① 壊死性強膜炎 necrotizing scleritis 注1自己免疫疾患で強膜の小血管に閉塞が起きて強膜に壊死を生じて穿孔する。最初は強膜移植や羊膜で覆うなどの外科処置を行うが、適切なサイクロフォスファマイドなどの免疫抑制剤を使う（importance of adequate immmuno-suppression)が必要であると。 （フィラデルフィアのWillis Eye Hos……
清澤のコメント：今回のウェブセミナーは眼瞼炎とそれに関連する角膜炎とを話題にしており、特にアジスロマイシン（アジマイシン点眼薬）の有用性に言及していた。ハンドアウト的な印刷物の配布を待って、本稿の不足を補いたい。 ーー聴講印象録ーーー その角膜炎はどこから？眼瞼炎に関連する角膜疾患の治療について：日大准教授 崎元暢先生 ◎アジマイシン１％点眼液（15員環マクロライド抗生物質点眼……
卓球の水谷選手のレーシックに関する発言が注目されています。 日本では 最近レーシックを受ける人の数が年間5万人程度と、ひところの年間50万人に比べれば随分減ったので、いわゆるレーシック難民と呼ばれる患者さんを診ることは減っています。私の立場は一概にレーシック反対ではありませんが、礼賛するものではありません。 米軍を退役する場合に行われる健康診断で、「ドライアイ」で有って、「……
ポイント ヒトiPS細胞由来の角膜上皮細胞シート移植を世界で初めて実施した角膜疾患のため失明状態にある多くの患者の視力回復に大きく貢献する 詳しい情報はプレスリリースで見ることが出来る： https://www.amed.go.jp/news/release_20190829.html 清澤のコメント：網膜色素上皮に行われるよりも形体的にもシンプルで近々多くの……
眼科医清澤のコメント：Nature Medicineの新しい記事です。ペンシルバニア大学で、この様な蒸発亢進型ドライアイの実験モデルが開発できたという事のようです。薬剤開発などで興味のある方には、共同研究的な対応がとられることでしょうから、朗報と言えそうです。 Published: 05 August 2019 Multiscale reverse engineering o……
清澤のコメント：私も多くの処方を出しているドライアイ治療薬のムコスタ点眼液ですが、本日は大塚製薬の担当者の方が、「最新のガイドラインにおけるムコスタ点眼薬の位置づけ」というパンフレットを持ってきて説明してくださいました。その基本資料は、先日このブログでも取り上げた「ドライアイ診療ガイドライン」です。 https://www.kiyosawa.or.jp/dry-eye/52802……
某製薬会社の担当者がマーケッティング関係の部署の方を連れてご訪問くださいました。 ご質問は、ドライアイおよびマイボーム腺機能不全に私がどう対処しているか？ということでした。私の答えは： 私は、最重症例に対しては①シリコンゴム製の涙点プラグまたは、②液体コラーゲンプラグをお勧めします。その適応を見るためには涙液メニスカスの高さ、涙液層破綻時間、そして角膜表面のSPKと呼ぶ細かい傷の有無……
MUSASHINO Apricot Club 【杏林大学眼科関連の眼科勉強会】2019.6.6 吉祥寺 講演Ⅱ 近藤眼科本院 院長今野公士先生 前回の記録は： https://www.kiyosawa.or.jp/dry-eye/52287.html ですが、今回も同じという感じはしませんでした。 ーーー記録ーーー 日々の外来診療においてドライアイは市民権を得ている。 ……
（http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/dryeye_guideline.pdf）日眼会誌から 清澤のコメント：清澤の目に付いた要点を抜粋して拾っておきます。（推奨は提案よりも強い。推奨と提案を分けて表にしてみるのもよさそう。しないことを推奨という項目も有るのに注目。） という訳で要点を： ②ドライアイの有病率はどのくらいか？：日……
今日はコラーゲン涙点プラグ（キープティア）の話をしましょう。 涙は眼の表面を潤す働きを持っていますが、動物が水中から陸上に出て以来、眼の表面を適切に潤し続けることは大きな負担になっていました。涙の不調は、涙の量が少ないこと、涙の成分が不安定であること、そして眼の表面が悪化して涙とのなじみが悪い事、などによって起きますが、それぞれに対する対応が違います。 まずは点眼薬、水分の保有を助……
