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2021年8月4日

13026：新幹線乗り換えなのに何時もの定期券で入ってしまった。どうする？

清澤のコメント：相変わらず機械に弱い清澤です。これは面倒な間違いをしてしまった。定期券の範囲で一度改札を出てスイカの入札記録を消し、次に新幹線都区内発の切符で入ればよいわけですが。：：東京駅の駅員さんんが親切に教えてくれました。「新幹線乗り場で、先ず新幹線の紙切符を入れる、次にスイカ用の窓に定期券を触れれば、スイカの入札記録は消える」（下図参照）という事だそうでした。やってみたら簡単。定……

カテゴリー: ご近所の話題

2021年8月4日

13025：モナリザ効果について：

今月の東京医科歯科大学の同窓会だよりに所敬名誉教授は、モナリザ効果という心理学的な錯覚について蘊蓄を傾けておられました。こんな言葉を私は知らなかったので、ちょっと確認してみました。先ず、2019.01.10の記事では：「モナリザと目が合う」現象、実は存在しなかった？/Jean-Pierre Muller/Getty Images/File 　どこから見ても自分が見つめられ……

カテゴリー: ご近所の話題

2021年8月4日

13027：ASTEROID HYALOSIS 星状硝子体症とSYNCHYSIS SCINTILLANS　シンシシス　シンチランス　閃輝性硝子体融解（硝子体閃輝症）とは

清澤のコメント：今日外来で見た症例は、視力低下もなく、片眼性かつ瀰漫性で、流れては戻る動きを示して居ましたから、アステロイドハイアローシスだったという事になります。若いドクターでもアステロイドハイアローシスは知っている人が多いです。シンシシス　シンチランスは例えば網膜のコーツ病の眼内に見られたりもしますがとても稀とされていました。　　ーーーーーーーーーー https://w……

カテゴリー: 糖尿病網膜症・加齢黄斑変性（網膜疾患）

2021年8月2日

13024：視覚と認知の間の双方向の関係：系統的レビューとメタ分析

神経眼科医清澤のコメント：最近アイフレイルという単語（この記事の末尾参照）が、国内の眼科分野で注目されています。視覚が衰えると体も衰えるという概念です。それにつながるような「視覚と認知の間の双方向の関係」というレポートが最新のオプサルモロジー誌に出ました。視覚障害（VI）と認知障害（CIM）の関係を文献的にレビューし、VIはCIMの危険因子であるが、VIの危険因子としてのCIMの関連を確認するに……

カテゴリー: 全身病と眼

2021年8月2日

13023：脳卒中後の半盲領域における視覚的再訓練の有効性：無作為化臨床試験の結果

清澤のコメント：Ophthalmology(米国眼科学会機関誌）の7月号が届きました。その中のこの記事は、脳卒中後に起きた半盲に対して訓練をすることの有用性を問う実験であり、結果は欠損訓練を受けた患者の平均PMDは6か月間改善しましたが、視力訓練を受けた患者では改善は観察されませんでしたとのこと。関連論文では有用とされたものもあるようです（末尾に引用）。Ophthalmology 202……

カテゴリー: 神経眼科

2021年8月2日

13022：佐藤優、50歳以降は「積極的消極主義」のススメ　「うまく逃げる」も重要〈AERA〉:最近の腑に落ちた記事の紹介です

眼科医清澤のコメント：私は既に50歳代ではなく、70歳を目の前にしています。そして、現在の組織の院長職を降りて名誉院長に引き下がる日が近づいてきました。そんな中で、「積極的消極主義」のススメという佐藤優さんの書いた記事のタイトルが、やけに腑に落ちる思いで読みました。大学では神学を学んだという佐藤優さんは私の好きな作家のひとりです。私は、「これからも頑張るけれど、それなりに」という辺りを目指したい……

カテゴリー: ご近所の話題

2021年8月1日

13021：糖尿病網膜症に初のガイドライン【時流◆糖尿病診療のone more step】記事紹介

糖尿病網膜症は現在日本の失明原因4位ですが、最近は診断と治療法の高度化に伴いその概要が変わって来ました。解説記事を抄出採録します。私の医院でも、15年前開院時の眼底カメラと倒像鏡だけの診療から、初期タイムドメインOCT導入、網膜専門医の治療参加、レーザー光凝固装置導入、硝子体注射（抗VEGF抗体）開始、OCTアンギオ導入を伴うスぺクトラルドメインOCT機種への更新と、治療環境も日々進歩しました。……

