お問い合わせ

03-5677-3930初診受付

ブログ

2011年11月27日

2839 清澤眼科医院通信884  (2011.11.26)

2839 清澤眼科医院通信884  (2011.11.26)

管理頁
ーーーーーーー
音楽会パンフレット
木曜日に神戸からとんぼ返りで戻ったので(この間の事情にリンク)、日本神経眼科学会は今日も行われてますが、今日の私の行事はなし。明日はの小学校の音楽会。
ーーーーーーー
data
11月23日(ブルームバーグ):ドイツ政府が23日実施した10年物国債の入札は、応札額が募集額を35%下回る「札割れ」となった。債務危機で投資家の欧州離れが進みつつあるとの懸念が広がった。いよいよ恐慌が来たか。押し寄せる津波を迎える心境とはこんなものか?
(日経新聞が誤るはずはないが、この旗は変?。これは普通のドイツ国旗ではなくてドイツ政府旗でした。国章が中央に入っています。)
ーーーーーーー

kan409_2
2837 眼瞼痙攣に対して著効を奏した抑肝散顆粒の使用経験:と言う論文ご紹介
鬼怒川雄久, 杉田祐子 (眼科鬼怒川医院), 佐藤公光子 (岩切中央眼科)

抄録:原因不明の眼瞼痙攣47症例に対し抑肝散を内服させた。抑肝散は漢方薬で,神経症・不眠・更年期障害に有効とされている。ーーー副作用として軽度の食欲不振が3例に起こった。ーーー眼瞼痙攣と更年期障害との関連が推定された。ーーー原因不明の軽度の眼瞼痙攣に抑肝散の内服投与が有効であると結論した。
 (処方の根拠は?ということで、この文献を先週、製薬会社の方に教えていただきました。著者は仙台の、知り合いの先生方です。)(この記事全文にリンク
ーーーーーーー
img02
2838 空き地を有効活用する駐車場ビジネスの戦略って?:と言う記事です。
ちょっと古い記事で恐縮ですが、駐車場ビジネスの戦略という記事が有りました。

 水曜日には床屋さんで髪を切ってもらう間、銀行の前のコインパークに停めました。地主にも利用者にもちょっと便利です。「遊休土地を随時解約可能な契約で貸すことが出来る」という点では、地主にも有利な仕組みです。

確かにタイムズ(パーク24)には便利な支払いシステムが有ったのですね。当医院のパスモ・スイカは此処ではありませんが、駐車場からヒントを得て医院としては日本で初めて導入したものです。(本文続きを読む。)

ーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーー
4a662fb5-s
家人がシルバープードルサクラとドッグショーにチャレンジしている娘のスミレの日常を書いております。そして本日は孫のナナ子です。リンク先でランキングに参加しております。⇒リンク。プードルのタグをクリックしていただけますと幸いです。 

ーーーーーーー
imagesCAWJVQMY
2836 「公費を投入している以上、誰かの負担なしに給付はありえないという視点で議論すべき」ですと。
提言型政策仕分けで22日から医療を含む議論が始まったそうです。どういう議論の構図の中からこの事業仕訳が行われているのかが、いまひとつ解からないのですが、「公費を投入している以上、誰かの負担なしに給付はありえない」という理屈は真実でしょうし、私は賛成です。限られた財源をどう振り分けるかというわけですが、予算というものは、大概は前年の例をベースに論じられるので、そうドラスチックには変わらないのでしょうね。(この記事本文にリンク
ーーーーーーー
もう少しすると、ボーナスの季節ですね。月曜のスタッフ会の打ち合わせに基づいて、社会保険労務士のSさんが早くもボーナスの下案を出して下さいました。来月の「神経眼科、臨床のために第3版」教科書出版(勝手に)祝賀会を兼ねた医院忘年会の前には支給できるようにと準備を進めています。(この記事にリンク
ーーーーーーー
2835「女性宮家」創設検討をーー宮内庁、首相に要請
:と言う記事が有りました。
女性の皇室メンバーが結婚しても、皇籍を離脱しなくてよいとするのですね。
週刊新潮は天皇の入院を報じています。デビ夫人の発言(記事本文からはリンクあり)も世間を騒がせていますが、事態がここまで来ますと、そんな考えもありうるかと思って読みました。この辺りの話題は発言しにくい問題ですが、国にもお金の無い時ですし、「女性宮家」まではいらないと感じています。(この記事にリンク
ーーーーーーーー
31scf6FTYgL__SL500_AA300_
昨日からすべてのコンタクトレンズに使用可能な装着薬、メニコンフィットの取り扱いを当医院に併設の新砂コンタクトで始めました。これはコンタクトレンズの表面に薄い被膜を作って、眼の渇きやレンズの汚れを防止しようという新しいコンセプトの商品です。会社の説明ではコンタクトレンズを扱う眼科医院のみに卸すというお話でした。販売価格は消費税込840円です。
この商品がアマゾンにも出ておりますが、「一本¥ 650 + ¥ 535 関東への配送料」と言う事ですので、当医院の価格設定は決して高くはないと思います。値段が1000円以下なのでレンズを購入される患者さんにもお勧めしやすいです。点眼薬や涙点プラグなどの従来の対策と併せて、お試し頂くとよいかと思います。
ーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーーーーーーー

