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2020年5月7日

眼瞼痙攣:ボトックス後も開瞼できず眩しい?

優子 さんからの質問

眼瞼痙攣と診断され、ボトックス注射を目の周りにしました。 1週間近くたちますが、 まぶたが重く目が開けづらく、注射をする前よりも目が開けられないし、眩しさも辛くなりました。 これは注射が効いていないのでしょうか? それとも副作用なのでしょうか?

清澤眼科医院の見解

優子 さん これだけの情報ですと、効いていないとも、副作用ともまだ判断ができません。どちらかというと効き足りないのかもしれませんが、それであれば最初より症状悪化したというのは不思議です。副作用の場合には上眼瞼挙筋がマヒして、開瞼できなくなることがごくまれにあります。ボトックスは注射直後に効くものでもありませんから、もう少し待ってみてはいかがでしょうか?通常ボトックスの効果は1週間以内に効き始めて、最大効果は投与後1か月程度で現れます。ドライアイなど眼瞼痙攣に伴うそもそもの合併症はないでしょうか?それならば、シリコーンプラグを左右の下涙小点に足すこともドライアイを軽減させて楽になりますので、ボトックスへの追加の効果があります。受診いただければもう少し立ち入った助言も考えられるかと思います。デパスなどベンゾジアゼピン系薬剤の常用はないでしょうね?それも眼瞼痙攣の原因として知られています。例えばボックス治療を成功させる10のコツなどを参考にしてみてはいかがでしょうか?
https://www.kiyosawa.or.jp/blepharospasm/42166.html/
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