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2013年9月29日

4766 澤眼科医院通信1393   ほか

4766 澤眼科医院通信1393   ほか

管理頁
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4765 眼瞼・片側顔面けいれん友の会の2013年「秋の交流会」のお知らせとコメント

日時:2013年10月19日(土) 13時~15時
会場: 東京都中央区日本橋本町3-4-14
新日本橋 興和創薬ホール 11F
会員のための交流会です

清澤のコメント:
○眼瞼・顔面けいれん友の会、秋の交流会は丁度3週間先の土曜日です。奮ってご参加ください。

○小テーブルに分かれて、同病の方々と言葉を交わしていただくという趣旨の会です。テーブル移動も可能。そこを若倉先生や私がめぐって歩き、適宜ご質問にお答えします。

○尚、今回の交流会では甲府協立病院の加茂純子先生と共同で進めております「ボトックスⓇ注射前後の自然視野Functional Field Score (Colenbranderグリッドテスト)とグレアとVFQ25の変化」のお話を5分間程度でご披露します。この内容は来年開かれるWOC(国際眼科学会)のポスター演題です。(⇒リンク)
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imagesCAVG99UZ4764 医療・介護の公費投入、低所得層配慮で増加、社会保障制度改革後もと言う記事が日本経済新聞に出ています。

ー要旨ーー
 厚生労働省案では低所得層への配慮に伴い国の負担が増える。医療では国や地方の公費の支出が250億円増え、介護も300億円以上膨らむ。高齢化のなかで社会保障持続には相当の改革が必要。低所得層対策で改革効果の減弱懸念がある。

 医療:70~74歳の窓口自己負担額割合を2割に倍増。「高額療養費制度」は高所得で払戻額減対象者を1300万人強に絞込が、低所得層の払戻を増額。この結果、給付総額は2兆円強から850億円、公費は250億円増

 介護保険:低所得層への配慮先行。効率化策では、高所得層自己負担を2割に引上。有資産者をホーム入所時の食費補助対象から外し、公費を減らす。低所得層介護保険料軽減に公費1300億円投入。差引、公費は300億円増。

 消費税率は来年4月に8%、15年10月に10%へ引上計画。消費増税の税収増加は全額を社会保障分野に振向。増税額の1%、約2.7兆円は子育て支援や医療・介護の充実策に。低所得層対策も見込。給付効率化も計画され、1兆円超の財源捻出が必要。

 必要な効率化策としての、①高額療養費の見直し、②介護保険自己負担引上では不足。社会保障の効率化議論は急務

清澤のコメント:
リソース分配の原則:大富裕層への過度増税は海外逃避の発生が危険。とすると、海外移住できない中間富裕層を狙う。底辺の広い低所得層の税制を優遇し、生活を可能にさせ最大数国民の政権支持を目論む?。日本はもともと相互扶助的思考が強く、国の負債は大きいが、最貧層の困窮は欧米に比べてまだ軽微。その体制維持は最大多数の幸福に繋がるが、いずれ国の過大負債の解消策は、公的負債と共に個人法人の国内金融資産を無価値にするハイパーインフレしかないと思う。如何?
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レーシック手術における健康被害のお話です

レーシックに関する合併症の調査をするようにと厚生労働省と消費者庁に対して、国会議員が患者の会及び弁護士2人が同席して申し入れを行ったというビデオです。大慶至極に存じ上げます。

 私も一介の眼科臨床医としては、自分の患者さんには「レーシックを受けるのには慎重に検討してからにしてください。」と常々申し上げております。また、基本的にはレーシックには反対の立場でブログを発表して来ました。
 神経眼科学を専門にしておりますので、疼痛やその原因としてのドライアイに対応する機会も多く、「レーシック後」の患者さんに限らず多数診ておりますから、涙点プラグ挿入など一通りの対応はさせて頂いております。

