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2021年8月8日

13031:白内障手術後の視覚結果:単独プレドニゾロンと比較した局所非ステロイド性抗炎症薬併用:論文紹介です

清澤のコメント:米国眼科学会からのメルマガで紹介された論文では大規模な統計で、白内障術後にはステロイドと非ステロイド系消炎鎮痛剤点眼の併用を勧める記事が出ていました。清澤眼科医院でも今月から白内障手術が理事長の志和先生によって開始されていますが、術後点眼薬にこのような組み合わせが既に使われているかどうかを聞いてみることにしましょう。

ーーーー抄録ーーーー

Shorstein, Neal H. MD; Carolan, James MD; Liu, Liyan MSc; Alexeeff, Stacey E. PhD; Amsden, Laura B. MSW, MPH; Herrinton, Lisa J. PhD。Journal of Cataract & Refractive Surgery: July 2021 – Volume 47 – Issue 7 – p 870-877 doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000542

作成者情報


目的:

超音波乳化吸引後で黄斑浮腫の既往歴のない患者の視覚転帰を、局所非ステロイド性抗炎症薬とプレドニゾロン併用をプレドニゾロン単独と比較した。

設定:

カイザーパーマネント北カリフォルニア、米国。

設計:

回顧コホート研究.

メソッド:

電子健康記録から情報を得た。超音波乳化吸引術後3週間から1年の間に記録され、補正された遠方矯正視力(CDVA)が得られた。患者内の眼の交感因子とクラスタリングは、CDVA改善の連続的な結果と20/20以上対20/25以上の一般的な推定方程式のための線形混合効果回帰モデルを使用して調整された。

業績:

この調査には62,700人の健康計画メンバーが含まれ、そのうち局所プレドニゾロン単独で使用済みであるものが26,309人(42%)含まれていました。これに対し36,391 (58%)は併用治療でした。術前測定から術後測定までのCDVAの個人の平均変化は、2群の患者にとって同じ(−0.43 logMAR)でした。しかし、併用治療を受けたグループは、20/20ないしそれ以上のCDVAを達成する可能性がやや高かった(オッズ比1.24、95%CI、1.20-1.28)。

結論:

白内障手術患者のこの大規模な研究では、プレドニゾロン単独と比較した併用治療の統計的に有意な小さな関連が観察された。

Categorised in: 白内障