始めました。

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第11回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会に提出された 質問リストです
(2014年2月19日現在)

主要項目、No. 質問内容の順に記載された印刷物を見ながら、若倉先生と清澤が一番づつお答えし、補足があれば足すというスタイルで進行がなされました。

ボトックスBTX注射について 今日はQ12からQ13を掲示します。
Q 9 今までにボトックス治療で最長年数又は回数はどの程度でしょうか。
10年以上ですから30-40回と言う患者さんがいます。

Q 12 顔面痙攣の注射を実施するタイミングはいつですか。
A12,痙攣の再発を自覚すればいつでも打てます。いったん再発してくれば約2週間で強い痙攣にまで悪化します。ただし、ボトックスが聞いた時でも顔の奥で少しピクピクした感じがの来るくらいの方が、他人から見ると自然な表情であると思いわれておりますから、多く打てばよいと言う訳ではありません。

Q 13 主治医に3カ月たたないと次のBTXが出来ないと言われましたが、早めに打って貰うことはできないのでしょうか。
A13,ボトックスの使用説明に「2か月以内の反復投与は避ける事」とされています。効果が減弱するとか、抗体産生を呼ぶとかいう事を考えたのががその記載の理由でしたが、現在支払基金はそれを盾に満2か月を経ない再投与には支払いをしません。と言う訳で、2月経過なら良いと言う訳ではありませんが、痙攣が再発しているならば、3か月を待つ必要はありません。

(以下本文記事へ)
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患者の気持ちの質問箱から:(準備中)

先天眼振について教えて下さい。 (質問者:1児の父ですさん)

よろしくお願い致します。
先日私の長男が一歳を迎え、一歳健診を受けました。そこで眼科の先生に眼振を指摘されて、翌日国立の大学病院の眼科を受診しました。(中略)よろしくお願い致します。

清澤のお答え
先天性眼振は3か月ころから現れることが多いようです。
白児症で黄斑低形成があるようなものと、原因がわからぬものがあります。
痛み止めと調節麻痺剤をつけて、近視、遠視乱視を測ったのでしょう。
この眼鏡処方箋の、遠視と乱視はとても大きい値です。弱視の予防には今回のように眼鏡が必要です。

「機械に顎を載せられぬ」場合には手持ちのスキアスコピーという電燈と目の間に手持ちレンズを入れて遠視や乱視を評価します。
先天眼振では乱視は強いことが多いです。
おそらく先天眼振では、視力が測定できるようになるころにどこまで視力が出せるか?という点が問題になります、

眼鏡は視覚の発達を促すためであって、見えないからかけるという近視の眼鏡とは意味が違い、子供の視覚教育には絶対に必要です。

ブログに先天眼振のページをいくつか立ててありますのでご覧ください。

2006年05月27日 103 先天眼振の診断と治療 https://www.kiyosawa.or.jp/archives/50531998.html

2014年01月21日 5115 質問箱から:先天眼振ですhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/54084198.html

先日、横須賀のめまい研究会で当医院に受信中の先天眼振の患者さんの概要をまとめてお話しました。その概要もご参考になさってください。

2014年02月14日 5171 眼振とめまい-眼球振盪症と類似の眼球振動:講演抄録ですhttps://www.kiyosawa.or.jp/archives/54095891.htmlーーーーーーーー
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眼科医療に関するご質問は下記の「患者の気持ちの質問箱」(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの各記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
上に掲示した「緑内障」の記事はこの質問箱への最新の回答の一つです。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。

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5154 ドクターズファイル:清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

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清澤眼科医院 (清澤源弘院長)

(医院を紹介するポータルサイトに紹介していただきました。http://doctorsfile.jp/h/34545/df/1/何よりもうれしいのは若々しい写真に撮影してくださったこと。それを購入する人がいるのか?が心配ですが、しばらくするとこの記事を集めて、江東区と江戸川区の開業医の単行本にもなるようです。)