46dd4249-s
先の眼瞼痙攣・片側顔面痙攣患者友の会で若倉先生と私が話をした時の講演を記録したDVDを、患者友の会の方から私の手元に届けられました。この会時に私は、薬剤性眼瞼痙攣(遅発性ジスキネジア)についてお話しました。友の会に依頼すればこのDVDが入手できるものかどうかは今後調査してここでお知らせいたします。(この記事は準備中)

 追記:眼瞼痙攣があって、他の医師によって処方されている特定の患者さんの、特定の薬剤に関する電話での質問や相談には、内容が微妙過ぎて電話ではお答えや助言が出来ません。助言が必要であれば、遠方であっても当医院を受診なさって、診療行為の中でお尋ねください。
ーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーー
2011年11月23日
2831 神経芽細胞腫は時に眼窩に転移して眼瞼皮下出血などの眼症状を示す
神経芽細胞腫の診断の付いた患者さんが受診したのでその眼症状を調べてみました。
この場合には眼球突出などが有って、この転移性腫瘍は出血しやすく、しばしばアライグマの眼(ラクーンアイズ:眼瞼の皮下出血でパンダ状に見える)を示します。
しかしこういうケースは極めて稀で、私(清澤)も30年の大学勤務で3歳の男児の一件を経験しただけです。その時の患者さんもやはりこの例のように目の周りが赤黒く両眼のパンダ眼(Racoon eyes)で受診していました。(記事にリンク)
ーーーーーーー
2828 神経芽細胞腫の眼症状(その2、オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群)
その(1)では眼窩部への転移を扱いました。その(2)がオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群です。
この症候群は必ずしも神経芽細胞腫ばかりに見られるのではありませんが、多くが神経芽細胞腫に伴っています。
オプソクローヌスミオクローヌス症候群(OMS)は原因不明の自己免疫が関与したプロセスで神経系を冒す稀な神経障害です。それは、年間1000万人に1人の割で発生する非常にまれな状態です。 それは神経芽細胞腫を持つ小児の2〜3%に影響します。

●オプソクローヌス(opsoclonus)は (急速な眼球運動の間に間隔がない、迅速で、不随意で、その方向も(水平および垂直を含み)不特定な、予測が不可能な、連続する衝動性眼球運動です。
このビデオは以前にもこのブログで引用しましたね。

ーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーーーーーー
盲導犬 受領書1ご協賛、御礼。既にこんなに多額になりました。
ーーーーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」
ーーーーーーーーーーー
片側顔面痙攣
7月に”眼瞼痙攣総合専門サイト”を清澤眼科医院の監修で作りました。左カラム最上部からリンクしましたのでご覧ください。
ーーーーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

ーーーーーーーーーーー

 患者の気持ちロゴ 

眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入りません。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。
ーーーーーーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

ーーーーーーーーー
患者分布◎当医院の患者分布を一昨年調査しました。患者さんの分布は東が荒川まで、西は明治通りまで、南は公共用地で住宅がありません。その外からの患者さんは職場が近隣に有るのでしょう。

 図のダブルクリックで地図が拡大できます。円は1.3.5キロ圏で、左端に見える東京駅まで約6キロ(地下鉄約12分)です。当医院は患者さんにゆっくり質問していただける体制を作ろうと医師2人制を推進しています。
ーーーーーーーーーー
受診予約は電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。
予約ネット大「ネット予約ページにリンク」

ーーーーーーーーーーーーー
31
ーーーーーーーーーーーーー
2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

ヘッドライン
1、近況:
1)公開医院情報。

2)自前ドメインのホームページ。(リンク)。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。

2.予約電話03-5677-3930。ネット予約に⇒リンク

3.清澤の水曜午後は東京医科歯科大学眼科神経眼科外来です。⇒リンク 

4.最近のページビューは一日2500件程度(ユニークユーザー1600人):現在の累計155万件。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。

5.当医への眼科ネット相談窓口 ⇒リンクご利用ください。

6.新砂コンタクトレンズご案内⇒リンク 

7.眼瞼痙攣治療紹介
眼瞼痙攣関連記事(⇒リンク)

8. 病名説明記事検索方法

9.関連記事:迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京

10.当ブログの新テーマ

32

ここからが本文です
—————————————–
2715 清澤眼科医院通信852   (2011.10.19)

136-0057江東区新砂3-3-53
清澤眼科医院 電話5677-3930 ファックス5677-3929
すべては患者さんのためにの額
1 目標;すべては患者さんのために
1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)

1-2)近況:
丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にいたしました。
——————
1-3)

キープティア1

○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク

33
1-4)
◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。
コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。眼科専門医の診療施設での処方を受け、高度管理医療機器取り扱い店でご購入ください。

 自前HP
2-1)医院独自のホームページ運用中。 (リンク)。
 当医院のホームページからブログの各部を連結。


患者の気持ちロゴ 
質問欄⇒(ここでリンク)

