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2019年10月5日

11141:涙腺へのボツリヌス毒素の注射による味覚過催涙(ワニの涙)の治療

清澤のコメント:竹田真先生は耳の周りの3点のツボに日本の鍼を打つことで、「わにの涙」を止められるという話をされました。竹田先生は此のわにの涙が異常神経支配ではなく、眼周囲筋の緊張に伴って、涙腺から涙液が絞り出されるのではないかと話されました。であれば、ボトックスも効くはずと、フロアで聴きましたら、原著論文が1報有ると言われました。この論文では、ボトックスを涙腺に打っており、腋臭や手掌発汗を止めるというボトックスの利用法の延長線上の論文でした。翌朝の、眼疾患に漢方を使うというモーニングセミナーも聞き、まとめを準備中です。

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アブストラクト:

目的:ワニ涙症候群の治療におけるボツリヌス毒素の有効性と安全性を確立し、起こりうる合併症を記録する。

方法:手順と包括的な合併症の包括的な説明が行われた後、顔面麻痺のエピソード後の片側異常VII脳神経再生の4人の患者がこの研究に含まれることに同意しました。平均して、20単位のボツリヌス毒素A型(ディスポート)の注射が、影響を受けた涙腺に投与されました。味覚刺激中のシルマー試験で効果を評価しました。効果の持続時間と局所的または全身的合併症の存在を注意深く記録しました。

結果:すべての患者は、治療後の反射性過催涙の部分的または完全な消失を報告した。味覚刺激中のシルマーのテストは、涙液分泌の有意な減少を実証しました。ボツリヌス毒素の効果の開始は、通常、最初の注射から24〜48時間後であり、4〜5ヶ月続きました。ある患者は、既存の上lid眼下垂の軽度の増加を示したが、他の局所的または全身的な副作用は経験されなかった。

結論:A型ボツリヌス毒素の、味方涙腺反射患者の涙腺への注射は、簡単で効果的かつ安全な治療法です。

出典:

Treatment of gustatory hyperlacrimation (crocodile tears) with injection of botulinum toxin into the lacrimal gland

F J Montoya, C E Riddell, R Caesar & S Hague

Eye volume 16, pages705–709 (2002)

Author information:Oxford Eye Hospital Radcliffe Infirmary, Oxford, UK.

Categorised in: 眼瞼痙攣