カテゴリー: 糖尿病網膜症・加齢黄斑変性（網膜疾患）

2021年7月31日

13020：Vaxzevria：EMAは、毛細血管漏出症候群の病歴のある人には使用しないようアドバイスしています

清澤のコメント：アストラゼネカ社のコロナワクチンには稀ながら、その再発を起こすことがあるゆえに「毛細血管漏出症候群を患ったことがある人は、COVID-19ワクチンアストラゼネカの接種を受けてはならないと結論付けた、という事が報道されています。私が調べた限りで、毛細血管漏出症候群（SCLS）の診断は、低血圧、血液濃縮、低アルブミン血症を含む臨床所見に基づいて下されていますが、あらゆる毛細血管漏出症……

カテゴリー: 全身病と眼

2021年7月31日

13019：COVID-19における炎症との関連性と、潜在的な症状の緩和における栄養の役割:論文紹介

清澤のコメント：ある種の栄養摂取で炎症をコントロールすることでによって、新型コロナ感染症状を制御できるかというテーマで見つかった総説論文です。気になる方は原文に行ってみてください。 COVID-19: The Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential Mitigation: 概要重症急性呼吸器症候群コロナウイルス……

カテゴリー: 全身病と眼

2021年7月31日

13018：アイフレイルと栄養　（京都大学眼科　辻川明孝教授）の記事紹介です

清澤のコメント：先日、日本眼科学会誌から眼科戦略会議がアイフレイルに着目し国民の視機能維持を図っているという記事を見ました。(末尾に引用リンク)　講談社ムック「食と医療」の編集者との雑談でその話を紹介したところ、この特集にという事で、さっそく辻川先生に記事の依頼がなされ、この記事掲載が実現しました。アイフレイルがさらに注目されることに期待して居ります。（食と医療　2021　SU……

カテゴリー: 全身病と眼

2021年7月30日

13017：中国明代の奇譚：この眼疾は眼瞼痙攣だったのだろうか？

清澤のコメント：日本では江戸時代初期に相当する、中国明代初期の奇譚です。失明していた人が見慣れない漢方薬の処方を受けて目が開き見えるようになったと言っています。眼瞼痙攣に対する抑肝散加陳皮半夏の様な漢方薬だったのでしょうか？不思議な、しかし印象的なお話です。　　ーーー採録ーーー中国の物語盲目の男の眼を治したのは仙人だった 2021年7月28日 20時06分（……

カテゴリー: 眼瞼痙攣

2021年7月29日

13016：単一の色しか認識できない状態を単色覚ＭONOCHROMACYと言います

清澤のコメント：今日は杆体単色覚であるという診断のついている患者さんが数年ぶりに来院してくださいました。本日の症例では中段の症例の様な黄斑低形性がみられて居ました。数年経っても視力は各眼0.1程度で、視野には中心暗点が有って、数年前と同じ変化が出ていました。羞明は強く訴えましたが、この患者さんでは眼振は明らかではありませんでした。　　ーーーーーネット上の症例ーーーーーー一……

カテゴリー: 未分類

2021年7月29日

13015：投資の目的は早期リタイアという人が　若年層にじわりと拡大中：高橋ダン動画と関連記事紹介

清澤のコメント:私にも眼科医院院長としての退職日が近づいてまいりましたが、高橋ダン氏はやりがいのない人生が幸福ではないという理由で「ＦＩＲＥ」万能の考えに反論を加えています。退職時に生活できる資金があれば良しとする考えにはわたくしも賛同は致しません。まずは高橋ダン氏の動画からご覧ください。　　－－－－fire達成への道：上中下の記事抜粋－－－－ FIRE達成への道（上）日経……

カテゴリー: 社会・経済

2021年7月29日

13014：東京・文京区の東京医科歯科大学病院で新型コロナ医療の現場の声:

