清澤のコメント：このところ戻りを見せ、昨年来初めて月別で対前年度比プラスを3月には見せた当医院の外来患者さんですが、昨日は人々の警戒感からか例年の６０％程度に再び大減少しています。基幹病院の重傷者収容ベッドが不足するというのは呼吸器治療ではとても危険な状況です。昨年のコロナ禍で、東京医科歯科大学では眼科などの待機手術は大幅にカットし、眼科病棟も縮小したたと聞きました。そのような事態が再現されそう……
清澤のコメント：確かに目に異常がなくて目を開いていられない、眩しいと訴える患者さんがいます。若倉先生たちがそのような患者さんを集めて「神経眼科」誌に報告しました。これらの多くは注視努力 (企図または遂行)によって症状が悪化する傾向にあった。33症例の報告の内容から、３例以上に共通して随伴していた臨床的特徴としては脳脊髄液減少症、片頭痛、ベンゾジアゼピン系薬物の連用、線維筋痛症があった。感覚過敏が……
清澤のコメント：日本神経眼科学会機関紙・神経眼科の記事です。保険適用の有無に関する解説は末尾の引用記事をご覧ください。 ーーーーーーー 本態性眼瞼痙攣に対するボツリヌス注射時における局所麻酔薬の疼痛緩和効果 三好政輝、木村 亜紀子、岡本真奈、三村治、五味文、兵庫医科大学眼科学講座ほか。 Efficacy of A Local Anesthetic During Bot……
https://youtu.be/he9g3KQg2WA 2021/04/11 清澤のコメント：中田敦彦さんは、本の解説とか面白い動画を出していると思っていたのですが、シンガポールへの移住を決めたと聞いていました。シンガポールからだと、ユーチューブ大学での人気を維持することはかしくは無いか？と思いました。4月を迎えて、オリエンタルラジオは解散し、動画も顔を出さない形に……
共催セミナーの演題から、オンデマンド視聴可能でややベテランに属する清澤の興味を引いた演題です ランチョンセミナー１ 緑内障の早期治療の知と実践 中澤 徹（東北大）：診断編、リスクファクター編、治療編 [清澤のコメント：中澤教授がコーディネートする緑内障実践セッション]ランチョンセミナー5 Alcon Japan Award 2021 授賞セミナー 座長大鹿哲郎（筑波大）/アイオワ大学眼科留……
清澤のコメント：バフェット太郎氏は、米国株は景気が回復する中で金融緩和が維持されることから、バブル相場はしばらく続くことが予想さると言っています。。 今回の動画の内容をまとめると米国株が史上最高値を更新する中で今後の米国株やコモディティ、そしてビットコインの見通しについて解説してきましたが、米国株は景気が回復する中で金融緩和が維持されることから、バブル相場はしばらく続くことが予想さ……
清澤のコメント：ほとんどの演題のオンデマンド配信は4月末日から5月にかけてであって、リアルタイムに聞かれる演題は金曜と土曜で終了でした。オンデマンドは4月末からに眼を通すことにいたします。 神経眼科に関連した学術展示は以下の通り。（題名を見て清澤のコメントを追加してみよう。） 学術展示 ／ 弱視・斜視・神経眼科 P-111「3歳児健診における屈折検査の重要性について」……
2021/04/10 清澤のコメント：コロナ第4波は大阪だけの問題ではなく、東京でも危険が実感されます。日本でのワクチン接種の遅れが、今まで感染数が少なくて救われていた日本人での感染の増加につながらねば良いがと思う所です。さて今日のバフェット太郎動画の話題は、コロナ騒動が世界での貧富の差を広げたというものです。初めから見ていただくとよいのですが、まとめの部分だけ文字起こししておきます。ジェ……
清澤のコメント：我が家の犬部屋には自宅のトイプードルが3頭、そしてお客さんとして長期預かっているトイプードルの子犬1頭が住んでいます。ブリーダー業界ではコロナで一時は犬が売れて潤ったと聞いていましたが、今や捨てられたペットのシェルターが満員だという事です。ペットを飼うという事は家族を増やすという事だという自覚が必要です。捨てられる犬猫が可哀そうなだけでなく、「ペットを捨てた」という記憶は、以後ト……
清澤のコメント：ネット上では日本眼科学会が始まっています。同僚のS先生は診察前にパソコンを開いて見ておられましたが、それをするのも少し面倒です。プログラム集を少しめくってみましたが、厚すぎてどこから読もうか焦点が定まりません。土日に少しでも噛みつきたいところです。(医院秘書の Hさんにログインをおしえてもらいました） 日本神経眼科雑誌と、オフサルモロジー（米国眼科学会月刊誌）の最新巻も届き……