 そのようなこともあって、ドライアイ、慢性の疼痛、過矯正などを主訴に受診してくださるいわゆる「レーシック難民」の患者さんも少なくは無く、おそらく2ケタにはなっています。そのような訳で、今回の申し入れを行った国会議員を含むグループのおっしゃることを私は支持出来ると思います。
 
 但し、「似た様な看板を掲げる怪しげな人々」も居るやに伺っておりますので、その点にもご注意ください。

元記事から引用です。レーシックを受けない10の理由:

1、レーシックはドライアイを起こす。
2、レーシックは画像の質の劣化を起こす。
3、レーシック後の角膜は完全には回復しない。
4、緑内障や白内障などずっと遅れて出る合併症の可能性がある。
5、レーシック術者は両眼を同時に施術したがるが、片眼ずつのほうが安全
6、炎症、フラップずれ、網膜剥離などが遅れて発生することがある。
7、40歳以上での老眼鏡の必要がなくなるわけではなく、眼鏡と決別できるわけではない。
8、レーシックでの本当の合併症の発生率がわかってはいない。
9、合併症が出た場合のリハビリテーションの手段が限られている。
10、視力矯正のためのより安全な手段として眼鏡やコンタクトレンズが存在する。。
(⇒記事全文にリンク
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
夜間このブログをご覧いただいた方に便利なのがこのネット予約です。自動予約ではなくて、お申し越しの内容に合わせて翌朝にリコンファームの電話を差し上げる自信の持てる仕組みです。
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 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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4761 「モネ、風景をみる眼」展
「モネ、風景をみる眼」展 2つの「舟遊び」から:ポーラ美術館 が紹介されていました。充実したモネのコレクションを誇る2館が初めて共同企画した「モネ、風景をみる眼」展がいま、ポーラ美術館で開かれていて、年末には国立西洋美術館に巡回するそうです。一貫して風景に注がれたモネの「眼」の軌跡をたどるということなので今日の眼の話題です。

「モネ、風景をみる眼」展 2つの「舟遊び」から ポーラ美術館
2013.9.5 07:29

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クロード・モネ「バラ色のボート」 1890年、ポーラ美術館

「睡蓮」へ続く水の表情

 実業家、松方幸次郎(1865~1950年)が晩年のモネから譲り受けた絵画を有する国立西洋美術館(東京都台東区)と、国内最多のモネ作品19点を収蔵するポーラ美術館(神奈川県箱根町)。充実したモネ・コレクションを誇る2館が国立、私立の枠を超えて初めて共同企画した「モネ、風景をみる眼(め)」展がいま、ポーラ美術館で開かれている。マネやコロー、ゴッホやピカソまで、同時代の表現を踏まえつつ、一貫して風景に注がれたモネの「眼」の軌跡をたどる試みだ。(黒沢綾子)
(⇒記事全文へ;登場する各絵画も図版を探してみました。)
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2013/08/27
4684 症状から探しやすい清澤眼科の新ホームページを開設しました
.眼のいろいろな事でお困りの方が症状から情報を集めやすい様なホームページです。。⇒ぜひ一度お訪ね下さい。リンク
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今日(9月28日)の「3つのありがとう」です。最近嬉しかったことを三つ記録してみます。いつまで続けられるか心もとないですが。今日も3つのありがとうを挙げてみます。

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1)本日からビジョンケアセミナー(有料)がジョンソンエンドジョンソン主催、東京都眼科医会後援で開かれています。場所はベルサール九段。ジョンソンさん毎年お誘いありがとうございます。明日は朝8:55から。

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2)本日は月に一度の山田先生の神経眼科外来。土曜でないと来られないという神経眼科疾患の患者さんをお願いしております。眼振に対する薬剤治療も行っていただいています。外来終了後、医科歯科大学から応援のS先生と3人でお昼を食べ、最近の巷の情報を伺いました。

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3)平成25年秋の全国交通安全運動 平成25年9月21日(土)から30日(月)までの10日間、本日は家人がちょっとした事故に遭い周りの方たちに助けていただきました。お世話を掛けた方々にお詫びとお礼を申し上げます。

