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2013年1月9日

3960 清澤眼科医院通信1197 (2013.1.9)  公開を原則にご質問受けています ほか  

3959 清澤眼科医院通信1198 (2013.1.9) :公開を原則に、ご質問受けています。ほか  
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謹賀新年
 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。このブログの記事に戴いたコメントにも随時応答しています。個別の電話相談は診療の妨げともなりますので、お受けできません。あしからずご了解ください。
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受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

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2013年01月08日
1月末からIOC覆面調査「五輪開催支持率」日本の弱点「どちらでもない」
東京オリンピック招致に関する話題です。もし誰かに聞かれたら「招致賛成」と答えましょう。

1月末からIOC覆面調査「五輪開催支持率」日本の弱点「どちらでもない」という記事が出ています。

さて清澤のコメント:
 もし東京オリンピックが開かれるとなれば、その主な会場は江東区です。夢の島や沖合の外防波堤辺りの埋め立て地も会場となります。私はにぎやかなことが好きというだけの意味で、東京オリンピックを見て死にたいとさえ思っています。それまでは眼科医の仕事もガンバロウなどとも思います。

ここ南砂は夢の島にも近く、新交通なども考えられてこれを機会にインフラストラクチャーの整備も進んで更に一層大きく発展できるかもしれません。今とは一変した湾岸の景色を見ることとなるでしょう。

今度こそ、都議会議員も国会議員も含めて政党を越えたニッポン得意の一致団結で取り組んでいただきたいと思います。4年前に盛んに東京オリンピック招致の話題をこのブログに記載していた日々を思い出します。(この記事全文にリンク
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院長秘書業務などの院内事務を担当していただく事務担当者の面接が進んでいます。⇒リンク
院長の秘書及び資料作成や院内雑務をおまかせ。今週中には決定しましょう。募集担当職員がゲラチェックしてくれた「募集記事」には、「院長の人柄」が悪くないとしていただき恐縮しています。◆院長のスケジュール管理や学会資料・HP等の作成補助(PC管理)を含む、院長のサポートスタッフとしての秘書全般業務をお願いします。◆受付スタッフ不在時には、受付事務・電話応対等もありますので、臨機応変な対応をお願いします。
::決定が遅くなり関係者の方々にはご迷惑をおかけしております。木曜日には決まります。
NAUTILUS

○週に一度だけ半日午後、心因性視覚障害の児童などのカウンセリングをしてくださっている臨床心理士の小野田先生に替わって来年度(週一コマですが)、この仕事をして下さる方の志望者も面接を行いました。こちらも担当者が間もなく決定します。

小野田先生にはこの一年で約40人の心因性視覚障害の児童のカウンセリングをしてもらいました。全くの手探りでしたが、このような試みは今までになかったものと自負しています。通常の医師の診療では学校での友人関係や親子関係に踏み込んでの話が殆どできないので、院内に個室を用意して(検査以外のカウンセリング部分は無料ですが、完全予約で月に一度くらい)毎回30分程度の傾聴を重ねてもらってきました。もちろん難しい症例も有りましたが、殆ど何も助言せずに親と子の話を聞き続けることで数回めには臨床心理士に対して次第に親子とも打ち解けてきて、その多くは3か月(カウンセリング3回)程度で心の問題が解消されたのか視野も視力も改善したようでした。 3月までにはその大要をまとめて、4月からの次の担当者に引き継ぎをしようと相談を進めています。
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3957 小児の眼の健康のためにすべきこと という記事が「健康美容EXPO」というページに出ています。引用して解説を加えてみましょう – ‎10 分前‎

小児の眼の健康のためにすべきこと

昔から大人たちは子どもに、眼のためにニンジンを食べるよう言い聞かせてきた。しかし、子どもの眼の健康のためにほかにも知っておくべきことがあるという。米ロヨラ大学ヘルスシステム(イリノイ州)のJames McDonnell氏、米小児マーシー病院/クリニック(ミズーリ州)のErin Stahl氏は次のように助言している。(中略⇒元記事を含む本文にリンク)

清澤のコメント:
上記の記事はおおよそその通りとしてよいでしょう。眼科医としてのコメントを追加してみましょう。

【どのくらいの頻度で眼の検査を受けさせればよいか】
年に一度の学校検診が日本では行われていますが、そこで裸眼視力の低下やそれ以外の指摘を受けたら必ず眼科を受診すべきです。しかし、指摘されても眼科を受診してない生徒が少なからずおります。最近東京都では学童の受診が無料になってますから、ぜひ受診してください。検診で何もなくても、花粉症で痒いなどの自分が訴える何らかの受診理由があれば、即時の受診をお勧めします。

【眼鏡を常に着用しないのはよくないか】
遠視の場合や、乱視が強いなどの場合はぜひ弱視予防のため眼鏡を装用してください。遠視では内斜視の原因担っている場合が有ります。単なる近視ならば。眼鏡を使わないからと言って近視が進むことはまずないでしょうが、弱視や斜視の原因となっているような場合には眼鏡は使わなくてはいけないものとなります。常用の要否は眼科医にお聞きください。一定の年齢以下で、弱視や斜視の原因となっている場合には眼鏡作成に公的な補助金が出る場合も有ります。

