清澤のコメント：この著者も抄録内で述べているように、私は三叉神経に含まれる角膜栄養神経成分が障害されることで角膜障害が起きるものを中枢神経麻痺性角膜炎と呼ぶのかと思っていた。(清澤注１：神経栄養性角膜炎neurotrophic keratitisとの差異？)。聴神経腫瘍では内耳道で腫瘍が顔面神経を圧迫するから顔面神経麻痺が起きやすいだろう。中枢神経麻痺性角膜炎には純粋な三叉神経麻痺以外の顔面神経……
ねこさんからの質問 治らないドライアイでボトックスも効かず最近ドライアイの8割がマイボーム線機能不全と知り詳しそうな眼科に行きマイボームを圧出したら白い脂がでてきました。これはマイボーム機能不全によるドライアイなんでしょうか？ 清澤眼科医院の見解 ねこさん そうですと言いたいところですが、マイボーム腺分泌物がマイボーム腺に蓄積したマイバムが圧出されるからと言って、それが唯一の（……
清澤のコメント：最近流行りのAI診断ですが, 今回は眼表面疾患の画像診断プログラムを京都府立医大とベンチャーが開発するという事のようです。メモとして採録しておきます AI inside 株式会社（AI inside Inc.）2021年4月9日 11時00分 AI inside 株式会社（代表取締役社長CEO：渡久地 択、本社：東京都渋谷区、以下「AI inside」）は京都府公立大……
流涙症で困っている方へ 日本眼科医会 眼と健康58のパンフレットが眼科医会から届けられました。愛媛大学白石敦教授が「はじめに」を、加藤圭一眼科医会常任理事があとがきを書いています。 要点のまとめ 涙の働き：目の表面を乾燥から守る。手に栄養や酸素を届ける。目に入ったごみやほこりを洗い流す。細菌などから目を守る。涙道目の表面を潤した涙は、瞬きのたびに上下瞼の内側にある涙点という小さ……
清澤のコメント：アルコールベースの手指消毒薬が目に入るという事故が相当数起きているようです。ことに小瓶に入れた製品の破損事故も、また1メートル程度の高さの台の物が小児の目に掛かるという場合よりも多く見られるようです。アルコールベース手指消毒液が目に飛入した重傷例への対応を引用します。図は32歳の例（2020年9月6日 doi： 10.1016 / j.visj.2020.100881 ……
清澤のコメント：今日は眼科AIの実際に近い話が多く聞けました。AIはあらかじめ指示されたバスケットに病気を分類するが、用意されてない設問には全く答えられない。少なくも日本では、診断に伴う責任はすべて担当医が負う。日本ではAI診療に使える眼科画像診断装置は普及しているが、臨床診療よりもむしろ健康診断的な利用が進められているもようです。眼科学会の指導的な先生方が、AI礼賛ばかりでなく健全な日本での眼……
マイボーム腺梗塞・マイボーム腺炎とは：初めから医師の観察でマイボーム腺に異常が見られる場合と、患者が眼周囲に不快感を訴えてよく見たらそれがマイボーム腺機能異常（マイボーム腺炎、マイボーム腺梗塞）であったという場合があります。 マイボーム腺梗塞 いわゆるマイボーム腺梗塞とは： 睫毛の生え際の内側に並んでいる、涙の蒸発を防ぐ為に油性の分泌物を出し涙の表面に油分を加える小さな……
清澤のコメント：昨日「素潜り漁師マサル」さんが島に一軒家を借りてそこに住む準備をするという動画で、古い壁を壊してくぎを抜き、抜けなくなった破損釘はグラインダーで切断するという場面を見ました。最初は防護眼鏡を使ってなかったので危ないなーと思っていましたら、次のシーンでサングラスを防御用に使い始めていらしたので、良かったと思いました。いま私のところに来る角膜鉄片異物はこのグラインダー作業の人……
清澤のコメント：久しぶりに周辺部角膜潰瘍を疑う患者さんを拝見しました。そこで再度、周辺部角膜潰瘍を下記文献を中心に調べなおしてみました。https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/249-corneal-marginal-ulcer.htmこの疾患であるとすれば、眼瞼やマイボーム腺にブドウ球菌感染症が有り、そこからの菌体毒素に対する免疫現象で角膜上……
清澤のコメント；以前からある方法の他に抗生剤の使用と機会を使う新しい方法の紹介がなされていました。今後IPLとリピフローの新しい機械が普及してくるかもしれません。 マイボーム腺はドイツの内科医ハインリッヒマイボームが発見した。 マイボーム腺は眼瞼の皮膚側にある皮脂腺。涙液蒸発の抑制などの働きがある。 マイボーム腺機能不全の定義と診断基準が作られている。 分泌低下型（原発性……