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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、カルテを一々開いて電子データ(カルテビューアー)で何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
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2013年04月15日に予告したティーツリーの洗顔用フォーム4272 新しい目の周りを洗浄する泡の石鹸が再入荷しました。

瓶には透明な液体石鹸が入っていて上の蓋を押すと、一つまみ分の眼に沁みない白い泡石鹸が出てきます。50mlの一瓶が90日分だそうです。現地価格が13,5ドルで、当医院での販売価格は1500円です。

imagesCAJTGBYH 当医院では、従来からマイボーム腺機能不全に対して、目の周りをおしぼりで5分程度蒸してから、次に石鹸で目の周りを洗い、それから温水で石鹸分を流し去って、そのあとを特殊な脱脂綿(オキュソフト)でふき去ることをお勧めして居ます。
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眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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自己紹介のビデオを作りました。
ヤフーロコという医院などを紹介するポータルサイトがあります。その運営会社から、医院を紹介するビデオを作りませんか?というお誘いを受けました。未だヤフーロコ側からはこのビデオにはたどり着けませんでしたけれど。まあいいでしょう。もう少し待ってみましょう。(制作はNLN東日本という会社です。このビデオにご興味のある方はお問い合わせ下さい。)

(⇒記事にリンク
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5e9272f4-s我が家の犬たちは相変わらず元気ですが、我が家の3代目ナナコが家に戻ってきました。9月には次の品評会への出陳のめどが立つようです、と予告しておりましたが、⇒こちらは家人の犬ブログ紹介です。

e6d7d85c-sシルバーで無冠であったペット犬のサクラが家で産んだのがスミレ、そしてそのシルバーのスミレがチャンピオンになって、これまた家で産んだのが純白のナナコとちびのアヤメです。そのナナコが本日、今シーズン初のドッグショーで何年もかかったチャンピオンタイトル取得を完成することが出来ました。しかもこの大会の雌プードル全体でも一位です。これはシャンパンものです。最後のお世話を頂いた金子先生および関係各位に感謝致します。実は昨晩は我が家では、ブエノスアイレスのIOCよりこちらのコンテストの方が大きな問題でした。一件落着、満員御礼

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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンクすみません、フェイスブックへ投稿は入れてますが、毎日は投書すべてを見ておりません、あしからず。
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.7.1) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人乃至3人診療体制にしました。診療所面積も倍に拡張し1年になりました。10月から緑内障専門外来、1月から網膜硝子体外来も設置しました。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に行っています。
コンタクトレンズは高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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2-4)当医院は予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が簡単です。予約いただくと、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口にお伝え下さい。可能な範囲で便宜を図ります。
受付終了時間をぎりぎりに設定しており、そのままが診察終了予定時間です。初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

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当医院では夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中です。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりません。

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3、清澤の水曜午後は2013年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来で診療。担当医としての継続的診療希望には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績⇒リンク;準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、喜納医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士に依るカウンセリングは小野木。角膜前眼部外来は川島、緑内障外来は木村、網膜硝子体外来は寺松が担当します。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度:木村)
火 清澤+赤井        清澤+(角膜:川島1週/女子医大交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野木)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+喜納(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師+(網膜:寺松、神経眼科:山田)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約制)
神内:神経内科特殊外来(完全予約制)
臨床心理カウンセリング(完全予約制)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約制:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約制:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプリジェクト施行中。(参加する患者さん本人のPET画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロジェクトも施行中。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は病院との連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、強度近視などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、網膜剥離などは浅草の竹内眼科へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。また涙道関係は西葛西井上眼科または医科歯科大につなぎます。
当医師からの紹介患者さんを特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持つ事が開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。(⇒リンク)お試しください。現在、別の新HPも作成中です
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した9年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます

Categorised in: 清澤眼科医院通信