Frontiers in Dry Eyeという冊子が届けられました。その中にはヒアルロン酸ナトリウム（ヒアレイン）のOTC化によるドライアイ診療の変化という座談会が掲載されています。(Frontiers in Dry Eye Vol.15 8-15) ヒアレインのOTC(over the counter)化が進められており、今後ドライアイ診療は変化していく可能性がある。 ドラ……
清澤のコメント：自分で角膜移植に関与する事は無く、症例が有れば基幹病院に紹介させていただくばかりですが、本日のズームミーティングでは上記の論文のことを教えられました。そこで、どんな話なのかを帰宅後に調べてみました。角膜内皮移植において、移植前にドナー角膜を評価する為にいったん4°Cから常温に戻して内皮密度を測定して再び低温に戻すと、移植3か月後の内皮密度や内皮減少率に悪影響が有ることが判ったので……
甲状腺眼症？非特異的眼窩炎症？ドライアイ？ 星逢さんからの質問 不安な中、この医療相談を見つけ質問をさせていただきます。 ずっと右目の見えづらさがあったのですが、このところ目の奥が痛く、目を動かすと痛みがありゴロゴロする時があります。さらに鏡を見たところ、まぶたが腫れ、下を見てみたらバセドウ病に顕著な白目の見える「グレーフェ兆候」と思えるものが出ていました。 バセドウ病らしい症状は、……
① 壊死性強膜炎 necrotizing scleritis 注1自己免疫疾患で強膜の小血管に閉塞が起きて強膜に壊死を生じて穿孔する。最初は強膜移植や羊膜で覆うなどの外科処置を行うが、適切なサイクロフォスファマイドなどの免疫抑制剤を使う（importance of adequate immmuno-suppression)が必要であると。 （フィラデルフィアのWillis Eye Hos……
清澤のコメント：今回のウェブセミナーは眼瞼炎とそれに関連する角膜炎とを話題にしており、特にアジスロマイシン（アジマイシン点眼薬）の有用性に言及していた。ハンドアウト的な印刷物の配布を待って、本稿の不足を補いたい。 ーー聴講印象録ーーー その角膜炎はどこから？眼瞼炎に関連する角膜疾患の治療について：日大准教授 崎元暢先生 ◎アジマイシン１％点眼液（15員環マクロライド抗生物質点眼……
卓球の水谷選手のレーシックに関する発言が注目されています。 日本では 最近レーシックを受ける人の数が年間5万人程度と、ひところの年間50万人に比べれば随分減ったので、いわゆるレーシック難民と呼ばれる患者さんを診ることは減っています。私の立場は一概にレーシック反対ではありませんが、礼賛するものではありません。 米軍を退役する場合に行われる健康診断で、「ドライアイ」で有って、「……
ポイント ヒトiPS細胞由来の角膜上皮細胞シート移植を世界で初めて実施した角膜疾患のため失明状態にある多くの患者の視力回復に大きく貢献する 詳しい情報はプレスリリースで見ることが出来る： https://www.amed.go.jp/news/release_20190829.html 清澤のコメント：網膜色素上皮に行われるよりも形体的にもシンプルで近々多くの……
眼科医清澤のコメント：Nature Medicineの新しい記事です。ペンシルバニア大学で、この様な蒸発亢進型ドライアイの実験モデルが開発できたという事のようです。薬剤開発などで興味のある方には、共同研究的な対応がとられることでしょうから、朗報と言えそうです。 Published: 05 August 2019 Multiscale reverse engineering o……
清澤のコメント：私も多くの処方を出しているドライアイ治療薬のムコスタ点眼液ですが、本日は大塚製薬の担当者の方が、「最新のガイドラインにおけるムコスタ点眼薬の位置づけ」というパンフレットを持ってきて説明してくださいました。その基本資料は、先日このブログでも取り上げた「ドライアイ診療ガイドライン」です。 https://www.kiyosawa.or.jp/dry-eye/52802……
某製薬会社の担当者がマーケッティング関係の部署の方を連れてご訪問くださいました。 ご質問は、ドライアイおよびマイボーム腺機能不全に私がどう対処しているか？ということでした。私の答えは： 私は、最重症例に対しては①シリコンゴム製の涙点プラグまたは、②液体コラーゲンプラグをお勧めします。その適応を見るためには涙液メニスカスの高さ、涙液層破綻時間、そして角膜表面のSPKと呼ぶ細かい傷の有無……
