清澤のコメント：ドライアイでは微妙な視力の減退を訴える患者さんが多いかと思われる。今月の日本の眼科の特集は「視力」です。その中から大阪大学の高静花先生の書かれた「ドライアイの見え方」の読後印象録です。 ーーーーーー その要旨から、「ドライアイでは健常眼に比べて視覚の質（Quality of vision: QOV）が低下する。以前は、その光学的特性に関してはほとんど知られていな……
眼科医清澤のコメント：今日視聴したウイリズ眼科病院のチーフラウンドでは片眼の角膜に幅2ミリ上下幅6ミリ程度の隆起性で無痛性の白色混濁を急激に生じたという9歳児症例を論じていました。円錐角膜に似ていなくもないのですが、周りの角膜には角膜水腫（ハイドロープス）特有の浮腫は見られません。これがPRDMS5に関連したブリットル角膜症候群だそうです。そこで、この疾患を最も解りやすく解説した論文をさがして抄……
清澤のコメント：この著者も抄録内で述べているように、私は三叉神経に含まれる角膜栄養神経成分が障害されることで角膜障害が起きるものを中枢神経麻痺性角膜炎と呼ぶのかと思っていた。(清澤注１：神経栄養性角膜炎neurotrophic keratitisとの差異？)。聴神経腫瘍では内耳道で腫瘍が顔面神経を圧迫するから顔面神経麻痺が起きやすいだろう。中枢神経麻痺性角膜炎には純粋な三叉神経麻痺以外の顔面神経……
ねこさんからの質問 治らないドライアイでボトックスも効かず最近ドライアイの8割がマイボーム線機能不全と知り詳しそうな眼科に行きマイボームを圧出したら白い脂がでてきました。これはマイボーム機能不全によるドライアイなんでしょうか？ 清澤眼科医院の見解 ねこさん そうですと言いたいところですが、マイボーム腺分泌物がマイボーム腺に蓄積したマイバムが圧出されるからと言って、それが唯一の（……
清澤のコメント：最近流行りのAI診断ですが, 今回は眼表面疾患の画像診断プログラムを京都府立医大とベンチャーが開発するという事のようです。メモとして採録しておきます AI inside 株式会社（AI inside Inc.）2021年4月9日 11時00分 AI inside 株式会社（代表取締役社長CEO：渡久地 択、本社：東京都渋谷区、以下「AI inside」）は京都府公立大……
流涙症で困っている方へ 日本眼科医会 眼と健康58のパンフレットが眼科医会から届けられました。愛媛大学白石敦教授が「はじめに」を、加藤圭一眼科医会常任理事があとがきを書いています。 要点のまとめ 涙の働き：目の表面を乾燥から守る。手に栄養や酸素を届ける。目に入ったごみやほこりを洗い流す。細菌などから目を守る。涙道目の表面を潤した涙は、瞬きのたびに上下瞼の内側にある涙点という小さ……
清澤のコメント：アルコールベースの手指消毒薬が目に入るという事故が相当数起きているようです。ことに小瓶に入れた製品の破損事故も、また1メートル程度の高さの台の物が小児の目に掛かるという場合よりも多く見られるようです。アルコールベース手指消毒液が目に飛入した重傷例への対応を引用します。図は32歳の例（2020年9月6日 doi： 10.1016 / j.visj.2020.100881 ……
清澤のコメント：今日は眼科AIの実際に近い話が多く聞けました。AIはあらかじめ指示されたバスケットに病気を分類するが、用意されてない設問には全く答えられない。少なくも日本では、診断に伴う責任はすべて担当医が負う。日本ではAI診療に使える眼科画像診断装置は普及しているが、臨床診療よりもむしろ健康診断的な利用が進められているもようです。眼科学会の指導的な先生方が、AI礼賛ばかりでなく健全な日本での眼……
マイボーム腺梗塞・マイボーム腺炎とは：初めから医師の観察でマイボーム腺に異常が見られる場合と、患者が眼周囲に不快感を訴えてよく見たらそれがマイボーム腺機能異常（マイボーム腺炎、マイボーム腺梗塞）であったという場合があります。 マイボーム腺梗塞 いわゆるマイボーム腺梗塞とは： 睫毛の生え際の内側に並んでいる、涙の蒸発を防ぐ為に油性の分泌物を出し涙の表面に油分を加える小さな……
清澤のコメント：昨日「素潜り漁師マサル」さんが島に一軒家を借りてそこに住む準備をするという動画で、古い壁を壊してくぎを抜き、抜けなくなった破損釘はグラインダーで切断するという場面を見ました。最初は防護眼鏡を使ってなかったので危ないなーと思っていましたら、次のシーンでサングラスを防御用に使い始めていらしたので、良かったと思いました。いま私のところに来る角膜鉄片異物はこのグラインダー作業の人……
