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2019年7月4日

10877:近視矯正のための有水晶体眼内レンズ移植:論文紹介、眼内コンタクトレンズ

清澤のコメント:有水晶体眼内レンズ移植を受けた患者さんが複視の訴えで来院されたので、この手術における一般的な術後の問題を調べてみました。日本では、まだ一部の施設でのみ行われている手術であり、清澤が勧める手術ではありません。慎重にご検討ください。利点も多いですが、報告されている合併症および長期的な安全性への懸念には、内皮細胞喪失、白内障形成、続発性緑内障(瞳孔ブロック、色素分散)、虹彩萎縮(瞳孔楕円化)、および外傷性転位が含まれていました。

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近視矯正のための有水晶体眼内レンズ移植、アメリカ眼科学会による報告

2009年11月Ophthalmology, 第116巻、第11号、P2244〜2258

David Huang、MD、PhD、Steven C. Schallhorn、MD

DOI:https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.08.018

目的

近視と近視性乱視の矯正のための有水晶体眼内レンズ(pIOL)移植の安全性と転帰の評価について発表された文献をレビューすること。

方法

PubMedおよびCochrane Libraryデータベースの文献検索は、2007年10月7日と2008年7月14日に行われました。PubMed検索は英語に限定されていました。コクランは言語制限なしに検索された。検索で261の参照が検索されました。これらのうち、パネルメンバーは、彼らがこの評価と臨床的関連性が高いか中程度であると考えた85の論文を選択しました。パネルメンバーは証拠の強度に従って記事を評価しました。

結果

米国食品医薬品局(FDA)によって承認されている2つのpIOL:1つは虹彩固定pIOL、もう1つは後眼房IOLです。虹彩固定pIOLのFDA試験では、3年後の未矯正視力(UCVA)は84%で20/40以上、31%で20/20以上でした。後房pIOLのFDA試験では、未矯正視力(UCVA)は81%で20/40以上、41%で20/20以上でした。どちらのタイプのpIOLでも視力の質に対する満足度は概して高いものでした。トーリック前房および後房pIOLは、球状pIOLと比較してヨーロッパの臨床試験で改善された臨床結果を示しています。比較研究により、pIOLは、LASIKおよびフォトリフラクティブ角膜切除術と比較してより良好な最高矯正視力(BSCVA)および屈折予測性および安定性を提供し、屈折レンズ交換と比較して網膜剥離のリスクが低いことが示されました。報告されている合併症および長期的な安全性への懸念には、内皮細胞喪失、白内障形成、続発性緑内障(瞳孔ブロック、色素分散)、虹彩萎縮(瞳孔楕円化)、および外傷性転位が含まれます

Categorised in: 白内障