【プレティーン(13歳未満)の小児にコンタクトレンズの使用は早すぎるか】
運動部などで打撲が考えられる場合にはその使用をむしろお勧めする場合もなくはありません。しかし、若年者であるがゆえに適切な装用指導に従っていただくことに不安が有る場合には積極的にはお勧めしてはおりません。そもそも、コンタクトレンズは単独ではなくて、眼鏡と併用で使うべきものです。目が赤い時などはコンタクトレンズは随時中止し眼鏡を使う心構えがが必要です。

【装飾用コンタクトレンズの使用はOKか】
最近はデファイン程度の使い捨てタイプものであれば、若年者でも普通の人が使うことがあります。しかしとくにそれを生じにはお勧めはしません。問題なのは、使い捨てではなくて、度の入って居ない物で数カ月以上同じものを使うタイプのものが、従来は眼科での処方箋なしで販売されていた為、数人で使いまわしたり、そのレンズが角膜障害の事故を起こしたりした事例が有ったことです。現在はその様な度なしカラ―コンタクトレンズにも処方箋が必要になりました。

【コンピュータの長時間使用は小児の眼によくないか】
もちろん子供の眼は痛めやすいので50分作業、10分休みでお使いください。ゲーム機などを長時間見る刺激は近視化を進めることにもなりますので、眼科医としてはあまりお勧めしません。

【小児の眼を外傷から守るには】
運動をするならば、プラスチックタイプの眼鏡レンズが良いでしょう。ゴーグル型の運動用眼鏡も有ります。

語り尽くせませんが、今日はこんなところでアップしておきます。
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第7回心療眼科研究会
Japan Psychomedical Ophthalmology Society

(事務局の気賀沢先生から送られてきた第7回心療眼科研究会2013年6月29日(土)のプログラム素案の一部です。今後変更の可能性もありますが、参集ご予定の方はノートの予定に御入れください。
期 日:2013年6月29日(土) 17時30分 ~ 20時30分
場 所:「TKP大手町カンファレンスセンター」(ホール16A)
     〒100-0004 千代田区大手町1-8-1 KDDI大手町ビル
     TEL:03-3243-5231 http://tkpotemachi.net/ (⇒記事にリンク
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f0208737_905157ためしてガッテンの記事を見た「ドライアイ」や「眼瞼けいれん」の患者さんは引き続き来院して下さっています。(⇒元の記事にリンク)「ドライアイ」患者さんはジクアスかムコスタ処方を求め、眼瞼けいれん患者さんの希望はボトックスです。

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第10回「眼瞼・顔面けいれん友の会」例会のお知らせ:が届きました。(写真は前回の物)

眼瞼・顔面けいれんでお悩みの方、情報を共有してお互いに支え合いましょう。
日時  2013年(平成25年)3月16日(土) 13:00~15:15(終了予定) 受付け開始  12:15より
全文にリンク

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今日も我が家はプードル日和です

(⇒記事にリンク

2頭生まれた子犬のうちのクリスタルと名を付けた子犬が友人に貰われてゆきました。
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若倉雅登先生が著した本が届いています。近日中に読後感想をお伝えします。(準備中)
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清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク
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この先は毎日は書き換えてはおりません。最終改定
清澤眼科院通信 (2012.12.29) です
 ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。
清澤眼科医院もfacebook登録できました⇒リンク

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計263万件(2012.13.8)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

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ここからが本文です
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清澤眼科院通信

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。
10月から緑内障専門外来を設置、1月から網膜硝子体外来を設置します。
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1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

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1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

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telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。
受付終了時間はぎりぎりに設定しており、そのまま診察終了予定時間です。急患でない初診のコンタクト合わせなどは受付終了の30分前にはお入りください。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

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予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

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3、清澤の水曜午後は2012年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2012年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績 準備中

2011年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク

2010年清澤眼科(および東京医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、吉岡医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

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以下が2012年12月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井        清澤+柏倉+(緑内障月1度)
火 清澤+赤井        清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
               臨床心理カウンセリング(小野田)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井        清澤+柏倉
金 清澤+秋山+吉岡(神内*) 清澤+柏倉+江本(神眼*)

土 清澤+医科歯科大医師交代+(網膜)

*の意味は:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
臨床心理カウンセリング(完全予約のみ)
緑内障:緑内障特殊外来(完全予約のみ:月一度)
網膜:網膜硝子体(完全予約のみ:月2度)
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◎片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。(プロトコールに参加する患者さん本人の画像検査負担は無料)
◎眼瞼痙攣の実用視野を調べるプロトコールを2012年12月に開始します。
◎網膜色素変性症の患者さんの脳代謝検査プロジェクトも始まっています。
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当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。涙道関係は西葛西井上眼科につなぎます。
当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
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清澤眼科
ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
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トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

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4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1800-2200人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。

 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は公開とし、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。各種デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
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一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来の信念です新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。

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新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。お試しください。

7、 眼瞼痙攣の治療について

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当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
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迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
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図6
藤野貞先生の影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

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眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”紹介に⇒リンク。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。amazonで購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
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今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

Categorised in: 清澤眼科医院通信