東京メトロ東西線南砂町駅すぐ目の前、「清澤眼科医院」。診療項目は一般眼科、神経眼科、小児眼科から角膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来までと実に幅広い。さらにはコンタクトレンズも取り扱っており、まさに「目の“キーステーション“」といったところ。院長の清澤源弘(きよさわ・もとひろ)先生の専門は神経眼科。その技術の高さから「神経眼科のエキスパート」、とりわけ「眼瞼けいれん治療のパイオニア」と呼ばれているが、「そうした肩書きはあくまで看板ですから」と謙遜し、「むしろ今は『ブログの先生』と呼ばれることが多いのです」と屈託なく笑う。開院以来日々の診療を綴るブログが人気で、訪問者数は1日2000アクセスだとか。---
(取材日2013年12月4日)

(以下略 本文にリンク)
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imagesQ6XQDGOY日経ビジネス(2014年1月27日)にて、「ナイトレンズ記事”睡眠中のコンタクトで目の悩み解決」が掲載されています。この記事にはナイトレンズの特徴と利点が簡潔に述べられています。
記事の要点は;睡眠中のコンタクトで目の悩み解決
コンタクトレンズを装用して寝るだけで視力が矯正されるー。そんな夢のような治療法が話題だ。
「ナイトレンズ」とも呼ばれる視力矯正法、オルソケラトロジーで使われるのは、角膜を矯正するように特殊なデザインを施したハードコンタクトレンズ。そもそも近視は網膜より手前の位置で焦点が結ばれることで起きる。新陳代謝が活発で形を変えやすい角膜上皮の特性を生かし、レンズの装着によって角膜が平らになるよう形を癖づけするのがオルソケラトロジーの仕組み。ーーー

追記:清澤眼科でもオルソケラトロジーを導入していますが、これは保険適応外の治療です。
◾オルソケラトロジー治療には健康保険は適用されません。したがって、全額自己負担となります。
◾オルソケラトロジーの治療に係る費用は医療費控除の対象となります。くわしくは、こちらをご覧ください。
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眼瞼痙攣のバナーが公開されました。これはヤフーとグーグルの広告に使われます。なお、このページのバナーは通常の様にはリンクされていませんから、クリックしても眼瞼痙攣総合専門サイトには飛べないかもしれません。

最近受診の多いのは眼瞼ミオキミアです。これならば、ドライアイや眼精疲労の治療を続ければ、2週間程度で瞼のぴくぴくは消えることが多いです。この場合でも、念のためにMRIとMRAも併せてお願いして、血管による顔面神経の圧迫や腫瘍なども除外しましょう。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
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ティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸です。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

患者さんに「ビデオを見ましたよ。」と言ってもらえました。このビデオです。
(⇒記事にリンク
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2013.2.21) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。先に清澤が話を伺い、処方等は江本博文医師が行います。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計343万件(2013.1.13)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科医院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2ないし4人診療体制にしています。
2012年6月診療所面積も倍に拡張し1年8か月になりました。角結膜外来、緑内障専門外来、網膜硝子体外来、神経内科外来、神経眼科外来(3駒)、臨床心理学外来、リハビリコスメセッションも設置しました。2013年末からオルソケラトロジーも手掛けています。
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1-3)
キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP

2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク) 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
(無責任な無料電話相談をお受けする意思はありませんので、来院無き患者さんやご家族からの電話での相談にはお答えできません。)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、その時刻が診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2014年も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療します。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2013年-2014年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(⇒リンク)

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医石川弘医師、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)がそれぞれ担当しまています。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当しています。
清澤の担当する一般外来は優秀な赤井医師、柏倉医師、秋山医師によってサポートされており、迅速な対応がなされます。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2014年3月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+女子医大交代
               +臨床心理(小野木)
               +(角膜:川島、月一度)
水 赤井          (休診)
木 清澤+赤井+西尾     清澤+柏倉
  石川弘(神眼*)
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、隔週・神眼:山田、月一度)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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進行中の各種研究プロジェクト
◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクト完了。(甲府協立病院加茂純子医師と共同研究)
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクト施行中。(東京都健康長寿医療センターとの共同研究)
◎視神経炎の原因遺伝子検索プロジェクト進行中(東京大学蕪城講師と共同研究)
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当院は関連病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は医科歯科大涙道外来などにつなぎます。神経疾患関連疾患は東京医科歯科大学神経内科および脳外科にお願いしています。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。症状で検索する新HPも作成しました。
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク

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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に成長しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や電話での医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介を有料でお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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藤野貞先生の教えを受けたメンバーで、「神経眼科臨床の為に」の改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

Categorised in: 清澤眼科医院通信