いやはや、東京でのコロナ感染は大幅に増えてしまっています。なぜ？そしてどうする？今回は若年者のデルタ株「L452R」が多いのだそうです。　－－－記事抜粋－－－－東京・文京区の東京医科歯科大学病院で現場の声を聞きました。 27日午後5時ごろに撮影された映像を見ると、デルタ株に感染した患者が入院しているベッドの周辺には、デルタ株を表す「L452R」という張り紙がされています。入院患者……

カテゴリー: 未分類

2021年7月29日

13013：生物学的治療中のブドウ膜炎患者に対するCOVID-19感染の影響；論文紹介です

清澤のコメント：今日は原田病の新鮮例と陳旧例を同一日に拝見しました。原田病に関しては以前の記事を御参考に本記事の末尾にリンクしておきます。原田病の新しい良い解説が見つけられ無かったですが、コロナとの関連を話す記事がありました。ベーチェット病を含む葡萄膜炎の治療にはステロイドのほか様々な生物学的な製剤が使われる。病気の初期段階でウイルスを一掃するための迅速な免疫応答を防ぐことができる生物学……

カテゴリー: ぶどう膜炎

2021年7月28日

13012：学校での感染、再開で増えたのは「教員から」　学会調査：記事紹介です

清澤のコメント：今日も多数のコロナ感染者数が報告されていますが、「果たしてどこで感染が広がっているのか？」という本質的な問いには誰も答えてはいません。従来言われていたように呼吸器系からの飛沫に含まれるウイルスによるものなのか？それとも消化管由来のウイルスが感染を広めているのか？どこにも答えは示されてはいないという奇妙な状況です。その答えにはなってはおりませんが、今日のニュースには「学校での感染、……

カテゴリー: ご近所の話題

2021年7月28日

13011：まぶたがピクピクする＝答える人・清澤源弘（毎日新聞記事）

清澤のコメント：毎日新聞：きょうのセカンドオピニオンの記事です。毎日新聞 2021/7/14　東京朝刊　ご笑覧ください。まぶたがピクピクする＝答える人・清澤源弘院長（清澤眼科医院・神経眼科）清澤源弘（もとひろ）院長（清澤眼科医院・神経眼科）【相談】　まぶたがピクピクします。治まっても何度か繰り返し、時々、口の横がムズムズする感覚もあります。（大阪……

カテゴリー: 眼瞼痙攣

2021年7月27日

13010：ドライアイの見え方、高静花先生：日本の眼科7号から

清澤のコメント：ドライアイでは微妙な視力の減退を訴える患者さんが多いかと思われる。今月の日本の眼科の特集は「視力」です。その中から大阪大学の高静花先生の書かれた「ドライアイの見え方」の読後印象録です。　　　ーーーーーーその要旨から、「ドライアイでは健常眼に比べて視覚の質（Quality of vision: QOV）が低下する。以前は、その光学的特性に関してはほとんど知られていな……

カテゴリー: ドライアイ

2021年7月27日

13009：視覚障害者の手挟み発車京急電鉄、60代男性けが:報道記事です

清澤のコメント:　今朝は台風で大雨です。オリンピックの結果が少しづつ出てきます。今日は視覚障害者に関するこんな事故が報道されています。ホームドア設置で避けられる事故かと思われます。共同通信社 2021/07/27 00:01 　26日午後1時ごろ、神奈川県横須賀市久里浜の京急久里浜駅で、視覚障害がある60代の男性が上り快特電車に乗ろうとした際に扉が閉ま……

カテゴリー: ご近所の話題

2021年7月24日

13008：ホリエモン動画：東京オリンピックがヤバすぎる件：ごもっとも

https://youtu.be/wQ7qE33Or_o 清澤のコメント:　東京オリンピック2020の開会式を見ました。多くの国から大選手団やささやかな選手団が派遣されてきておりました。オリンピックゲームを楽しむという雰囲気ではありませんが、とにかく始まったというところです。さて、私がこの連休中に書かねばならぬ記事には、①友の会の会報に載せてもらう眼瞼痙攣のトピックス記事、②「……

カテゴリー: 社会・経済

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