2-2)患者の気持ちページ”の眼科質問箱質問箱には様々な質問と答が掲載されます。

ーーーーーーーーーーーーーー
telephone box bus
2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。また、当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。

pc
当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。
ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。

 初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:

34
予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。
今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。

地下鉄
当医院へのアクセス地図(⇒リンク)JR東京駅(地下鉄東西線大手町駅に通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。

35
3、清澤の水曜午後は2011年度も東京医科歯科大学臨床教授を拝命し神経眼科外来での診療です。東京医科歯科大学ではコンサルテーション(担当医からの相談対応)のみを担当します。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。

情報公開 1:
2010年から11年の清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)
2009年清澤眼科(および医科歯科大学神経眼科研究グループ)関連業績(リンク)

清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。(⇒リンク)

情報公開 2:神経眼科外来は、眼科専門医清澤と、内科専門医江本博文医師(東京医科歯科大学眼科所属)、大林医師(医科歯科大学神経内科所属)が神経内科側から担当します。その神経眼科外来の最新状況をまとめました。
(2009改定記事です⇒)

情報公開 3:801 当院の眼瞼痙攣患者調査(眼瞼痙攣の患者像 そして眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)

36

以下が2011年7月以後の医師配置表です。
  午前(9:00-12:30) 午後(3:30-7:00)
月 清澤+赤井       清澤+柏倉
火 清澤+秋山       清澤+(川島1週/女子医交代2,3,4週)
水 小川          (休診)
木 清澤+赤井+大林(神内*)清澤+柏倉+江本(神眼*)
金 清澤+秋山       清澤+秋山/柏倉
土 清澤+医科歯科大医師交代

*:
神眼:神経眼科特殊外来(完全予約のみ)
神内:神経内科特殊外来(完全予約のみ)
ーーーーーーーーー

pet2
◎”緑内障の視神経と視路の変化を調べるプロジェクト”は順調に終了。952緑内障における脳の形態と活動の変化・ご協力いただく方への説明書(緑内障の患者様へ) 正常ボランティアとしてPETとMR検査を無料で受けていただく方の募集は暫時継続中。図は左が緑内障患者の脳糖代謝、右は正常人の脳糖代謝で、緑内障患者の大脳視覚領活性低下が見えます。

今後、片眼顔面痙攣にジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールが始まります。

ーーーーーーーーー

38

当院は診療所と病院の連携を特に重視しています。ぶどう膜炎、網膜剥離などは東京医科歯科大学(JR御茶ノ水駅前)へ、白内障手術は順天堂東京江東高齢者医療センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。お世話になっているこれらの病院の先生方に心から感謝しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

清澤眼科
ホスピタジャパンという大手の病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらって、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。
(⇒リンク)お試しください。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

トランジションズ
トランジションズ ヘルシーサイト コンソーシアム(⇒リンク)に眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。

39
4、当ブログは、一日閲覧数で2000-2500件、一日訪問者数でも1600人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。
 当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。

5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。 患者の気持ちロゴ  質問欄⇒(ここでリンク)。質問を歓迎します。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。

6、コンタクトレンズ:
オアシスとアドバンス

○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。

ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、オーツー・オプティクス2500円、などが廉価でお勧めです。デファインも扱っています⇒価格表

新砂コンタクトレンズ
o2
一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した5年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より遙かに安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。新砂コンタクトレンズ価格表にリンク 意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。
ーーーーーーーーーーーーーー
AOセプトクリアケア
新砂コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン価格)

santerutakkusu◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。

ボト

7、 眼瞼痙攣の治療について

40
当医院のボトックス投与予定:希望者が増えましたので、毎月曜、毎火曜、毎木曜、毎金曜(各々午前と午後)そして毎土曜(午前のみ)としました。再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)には施療できません。

8、 ◎病名説明記事の検索○検索方法 
1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。お試しください。

9、関連記事:
000
迷ったときの医者選び(2008改訂版) 東京⇒リンク◎ “迷ったときの医者選び”、改訂版でも名医に混じって”神経眼科のパイオニア“として紹介していただきました。
ーーーーーーーーーー
図6
藤野先生の影響を受けた東京医科歯科大学の神経眼科外来に縁のあるメンバーを糾合し、改訂第3版を作りました。各自が用意した原稿を江本博文が中心となって文型を整え、文献も更新し、藤野先生以来の統一性のある本ができました
アマゾンへリンク) 
この記事の全文にリンク

ーーーーーーーーーー
眼瞼痙攣表紙
改版した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”が出版されました此処に紹介されています(⇒リンク)。一般の患者さん向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版しました。片側眼瞼痙攣の記載も充実させ、”治療を成功させる10のコツ”を追加するなど8ページの内容増加となっています。尚、amazon等で購入できますが、ご希望の方は医院までお知らせ下さい。
ーーーーーーーーーーー
今日も最後まで眼を通してくださりありがとうございます。

管理頁

相互リンクページ,相互リンクstation) 眼科眼科医フォーチュンクッキー日記&ブログ
眼医者さんのリンク集 | Ganka Links

清澤眼科医院通信最新ページへ(リンク)します

Categorised in: 清澤眼科医院通信