清澤のコメント：結核やMAC症（非結核性抗酸菌症）に対してエタンブトールを使用して治療されたのちに、両眼性の中心暗点に伴う視力低下を来し、視力回復が乏しい複数の症例を経験しています。新しい治療法などがないかを新しい文献でおさらいしてみました。亜鉛を投与する理由なども分かりやすく記載されてます。https://eyewiki.aao.org/Ethambutol_Optic_Neuropa……
清澤のコメント：平均寿命が急激に増えた結果、昭和28年生まれで現在60歳代終盤の私にも長大な余命が与えられました。動画によれば、100年前、1920年の日本人の平均寿命は43歳だったと言います。50歳を超えたのが1948年。医療の改善よりも高度成長に伴い栄養が良くなったのが原動力だろうと武田先生は評価しています。人々に50歳までの卒業、就職、結婚、子育て、家つくりといった前半の人生は容易に想像で……
清澤のコメント：（大阪での第4波コロナ感染が止まらず心配です。）躑躅（つつじ）と言っても、皆同じ花が咲くわけではありません。昭和の初期に植え込まれた実家の庭に咲くつつじは花も小さく貧弱、それに比べれば最近の東京の歩道わきに植えられるつつじは花も5－7センチと大きく、色合いも白、赤、紫と鮮やかで別の植物かと思うほどです。つつじの品種改良はどう行われているのかと思ってググって見たら、箱根のホテルに歴……
清澤のコメント：本日のウイリズ眼科病院網膜カンファレンス。上記の3症例が提示されました。聴講印象記です。東北大のケースですが菅野先生と玉井先生がRPE裂孔の例を発表するのを見た覚えがあります。少し調査した各疾患の説明を追記しておきます。 Willis Eye Retina imaging conference April 7, 2021 Williseye hospital Case……
清澤のコメント：高橋ダンさんは、日本人の資産運用が銀行預金にばかり向いていて、投資に対するリテラシーが低く、その中で日本の一人当たりGDPは世界各国に取り残されてしまったことをいつも嘆いています。実際今では韓国の一人当たりGDPよりも低く、生産性が低いのです。1980年代後半の日本の国威発揚時代の面影はどこに行ってしまったのでしょうか。私の周りでも社会経済の勉強を怠っている無知をひけらか……
眼科医清澤のコメント：新型コロナ感染者の３分の１に「脳疾患」の症状が起きていたという大規模な研究が出ています。最も多かったのは不安障害で、新型コロナで治療を受けた患者の１７％が診断を受けていました。次いで多かったのは気分障害の１４％だったということです。半年以上が過ぎた後の経過も観察する必要があると指摘しています。脳での血栓症と関連した可能性があるようです。この記事末尾にアブストラクトの邦文訳を……
清澤のコメント；本日は午前中に特許庁の新採用職員を対象にした講義の一環として「目と労働安全」の講義をします。一昨年までは霞が関の通産省庁舎や特許庁庁舎に出かけて講義をしていたのですが、昨年はコロナ騒動で中止。今年はズームでの講義を眼科医院院長室から行うことになりました。大学非常勤講師の学生講義、学会の司会、そしてNPO法人や同窓会の役員会などもZOOM化されました。ZOOMの設定は医院の敬愛する……
清澤のコメント：ナナフシさんが2000万円をFXで失ったときのお話。どのような経緯でナナフシさんがほぼ一回のトレードで元手を失い、山に籠ることになったのかがこの第一部では語られています。教訓を聞くならば、第2話から聞いてもよいでしょう 【ＦＸで、2000万円の大損】 から学んだ、一番大事なこと 第２話： 清澤のコメント；ここから教訓にナンバーが付きます。第2話……
清澤のコメント：ぶどう膜炎があって、白内障も進行している患者で、更に虹彩後癒着が進行しかけているような状態を見ると、早く白内障手術を勧めたくなりますが、文献に依れば、術前の完全な消炎が大切です。現在私は白内障手術自体からは手を引きましたが、この様な患者さんを白内障術者に手渡すために必要な知識と考えられるのでCataract Surgery in the Patient with Uvei……
清澤のコメント：両眼に肉芽腫性葡萄膜炎を持ち、比較的新しい虹彩癒着、進行した両眼性の緑内障を持った患者さんを初診で診ました。肉芽腫性葡萄膜炎を少しおさらいしてみましょう。https://www.reviewofoptometry.com/article/practical-pearls-for-managing-anterior-uveitis 頻度から考えると多そうなのはサルコイドーシスでしょ……
